Nosečni ultrazvok: najpomembnejša vprašanja o ultrazvoku nosečnice

Nosečni ultrazvok se opravi vsaj trikrat. Ultrazvočni pregled je preprost, neboleč in varen. Zahvaljujoč ultrazvoku boste otroka videli še preden se bo rodil, vedeli njegov spol in poskrbeli, da se bo nosečnost pravilno razvijala. Tu so odgovori na najpogostejša vprašanja o ultrazvoku nosečnosti. Krzysztof Maj, dr.med., Specialist porodniški ginekolog iz bolnišnice na ul. Inflancka v Varšavi.

O tem, kako je videti ultrazvočni pregled v nosečnosti, zakaj je opravljen in zakaj je tako pomemben, s Krzysztof Maj, dr. Med., Specialistko porodniške ginekologije iz bolnišnice na ul. Inflancka v Varšavi, intervjuvala Marta Radzik-Maj.

• Ultrazvočni pregled pri nosečnicah je razkošje, nuja ali morda dolžnost?

Dandanes je to standard pri vodenju nosečnosti. Z ultrazvočnim pregledom lahko spremljate razvoj ploda in nadzirate potek nosečnosti. Poljsko ginekološko društvo priporoča, da se jih izvaja trikrat - prvi med 11. in 14. tednom nosečnosti, drugi med 18. in 22. in tretji po 30. tednu nosečnosti. Seveda to velja za normalno fiziološko nosečnost. Na primer, če ima bolnik visok krvni tlak, diabetes ali je noseča v dvojčkih, so potrebni pogostejši testi. Če pride do krvavitve, se ultrazvok izvede tudi vsakih nekaj dni.

Preberite tudi: Prenatalni testi: kaj so in kdaj jih narediti?

Preberite tudi: Urnik ultrazvoka nosečnic: prvi ultrazvočni pregled presega standard oskrbe ... Nosečnice ultrazvok: interpretacija rezultata. Dešifrirajte okrajšave v opisu ultrazvočnega ultrazvoka med nosečnostjo: 2D, 3D in 4D. V čem se razlikujejo med seboj?

• Ali ni tako pogost pregled USG škodljiv? Ukvarjamo se z ultrazvočnimi valovi ...

Če obstajajo zdravstvene indikacije za dodatne teste, jih je treba izvajati tako pogosto, kot je potrebno. Kljub različnim špekulacijam in govoricam do zdaj niso dokazali nobenih negativnih učinkov ultrazvoka niti za žensko niti za plod.

• Kdaj se pregleda skozi nožnico in kdaj skozi trebuh?

Do 11. - 12. ure V tednu nosečnosti se ultrazvok izvaja z vaginalno sondo, kasneje pa s transabdominalno sondo. Zdravnik nanese pacientu na trebuh plast posebnega gela in ga z glavo teče po glavi.

• Bi se morala nosečnica nekako pripraviti na ultrazvok?

Ne, ultrazvočni pregled med nosečnostjo ne zahteva nobene priprave. Pregled je neboleč in traja približno 20 minut. Ko se prijavite zanje, je vredno vprašati zdravnika, ali je mogoče zabeležiti njegov potek. Če je tako, prinesite svoj DVD - to bo odličen spominek.

• Kdaj je mogoče vedeti spol otroka?

Po 20. tednu nosečnosti imamo običajno nekaj diagnoz. Napake se dogajajo, a vedno manj. Sodobna kamera v rokah dobrega strokovnjaka omogoča skoraj stoodstotno določitev spola.

• Ali je mogoče z ultrazvokom izračunati točen rok?

Na podlagi meritev, ki jih opravi zdravnik, računalnik v ultrazvočnem aparatu izračuna starost nosečnosti in približen datum poroda. Največjo natančnost pri izračunih dosežemo med pregledom, opravljenim do 14. tedna nosečnosti. Natančnost je nato več dni. V zgodnji nosečnosti se izmeri razdalja od vrha glave do repne kosti, nato se izmerijo določeni deli otrokovega telesa, na primer velikost glave, obseg plodovega trebuha in dolžina stegnenice. Včasih se rok za pregled USG razlikuje od roka zadnje menstruacije. Če je neskladje manj kot dva tedna, ni treba skrbeti. Bolnike pogosto skrbi tudi dejstvo, da na primer merjenje glave kaže na drugačno nosečnostno starost kot meritev trebuha. Medtem so rahla odstopanja običajna, saj so otroci rasli različno hitro in se - tako kot odrasli - razlikujejo po višini, dimenzijah ...

• Kaj se še lahko naučite med CT-jem?

Zdravnik preveri, ali se nosečnost pravilno razvija, ali je velikost ploda skladna s trajanjem nosečnosti. Ocenjuje zgradbo notranjih organov otroka: srce, ledvice, možgani, želodec, hrbtenica, mehur. Ti organi so najbolj vidni okoli 20. tedna nosečnosti in je mogoče zaznati morebitne okvare, npr. Spina bifida, hidrocefalus. Analizirajo se položaj ploda, stanje in lokacija posteljice, npr. Ali je vidna. Preučijo se tudi maternični vrat in količina amnijske tekočine.

• Ali lahko med ultrazvočnim pregledom izključimo genetske okvare ploda?

