Vzrokov za izcedek iz bradavic je veliko, le nekaj je povezanih s hudo boleznijo. Pomembni sta barva in tekstura izcedka, ki pride iz prsi. Je bela, rdeča, zelena? Pomembno je tudi, ali izcedek iz bradavic vpliva na obe dojki in ali je ženska noseča, v menopavzi ali ima hormonske motnje.
Uhajanje bradavic je zaskrbljujoč simptom, zlasti pri ženskah, ki niso noseče ali dojijo. Čeprav morate v tem primeru - kadar ženska pričakuje otroka ali je po porodu - skrbno opazovati vrsto in barvo tekočine, ki prihaja iz bradavice.
Občasno pride do uhajanja tekočine iz bradavice pred menstruacijo ali pri ženskah po menopavzi izcedek pride iz ene ali obeh dojk. Zdravnik (ginekolog, kirurg ali družinski zdravnik) vas bo vprašal o vsem tem, preden bo postavil diagnozo. Preverite, kateri so možni vzroki za uhajanje dojk.
Včasih zdravnik priporoča hormonske preiskave, ultrazvok dojk, mamografijo in biopsijo.
Kazalo
- Nosečnost - mlečni izcedek iz dojk
- Puerperalni absces - debel rumen izcedek iz bradavic
- Poporodni absces dojke - gosta rumena tekočina
- Galaktoreja - hiperprolaktinemija
- Lezije - svetloba ali izcedek v krvi
Nosečnost - mlečni izcedek iz dojk
Izpuščaji iz bradavic se lahko pojavijo, ko ženska zanosi. V 9 mesecih nosečnosti bo celotna mlečna žleza doživela številne spremembe, tudi anatomske, zaradi česar bo po porodu mogoče pridelati hrano za dojenčka.
Bradavičke bodo postale bolj občutljive, izbočile se bodo in potemnile. Pramene žil bodo postale bolj vidne pod kožo na prsih. To je posledica estrogenov, ki širijo krvne žile. Krv bo intenzivneje krožila v obeh dojkah, da bo aktivirala žleze in mlečne kanale. Pri mnogih bodočih materah se hrana pojavi ob koncu nosečnosti. Je kolostrum - sprosti se sam, najpogosteje ponoči.
Pomembno. Med nosečnostjo in dojenjem je običajni izcedek iz dojk mlečne barve in prihaja iz obeh žlez.
Puerperalni absces - debel rumen izcedek iz bradavic
Rodni absces bradavic je lahko vzrok za gosto rumen izcedek iz dojk. Pojavi se pri ženskah v perinatalnem obdobju, ta težava prizadene 2-3% doječih žensk. Absces dojke se lahko pojavi v kateri koli fazi laktacije, vendar najpogosteje med drugim in šestim tednom po porodu. Pogosteje pozimi kot v poletnih mesecih. Abscesi na bradavicah so pogosteje opaženi pri belkah kot pri črnih in azijskih ženskah.
Vzrok abscesa v dojkah je bakterijska okužba. Najpogosteje se razvije kot zaplet nezdravljene ali slabo obdelane zapore mlečnega kanala (npr. Z naporno masažo).
Simptomi Če nastane puerperalni absces, ga spremljajo bolečina, oteklina, pordelost, utrditev in prekomerno segrevanje žleze. Tudi bezgavke v pazduhi so lahko boleče. Občasno lahko simptome spremlja vročina in mrzlica. V dojkah je mehka, boleča cmok in gnojni izcedek iz bradavice. Vnetje lahko prizadene dojko delno ali v celoti.
Zdravljenje. Najpomembnejši terapevtski učinek je pogosto praznjenje dojk. To najbolje storite tako, da vaš otrok pravilno sesa. Če vaš dojenček ne doji v enakem ritmu kot prej, dojke izpraznite s črpalko za dojenje. Po hranjenju bodo hladni obkladki olajšali.
Izboljšanje praviloma dosežemo v 24 urah. Zdravnik vam bo morda svetoval, da jemljete protivnetna in analgetična zdravila, in če je indicirano, dajejo antibiotike 10-14 dni.
Poporodni absces dojke - gosta rumena tekočina
Gnojni izcedek iz bradavice je lahko povezan s pojavom abscesa in vnetja dojke onkraj puerperijuma. Vsak diagnosticiran primer abscesa dojke je treba razlikovati od mlečne ciste, predvsem pa od vnetnega ali nevnetnega tumorja dojke, vključno z rakom dojke.
