Torek, 23. april 2013. - Poraba kokaina v Urugvaju narašča in danes je več mladih bolnikov, ki se zaradi prevelikega odmerka prebijajo skozi kritične epizode, in ljudi s kroničnimi boleznimi zaradi odvisnosti, ki traja več let.
"Pred tem vam ni padlo na pamet, da bi lahko 25-letni bolnik doživel srčni infarkt, manj pa ženska. Vendar pa danes opažamo te primere pri bolnikih, ki so zasvojeni s kokainom, " je dejal zdravstveni direktor UCM, Jorge Díaz. Po mnenju zdravnikov iz različnih strok in specialistov za zdravljenje odvisnosti je v zadnjih desetih letih poraba kokaina sicer neprozorna zaradi hrupa osnovne paste.
Profesor kardiologije v bolnišnici de Clínicas Ricardo Lluberas je dejal, da je v zadnjem času spremenil "dojemanje" kardiologov glede te porabe. "Opažamo vedno več primerov mladih, ki vstopijo v nujne primere zaradi sugestivne slike koronarne težave, ki jo opije odvečni odmerek kokaina, " je dejal. Kokain, ko ga zaužijemo v večjih količinah, lahko povzroči koronarne krče ali aritmije, ki povzročajo srčni zastoj, tudi pri mladih bolnikih brez osnovnih koronarnih težav, je pojasnil Lluberas.
Toda tudi glede na 5. razred vedno pogosteje najdemo kronične odvisnike z zelo zgodnjimi koronarnimi boleznimi. "Tipično koronarno aterosklerotično ploščo, ki je običajni vzrok za infarkt pri osebi 50 ali 60 let (s koronarnimi lezijami, obstrukcijami, z maščobo), jo danes čedalje pogosteje opažamo pri mladih bolnikih, ki so zasvojeni z kokain, "je dejal Lluberas.
To je kardiologe prisililo, da so pri vsakem bolniku poleg težav, kot sta povišan holesterol ali kadilec, ocenili možnost, da bi bil odvisnik od kokaina, kar prej ni bilo upoštevano, pravi Lluberas.
Drug od organov, na katere kokain vpliva, so ledvice. Nefrologi so opazili tudi porast posvetovanj o uživanju drog. Asunción Álvarez, predsednik urugvajskega nefrološkega društva, je dejal, da so začeli opažati primere akutne ledvične insuficience "zaradi stimulacijske krize, ki povzroča uživanje zelo visokega odmerka kokaina." Na splošno so, po njegovem mnenju, sporadični potrošniki, ki množično uživajo. "Tega prej nismo videli, " je dejal specialist.
Alvarez je dejal, da so primeri na splošno resni, vključujejo hospitalizacijo v CTI in zahtevajo dializo.
Masovno uživanje kokaina, je pojasnil Álvarez, "ustvarja povečanje mišičnega dela, mišično hiperstimulacijo, ki povzroča snovi, ki ovirajo in imajo neposreden toksičen učinek na ledvice."
V javnih in zasebnih zdravstvenih domovih so opazili primere akutne odpovedi ledvic. Psihiatr Fredy Da Silva, direktor rehabilitacijskega centra za odvisnosti Izcali in vodja oddelka za duševno zdravje Španskega združenja, tudi meni, da se poraba kokaina povečuje. "Imam klinično dojemanje, da se to zgodi pri posvetovanju in celo pri komentarjih tistih, ki uživajo druge droge, kot sta marihuana ali alkohol, in povem, kako se je povečala uporaba kokaina, " je dejal Da Silva.
Specialist je dejal, da vidijo "več alkoholikov, ki jih zdaj spodbujajo, da pijejo kokain. Včasih so govorili" teh kemikalij ne ", danes pa so izgubili strah."
Za Da Silva je takšno vedenje razloženo z večjo "permisivnostjo" v smislu uživanja drog. "Enaka dovoljenost, ki jo mora marsikdo zaužiti marihuano, ker bo izšel ta ali oni zakon, ker pravijo, da ni tako slab, se je preselil na druge droge. To je radoveden pojav, " je dejal.
V bolnišnici Pereira Rossell zaskrbljujoče naraščajoča poraba kokaina. El País je marca poročal, da so v tej bolnišnici zdravniki začeli odkrivati ostanke kokaina v urinu otrok in dojenčkov, ki so jih sprejeli s napadi, tahikardijo ali hipereksibilnostjo.
Ko so se primeri začeli ponavljati, so se zdravniki odločili, da bodo kot protokol namestili iskanje presnovkov kokaina v urinu sprejetih otrok.
Že v letu 2011 je raziskava Oddelka za neonatologijo in Ginekološke klinike C Medicinske fakultete pokazala, da je uživanje kokaina pri nosečnicah Pereira Rossell v letu 2005 prešlo iz neobstoja v prisotnost 2, 61% nosečnic v letu 2010. Tudi v tem obdobju so se povečale tiste, ki so uživale osnovno pasto. Namestnik profesorja oddelka za neonatologijo in član raziskovalne skupine Mario Moraes je za El País povedal, da "je gospodarsko izboljšanje prebivalstva določilo, da lahko revni prebivalci dostopajo tudi do kokaina."
