Na Poljskem vsako leto zaradi zapletov diabetesa umre več kot 21.500 ljudi, piše v poročilu "Diabetes. Kje smo? Kam gremo?" pripravil Inštitut za zdravstveno varstvo - več kot 6-krat več kot zaradi raka dojke. Kljub dinamični rasti bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in priznanju Svetovne zdravstvene organizacije kot prve neinfekcijske pandemije pri nas te bolezni še vedno ni mogoče obravnavati prednostno. Zaradi naraščajočega števila bolnikov načrtno rastejo tudi stroški zdravljenja diabetesa in njegovih zapletov - po napovedih se bodo do leta 2030 podvojili in znašali skoraj 14 milijard PLN. O položaju bolnikov na Poljskem, o pomanjkanju povračila stroškov sodobnih terapij in potrebi po sistemskih spremembah so razpravljali na konferenci 17. maja v Varšavi.
Kot poudarjajo strokovnjaki, bi moral biti eden osnovnih ciljev izboljšanja kakovosti zdravljenja diabetesa zgodnje odkrivanje in doseganje želenih terapevtskih učinkov čim večjega števila posameznih bolnikov. Da bi to dosegli, je pomembno, da bolnikom omogočimo dostop do izobraževanja o diabetesu in sodobnih antidiabetičnih zdravil, zahvaljujoč temu pa je mogoče učinkoviteje nadzorovati diabetes in zmanjšati tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Trenutno pomanjkanje povračila za inovativne terapije znatno omejuje skupino bolnikov, ki bi jim lahko koristili - bolniki z nižjimi dohodki na Poljskem so prikrajšani za možnost zdravljenja bolezni glede na upravičene zdravstvene potrebe in klinične indikacije
- Veliko število bolnikov s sladkorno boleznijo in napovedano dinamično povečanje števila primerov v prihodnjih letih bi moralo spodbuditi ljudi, odgovorne za zdravstveno politiko na Poljskem, da okrepijo dejavnosti, namenjene omejevanju napovedanih trendov obolevnosti. Poleg boja proti raku in srčno-žilnim boleznim bi moral biti boj proti diabetesu med prednostne naloge zdravstvene politike glede odločitev o povračilu stroškov. Na seznamu za povračilo še vedno primanjkuje sodobnih zdravil (inkretinska zdravila, drobnice), ki lahko učinkovito znižujejo raven glukoze brez tveganja za razvoj hipoglikemije in učinkovito spodbujajo zmanjšanje telesne teže. Poleg tega nekateri zgoraj omenjeni pripravki poleg zniževanja ravni glukoze v krvi znatno zmanjšajo tveganje za kardiološke zaplete, vključno predvsem s srčno-žilno smrtnostjo. Za nove generacije analogov insulina tudi ni povračila, npr. ultrahitro delujoči inzulin, ki odpira novo poglavje v insulinski terapiji. Deluje hitreje kot trenutek dajanja, v krajšem času doseže največjo koncentracijo in v krajšem času preneha delovati. Pravimo, da je farmakokinetični profil tega zdravila bližje fiziologiji. Zahvaljujoč temu lahko učinkoviteje zmanjšamo glikemijo po obroku in zmanjšamo tveganje za nastanek zapletov. Potencialni upravičenci do uporabe tega insulina bi lahko bili zelo široka skupina bolnikov, vključno na primer s pacienti, ki se zdravijo z osebno insulinsko črpalko. Vračilo ultrahitro delujočega analoga insulina bi pomenilo boljšo porabo sredstev, ki jih država vloži v "črpalno" tehnologijo - komentira prof. Tomasz Klupa, član glavnega odbora poljskega diabetičnega društva.
Stroški slabo zdravljene sladkorne bolezni
Glede na poročilo "Diabetes - kje smo? Kam gremo? «, Bolezen močno vpliva na gospodarstvo držav, kjer živijo bolniki s sladkorno boleznijo - povzroča visoke socialne stroške in upočasnjuje gospodarski razvoj. 50% stroškov diabetesa pri nas predstavljajo stroški zdravljenja zapletov - skoraj 70% jih je posledica srčno-žilnih zapletov.
- Podatki, predstavljeni v poročilu, kažejo, da so bili leta 2013 skupni stroški zdravljenja sladkorne bolezni in njenih zapletov ocenjeni na najmanj 7 milijard PLN, leta 2017 pa vsaj 9 milijard PLN. Stroški povračila antidiabetikov ostajajo na podobni ravni kot leta 2009, medtem ko so se stroški, povezani z zapleti, v letih 2010–2013 povečali za 60%. Iz tega razloga so izboljšanje odkrivanja sladkorne bolezni, zagotavljanje razpoložljivosti specializiranih zdravstvenih storitev in zdravljenje bolezni s sodobnimi, varnimi terapijami koristni tako za bolnike kot za gospodarstvo države. Uporaba optimalnega zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zlasti na podlagi sodobnih terapij, nam torej vsem daje oprijemljivo vrednost - boljšo kakovost življenja bolnikov, hkrati pa tudi zmanjšanje stroškov diabetesa - pravi dr. Jerzy Gryglewicz, zdravstveni strokovnjak z Univerze Lazarski.
Izobraževanje o diabetesu na vseh stopnjah bolezni
- Za učinkovito preprečevanje pandemije diabetesa tipa 2 bi morali nenehno izvajati izobraževalne dejavnosti, zlasti o zapletih bolezni. Pomembno je poudariti, da nezdravljena ali nepravilno izvedena terapija vodi do resnih zapletov in prezgodnje smrti. Najpogostejši so srčni infarkt in kap, pa tudi odpoved ledvic, slepota in sindrom diabetičnega stopala. Poleg individualizacije terapije, med drugim izbrane Zaradi starosti in življenjskega sloga bolnika se morajo bolniki s sladkorno boleznijo spomniti na samokontrolo, prehrano in vsakodnevno telesno aktivnost. Zahvaljujoč osebni zavzetosti, ustrezni terapiji in strokovni podpori strokovnjakov in najdražjih lahko bolni ljudje živijo dobro in zdravo življenje s sladkorno boleznijo - komentira Anna Śliwińska, predsednica glavnega odbora poljskega združenja za diabetes.
Viri:
- Poročilo: "Diabetes. Kje smo? Kam gremo? «, Inštitut za zdravstveno varstvo, Varšava 2018
- GUS podatki