Da, v zadnjih letih se je vloga ultrazvoka pri odkrivanju prirojenih napak ploda izjemno povečala. Na njegovi podlagi lahko že določite verjetnost pojava, na primer Downovega sindroma. V ta namen med 11. in 14. tednom nosečnosti potekajo tako imenovani nuhalna prosojnost, to je rezervoar tekočine na vratu ploda in prisotnost ali odsotnost nosne kosti. To je specializiran pregled, ki bi ga morali opraviti ustrezno usposobljeni zdravniki. Seznam v celoti pooblaščenih ginekologov je na voljo na spletni strani angleške fundacije za fetalno medicino.

• Toda ali je genetske napake mogoče izključiti tudi z drugimi testi?

Glede na poljske predpise se bolnikom s povečanim tveganjem za okvare ploda, na primer ženskam, starejšim od 35 let, ponudi amniocenteza, tj. Zbiranje amnijske tekočine ali vzorčenje horionskih resic - odstranjevanje tkiv posteljice. Takrat obstaja majhno tveganje (1%) splava. Medtem je ultrazvok neinvazivna metoda, varna za otroka. Dopolnjen s krvnimi preiskavami 90-odstotno izključuje Downov sindrom.

Pomembno

• FL - dolžina stegnenice
• AC - obseg trebuha
• BPD - širina glave od krone do krone
• HC - obseg glave
• CRL - dolžina parietalnega sedeža, to je od vrha glave do konca otrokovega trupa
• FHR - otrokov srčni utrip, merjen v utripih na minuto
• EDD - okvirni datum dostave
• EFW - približna teža otroka

Pregledi nosečnic - kateri so obvezni?

• Kaj se zgodi, če zdravnik ugotovi, da je nosečnost nenormalna?

Preiskov ultrazvoka ne delamo iz radovednosti ali zgolj zaradi vedenja, kako se otrok razvija - čeprav je zavedanje zdravnika in pacienta o dejanskem zdravstvenem stanju nerojenega otroka zelo pomembno. Izvajajo se zato, da otroku in materi zagotovijo najboljšo zaščito in zdravstveno oskrbo, če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti. Ko ugotovi resno okvaro, na primer diafragmalno kilo, bo zdravnik pacienta napotil na dodatne preiskave v specializirani center, ki bo potrdil diagnozo in določil nadaljnje zdravljenje. V primeru motenj srčnega ritma pri otroku mamice dobijo zdravila - skozi maternico gredo k materi. Možnosti intrauterinega zdravljenja so zelo omejene, a če vemo, s katero boleznijo imamo opravka, je veliko. Obstajajo srčne napake, tako imenovane Kritiki, ki zahtevajo zdravljenje takoj po rojstvu. Če jih prepoznamo po pregledu po ultrazvoku, lahko bolnika napotimo v bolnišnico, kjer otroka takoj po porodu odpeljejo v oskrbo kardiologa. Zgodnja diagnoza omogoča izbiro načina dostave; v nekaterih primerih je indiciran carski rez. Včasih ne počakate 40. tedna nosečnosti, ampak se odločite za zgodnji porod in zdravite novorojenega otroka.

• Informacije, da se otrok ne razvija pravilno, so verjetno za žensko šok?

Seveda gre za zelo težko situacijo, a hkrati zgodnja diagnoza staršem omogoča, da se navadijo na dejstva. Vedo, kaj jih čaka, na to se lahko psihično pripravijo, še posebej, če je napaka manjša, na primer vse pogosteje odkrita razpoka neba in ustnice. Po prvem šoku se starši običajno osredotočijo na pomoč otroku in načrtujejo njegovo zdravljenje. Če take novice padejo na očeta in mamo ob rojstvu, je stres veliko večji.

• Kako najdem dobrega strokovnjaka za ultrazvok nosečnosti?

Vredno je vprašati ginekologa, zadolženega za nosečnost, da nekoga priporoči. Zdravnik, ki izvaja ultrazvok, mora imeti potrdilo oddelka za ultrazvok poljskega ginekološkega društva, ki dokazuje, da je sodeloval na več ultrazvočnih treningih. To je najmanj kompetenc in dovoljenj.

• Je kakovost ultrazvočnega aparata med nosečnostjo pomembna?

Po mojem mnenju so najpomembnejše znanje in izkušnje zdravnika. Lahko imate šibkejšo opremo in pravilno ocenite pridobljeno sliko. Običajno si zdravnik in pacient na zaslonu ogledata 2D sliko, ki je materi težko berljiva. Najsodobnejše kamere omogočajo pridobivanje tridimenzionalne 3D slike, pa tudi 4D - tridimenzionalne v gibanju, kar daje vtis, da je v materinem trebuhu kamera. Fotografije so jasne in realistične, vidite otrokov obraz, roke, opazujete, kako se premika - lahko ga vidite z rahlo zamudo. Vendar pa 3D in 4D USG resnično služita le bolniku; diagnostično, razen v posebnih situacijah, so malo pomembne. Zdravnik je ponavadi zadovoljen s klasično 2D aparaturo. Nisem pa presenečen, da si pacienti želijo ultrazvok opraviti na najsodobnejših napravah - opazovanje otroka pred rojstvom je neverjetna izkušnja. Ganjene niso samo matere, tudi očetje: mož ene od bolnic je omedlel.

mesečnik "M jak mama"