Najboljši slikovni test za diagnosticiranje abscesa dojke je ultrazvok. Zahvaljujoč tej preiskavi je mogoče ugotoviti, ali je v dojkah eno ali več žarišč abscesov.
Pred začetkom zdravljenja je pomembno tudi vedeti, ali je v dojkah nastal enojni ali večkomorni absces. Še huje, težava se lahko ponovi. Včasih je treba vneto tkivo izrezati in predati na histopatološki pregled, da se izključijo neoplastične spremembe.
Seznam dejavnikov, ki povečajo tveganje za absces bradavice pri ženskah, ki ne dojijo:
- splošna šibkost telesa, zmanjšanje imunosti,
- diabetes,
- jemanje steroidnih zdravil,
- posegi na območju dojke,
- obdobje po ali med radioterapijo dojk,
- stres in utrujenost,
- pritisk na prsi (npr. z nošenjem pretesnega spodnjega perila),
- podhranjenost,
- kajenje tobaka.
Galaktoreja - hiperprolaktinemija
Galaktorejo zaradi hiperprolaktinemije lahko diagnosticiramo tako pri ženskah (ki niso noseče, ki dojijo) kot pri moških. V tem primeru mlečni izcedek iz bradavice kaže na motnje v sistemu hipotalamus-hipofiza, kar povzroči moteno izločanje prolaktina, hormona, ki spodbuja proizvodnjo mleka (laktacija).
Če se pri ženskah v rodni dobi iz dojk pojavijo izločki mleka, je treba najprej opraviti test nosečnosti. Negativni rezultat lahko kaže na hiperprolaktinemijo / hormonsko neravnovesje je vzrok za odvajanje bele dojke. Zdravnik vas bo napotil na testiranje ravni prolaktina in TSH. Če ugotovimo povišano raven prolaktina, diagnosticiramo hiperprolaktinemijo.
Pri moških in ženskah ločimo hiperprolaktinemijo:
- Fiziološki - kadar je vzrok za prekomerno izločanje prolaktina in izcedek iz bradavic stres, pretirana vadba, hipoglikemija.
- Patološki - povzroča ga bolezen, npr. Adenom hipofize, travma glave, vnetne ali neoplastične spremembe (npr. V hipotalamusu in hipofizi), med ledvično ali jetrno insuficienco ali hipotiroidizem (zvišana raven TSH). Povečana raven prolaktina in mlečni izločki iz bradavic so lahko tudi posledica zdravil.
Zdravljenje. Odvisno od vzroka, ki povzroča povečano izločanje prolaktina, najpogosteje pa je kronična uporaba zdravil, ki zavirajo izločanje tega hormona. V nekaterih primerih je potrebna operacija.
Pri hiperprolaktinemiji, ki jo povzroča zdravilo, običajno zadostuje, da prenehamo jemati zdravila, ki povzročajo motnje (npr. Antidepresiv, antiemetik, antihipertenziv, antihistaminik).
Lezije - svetloba ali izcedek v krvi
Nekateri simptomi lahko kažejo, da je izcedek iz bradavic povezan s patološkimi spremembami. Tekočina je lahko bistra (serozna) ali krvne barve. Premislite, ali pušča v eni ali obeh dojkah. Pomembno je tudi, da do uhajanja pride trajno, le občasno, po pritisku na celo dojko ali sam bradaviček.
Upoštevati je treba, da v pazduhi v dojkah ni nobenih grudic ali povečanih bezgavk. Pomemben je tudi videz samega bradavička, ne glede na to, ali je povlečen ali popačen. Vzrok za izcedek iz bradavice je lahko intraduktalni papiloma, dilatacija izhodnih kanalov, rak dojke.
Pomembno. Če se iz bradavice pojavijo serozni ali krvni madeži, se posvetujte s svojim zdravnikom. Izvesti bo treba teste - mamografijo ali ultrazvok dojk. Če kljub puščanju bradavic pri slikovnih študijah ne odkrijemo sumljivih žarišč, lahko opravimo galaktografijo (mamografijo s kontrastnim medijem) ali resonančno slikanje (MRI) dojke.
lok. Andrzej Zmaczyński, specialist za ginekologijo in porodništvo, Sublimed Medical Center v Krakovu