Retrosternalna golša je povečana ščitnica, ki z južnim polom sega čez prsnico. Takšno stanje lahko pri bolniku povzroči veliko nelagodja in ovira normalno delovanje. Naučite se, kako prepoznati retrosternalno golšo in kako zdraviti tako povečano ščitnico.
Retrosternalna golša lahko spremlja različne disfunkcije ščitnice, tako hipertiroidizem kot hipotiroidizem. Običajna, zdrava ščitnica (ščitnica) je oblikovana kot metulj, dolg nekaj centimetrov, in sedi na sprednjem-spodnjem delu vratu. Če raste - pri ženskah nad 20 cm² in pri moških nad 25 cm² - jo imenujemo golša. Ločimo:
- nodularna (ali nodularna, grudasta) golša
- parenhimska golša (homogena, povečana ščitnica brez žariščnih sprememb)
- preprosta golša (povečana ščitnica, vendar iz običajnega tkiva)
- retrosternalna golša (včasih imenovana tudi intratorakalna, včasih ločena od nje)
Kakšne so značilnosti retrosternalne golše
Da bi golšo opredelili kot retrosternalno, mora do neke mere preprosto segati čez prsnico. Tako ne leži več le "na vratu", ampak delno doseže celo prsni koš. To bi moralo biti približno 30-50% teže ščitnice. Če je manj, je običajno misliti, da o retrosternalni golši še ne govorimo, čeprav nekateri zdravniki diagnosticirajo retrosternalno golšo, tudi če že zelo majhen fragment ščitnice preseže raven vratnega zareza ročaja prsnice (to je značilna jamica na dnu vratu med ključnicami).
Medtem ko višja golša povzroči očitno kozmetično napako in se zaradi tega zdravi, je retrosternalna golša včasih popolnoma nevidna. Tako je tudi njegova diagnoza težavna. Zgodi se, da bolnik pride k zdravniku z vztrajnim kašljem in ga ta napoti na rentgen. Šele na rentgenskem posnetku lahko vidite, da ščitnica raste v prsih. Katere druge simptome daje retrosternalna golša?
Zunanja golša - simptomi
Ko ščitnica raste na mestu, kjer je sploh ne bi smela biti, začne stisniti okoliške strukture, kot so sapnik, požiralnik, ožilje. Torej, čeprav retrosternalna golša sama po sebi ne boli, lahko povzroči številne resne bolezni:
- težave z dihanjem
- kašelj, težko dihanje
- hripavost (kot posledica poškodbe - stiskanja ponavljajočega se grla)
- težave s požiranjem (disfagija)
- sindrom superiorne vene kave (npr. pordelost obraza in vratu, štrleče oči, težave z vidom, zamašenost oči, otekanje okončin, glavoboli, neravnovesje)
- stiskanje v prsih (občutek zadušitve)
- simptomi, značilni za prekomerno aktivnost (povečana presnova, palpitacije, izguba teže, težave s spanjem in koncentracijo, vročinski napadi) ali hipotiroidizem (počasen metabolizem, povečanje telesne mase, zaspanost, občutek mraza, depresivno razpoloženje).
Vzroki retrosternalne golše
Na splošno golša raste zaradi nekaterih nepravilnosti pri delu ščitnice. V preteklosti so razlog za to videli v nezadostni vsebnosti joda v prehrani. Ko pa so ta element dodali soli, so težavo omilili. Danes bolezni povzročajo hormonske motnje, včasih povezane tudi z nosečnostjo, ali avtoimunost. Ko gre posebej za tvorbo retrosternalne golše, je glavni razlog spust cervikalne golše. Toda zakaj se to zgodi, ni povsem znano. Goiter, ki se nahaja na vratu, se dolga leta povečuje in končno spusti v retrosternalno območje.
Diagnoza in zdravljenje
Retrosternalno golšo je težje zdraviti kot vratno golšo. Najprej lahko ostane dolga leta nediagnosticiran in le tipični simptomi ščitnice, ki se pojavijo pri bolniku, usmerjajo zdravnika na pravo pot. Vendar se ne pojavijo vedno, ker je koncentracija ščitničnih hormonov v primeru retrosternalne golše lahko povečana, zmanjšana, a tudi normalna. Včasih diagnozo postavimo po naključju med rutinsko sliko prsnega koša.
Če je postavljena diagnoza: retrosternalna golša, je treba določiti natančne meje, do katerih raste, v kolikšni meri zatira spremljevalne organe in ali obstajajo neoplastične spremembe (običajno so vozli v golši benigni). Preskusi, ki pomagajo pri diagnozi retrosternalne golše, so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in scintigrafija ščitnice (izotopski pregled radioaktivnih snovi, ki jih absorbira ščitnica, najpogosteje z uporabo radioaktivnega joda).
Retrosternalno golšo zdravimo kirurško, kar vključuje popolno odstranitev ščitnice (tiroidektomija), ker pritisk na sosednje strukture - npr. Sapnik - ne more biti premočan. Glede na natančno lokacijo in velikost golše bo morda treba secirati prsnico. Včasih pa je nemogoče, ker tkivo golše seže zelo globoko, pri hipertirozi pa ostane le zdravljenje z radioaktivnim jodom.
Raziskave ščitnice
Preglede ščitnice lahko v osnovi razdelimo na dva dela - preučitev ravni hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, in slikovne preiskave, med katerimi je najbolj priljubljen ultrazvok. Naša strokovnjakinja - endokrinologinja Marta Kunkel iz bolnišnice Medicover pove, kako so videti in kaj kažejo ti testi na ščitnico.
Raziskave ščitniceSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
Priporočen članek:
Kako samotestirati ščitnico? Postopni samopregled ščitnice O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
