Poškodbe kolena - križne vezi kolena, meniskusa ali pogačice - so precej pogoste, zlasti pri telesno aktivnih ljudeh. Kolenski sklep, čeprav je po naravi stabilen, se poškoduje, kadar morajo njegove strukture prenašati obremenitve, ki presegajo njihovo fiziološko moč.
Poškodba kolena se najpogosteje pojavi med športom, običajno kadar se vaje izvajajo nepravilno. Meniskusi med sklepnimi površinami golenice in stegnenice so še posebej dovzetni za poškodbe. absorbirajo šok. Druga struktura, ki je pogosto poškodovana, so vezi, ki stabilizirajo koleno. Na tretjem mestu so poškodbe kolenske kapice - trikotne kosti, ki tvori sklep.
Krč ali večja poškodba kolena?
Če ste sposobni hoditi po poškodbi, mislite, da gre zgolj za modrico kolena ali mikrotravmo, ki se bo hitro zacelila. Pogosto je tako in lahko se spopadete z neprijetnimi simptomi, kot so bolečine v kolenu ali otekanje. Boleče koleno morate ohladiti, na primer z zamrznjeno hrano, vzeto iz zamrzovalnika ali s pripravkom za razprševanje, potem je vredno uporabiti mazila ali gele s protivnetnimi in analgetičnimi lastnostmi in se izogniti obremenjevanju sklepa. Če se po 2 ali 3 dneh simptomi ne izboljšajo ali celo poslabšajo, je bolje obiskati ortopeda.
Kdaj ne smete odlašati z obiskom zdravnika? Hitro poiščite pomoč, če:
- ne morete popolnoma zravnati noge
- v ribniku se je pojavil izliv
- imate občutek nestabilnosti kolena
- imate hude bolečine
- nekaj se je med poškodbo zaskočilo v sklepu
Različni učinki poškodbe kolena
- Poškodba meniskusa - v primeru poškodbe medialnega meniskusa se pri počepu in hoji pojavi bolečina na notranji strani kolena. Pri veliko redkejših poškodbah bočnega meniskusa se bolečina nahaja na zunanji strani kolena. Če teh poškodb ne zdravimo, se uničenje meniskusov poslabša in pride do sekundarne poškodbe sklepnega hrustanca, to pomeni, da se pospešijo degenerativne spremembe. Simptom poškodbe meniskusa je lahko tudi pomanjkanje prostega podaljška kolena, ker je sklep blokiran zaradi zlomljenega drobca. Ta položaj zahteva nujni obisk ortopeda.
- Solza medialne kolateralne vezi - bolečina se pojavi na notranji strani kolena, zlasti kadar je valgus, torej upogibanje navznoter. Ta vez se sama precej dobro pozdravi, vendar če je ne zdravimo, postopek traja dlje in lahko se razvije boleča brazgotina.
- Poškodba sprednje križne vezi - najpogosteje se pojavi kot posledica masivne torzijske poškodbe kolena. Nekateri bolniki čutijo, da nekaj v njih poči. Po poškodbi sklep boli, običajno je v njem eksudat. Lahko pride do "bega" kolena. Posledica nezdravljenja te poškodbe je nestabilnost kolenskega sklepa. Zadnja križna vez je poškodovana veliko redkeje.
- Izpah pogačice - običajno boste jasno čutili, kako pogačica zdrsne vstran. Posledica je lahko nestabilnost pogačice, njeni nadaljnji izpahi, sekundarna poškodba meniskusa in hrustanca. Pokrov kolena se običajno sam prilagaja, toda med izpahom in poznejšim prilagajanjem se od sklepne površine včasih odtrga kos hrustanca. Njegovi ločeni drobci lahko nato "plavajo" v ribniku in ga mehansko blokirajo.
Ne podcenjujmo bolečin pri otrocih in mladostnikih
Ker so zelo fizično aktivni in pogosto neprevidni, ponavadi prezremo pritožbe otrok in mladostnikov glede bolečin v kolenu, saj mislimo, da gre zgolj za modrico. Pa vendar so pri njih in pri mlajših odraslih vzrok bolečine lahko sterilna osteohondroza (izločanje koščka hrustanca v sklepu), sterilna nekroza kosti (npr. Osgood-Schlatterjeva bolezen, tj. "Iztrganje" okostenelega jedra tibialne gomoljnice s strani mišice kvadricepsi, pogosti pri aktivnih mladostnikih), anatomske napake (npr. ščitnični meniskus). Ne smemo pozabiti tudi na kostni rak.
Bistvena je dobra diagnoza
Sami seveda ne moremo postaviti diagnoze na podlagi zgoraj omenjenih simptomov. A naj nas pozovejo, naj obiščemo ortopeda. Bolje je, da zdravljenja, ki je pogosto kirurško, ne odlašate, ker lahko to povzroči večje poškodbe struktur kolenskega sklepa. Preden se vzame, je potrebna diagnoza. Ortoped ga postavi na podlagi kliničnih simptomov in slikovnih testov.
Osnovni je rentgenski pregled kolenskega sklepa. Dopolnjuje ga ultrazvočni pregled, ki omogoča tako imenovane dinamične teste, to je oceno učinkovitosti npr. vezi. Včasih pa je treba diagnostične teste razširiti tako, da vključijo slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Prvi pregled popolnoma pokaže hrustanec, strukturo kosti in vezi. Drugi jasno kaže zlome, vključno s kompresijskimi (udrtine sklepnih površin), ki na rentgenski sliki niso vedno vidni.
Težava
Dobra diagnostika je izjemnega pomena. Številne zdravstvene ustanove so medtem osredotočene na "izvedbo postopka" in ne na kakovost pregleda. Zato zdravnik na podlagi rezultatov teh testov ne more vedno pravilno oceniti bolezni. Navsezadnje je od tega odvisen nadaljnji terapevtski postopek. Zato jih je najbolje izvajati v kraju, specializiranem za mišično-skeletne preiskave, čeprav je to lahko povezano z višjimi stroški.
mesečni "Zdrowie"
-porada-eksperta.jpg)
