Trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Sledi pregled odgovornih mehanizmov, diagnoza in zdravljenje trombocitopenije.
Vzroki in dejavniki tveganja
Centralna trombocitopenija
Centralna trombocitopenija se pojavi zaradi majhne proizvodnje trombocitov v kostnem mozgu. Lahko je simptom patologije, kot je Fanconijeva bolezen, ali izolirane trombocitopenije, povezane z neko drugo anomalijo. Obstajajo še drugi možni vzroki za centralno trombocitopenijo, kot so pomanjkanje vitamina B12, akutni alkoholizem, radioterapija in virus. V drugih primerih vzroka ni mogoče ugotoviti.Periferna trombocitopenija
V primeru periferne trombocitopenije je nizko število trombocitov posledica nenormalne porazdelitve ali uničenja. Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP), avtoimunskega izvora, je najpogostejši vzrok periferne trombocitopenije.Slaba porazdelitev je lahko posledica krvavitve, masivne transfuzije rdečih krvnih celic ali se pojavi med nosečnostjo.
Periferna trombocitopenija je lahko tudi imunoalergijskega izvora. V tem primeru ga običajno povzroči zdravilo, na primer kinin, ki lahko povzroči uničenje trombocitov.
Simptomi
Glavni simptomi trombocitopenije so krvavitve, vidne v obliki petehije ali purpure (rdeče ali vijolične lise na koži).Pojavijo se lahko tudi obilne krvavitve v nosu in ustih, obilna pravila in podplutbe.
Diagnoza
Trombocitopenijo določimo s številom trombocitov v krvi manj kot 150 000. Stopnjo določimo s krvno sliko (krvni test). Opraviti je treba tudi zaslišanje in klinični pregled.Če ni kliničnih znakov, mora zdravnik lažno trombocitopenijo odpraviti tako, da analizira krvni bris in preveri, da nima grozdov. Za določitev izvora trombocitopenije se lahko naredi mielogram (analiza kostnega mozga).
Zdravljenje
Zdravljenje trombocitopenije je odvisno od njenega vzroka in resnosti hemoragičnega sindroma.V nekaterih primerih je zdravljenje lahko omejeno na klinični in biološki nadzor. Posebno zdravljenje je predpisano pacientom, pri katerih je število trombocitov manjše od 50 giga / l kot kortikosteroid v prvi nameri.
Da se izognete tveganjem, nekaterih zdravil, kot so aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila, ne priporočamo, prav tako šport, ki lahko povzroči travmo.
Transfuzije trombocitov so praviloma rezervirane za centralne trombocitopenije.