Uživanje pri nosečnicah je eden najbolj bolečih vidikov te resničnosti. Obstajajo otroci, ki se rodijo zasvojeni in gredo skozi odtegnitveni sindrom. Poleg tega se ponavadi rodijo prezgodaj in premalo. "To so res zelo smešne situacije, take stvari, za katere bi človek želel, da ne bi obstajali, " je dejal psiholog Eliseo González Regadas, predsednik Urugvajske zveze terapevtskih skupnosti. "To so stvari, zaradi katerih bi morali razmišljati, namesto da bi razmišljali o legalizaciji snovi, bi morali razmišljati o preventivnih akcijah in vlaganju denarja v tisto, kar je resnično potrebno, " je dejal.
Spreminjanje vedenja glede uživanja kokaina se je začelo oblikovati sredi devetdesetih let, trdi strokovnjak. "Začne se eksponentna rast in raste od leta 2000 naprej, " je dejal.
Za González Regadas zmanjšanje "dojemanja tveganj" pri uporabi snovi pojasnjuje večjo porabo. "Ko se zaznavanje tveganj zmanjša, se poraba poveča, saj ljudje imamo idejo, da so tveganja, povezana s porabo, precej manjša, kot so v resnici."
"V zadnjih petih letih je urugvajska družba dojemanje tveganja opazno padla. In to zato, ker ni bilo nobenih preventivnih kampanj, ki bi opozarjale na vse, kar vključuje uživanje snovi, " je dejal.
Po mnenju strokovnjakov potrošnik kokaina glede na ceno droge običajno spada v srednji in visok socialno-ekonomski sloj (gram kokaina stane med 400 in 500 pezo).
"Ljudje, odvisniki od kokaina, so običajno med 30 in 40 let, srednje ekonomske in delovne sile, " je dejal psiholog Martín Gedanke, direktor centra za rehabilitacijo odvisnosti Aconcagua. Za razliko od osnovne paste, ki povzroči hitrejše poslabšanje, "odvisnost od kokaina dolgoročno dolgoročno izgublja vezi. Na začetku zasvojenci uspejo vzdržati delovno in družbeno pot, " je dejal.
Gedanke je po poklicu "veliko napetosti in stresa" za kokain "plodno polje". V Aconcagua so videli tudi, da je kokain pogost na področjih, povezanih s kuhanjem in prevozom. "Dobimo veliko pacientov, ki so mladi moški ali kuharji. Očitno tudi ljudje, ki delajo v nočnih klubih. Pogosto jim je tudi, da porabijo voznike taksijev in avtobusov, " je dejal. "To so poklici, ki jim je treba neprestano skrbeti več ur. Kokain jih vzdržuje, " je dejal.
Strokovnjak za odvisnost od drog Fredy Da Silva je dejal, da s psihiatričnega vidika obstajajo "določene osebnostne lastnosti", ki so povezane z uživanjem kokaina. "Nihče se ne zaplete s kokainom. V glavnem prizadene ljudi z narcističnimi motnjami ali antisocialnimi lastnostmi z elementi nizke samopodobe in depresije, " je dejal.
Poraba se običajno začne na socialnih področjih. "Na splošno oseba začne z vikendom, odmaknjenim drug od drugega, na zabavi ali rojstnem dnevu, " je dejal Da Silva. "V drugi fazi začne vikende porabiti z nekaj pravilnosti, ko gre ven na ples, ko gre na stadion, " je dejal. "V tretji fazi se vikend začne v petek ali četrtek. In v četrti fazi se ne porabi le v dolgih vikendih, ampak od ponedeljka ali torka imajo mamico ali že odtegnitvene simptome, porabijo tiste dni, da se spopademo z dnevom. In tam smo že v odvisnosti, "je pojasnil.
Gonzalo je star 31 let, poročen in ima dva otroka, stara 6 in 4 leta. Bil je upravljavec hladilnika, vendar je od uporabe kokaina dobil dovoljenje.
"Poskusil sem samo enkrat. Svoje dvome sem skušal rešiti, običajna uporaba je bila marihuana. Dokler marca lani nisem izvedel za očetovo smrtno bolezen. Tam sem padel v tesnobi, da sem se zaklenil vase, da bi čutil sebe Pred svojo družino se nisem počutil močno. In obrnil sem se na kokain, zaradi česar sem se počutil močno, še posebej pred svojim očetom, "je dejal Gonzalo, ki je trenutno v centru Aconcagua.
"Ko je oče umrl, junija ni bilo razloga, da bi ga še naprej uporabljal. Vprašanje je, da sem že zasvojen s kokainom, " je dejal. Takrat je začel pogosteje uživati. "Prišel je čas, ko sem rekel dovolj, počutil sem se zelo slabo z družino, čutil sem, da sem izgubil vez z otroki. Da jih nisem več užival, ko sem bil z njimi. To je bilo življenje rutinsko in potrošno."
Čeprav navaja, da je prenehal z uporabo, je januarja doživel ponovitev agresivnih stališč, ker snovi ni imel. "Veliko sem povzdignil glas svojih otrok. Bil sem že slab oče. Takrat sem se odločil, da grem v bolnišnico, ker je bila to tista inertna snov ali moja družina, " je dejal.
Vir:
Oznake:
Cut-In-Otrok Preveri Zdravila
"Pred tem vam ni padlo na pamet, da bi lahko 25-letni bolnik doživel srčni infarkt, manj pa ženska. Vendar pa danes opažamo te primere pri bolnikih, ki so zasvojeni s kokainom, " je dejal zdravstveni direktor UCM, Jorge Díaz. Po mnenju zdravnikov iz različnih strok in specialistov za zdravljenje odvisnosti je v zadnjih desetih letih poraba kokaina sicer neprozorna zaradi hrupa osnovne paste.
Profesor kardiologije v bolnišnici de Clínicas Ricardo Lluberas je dejal, da je v zadnjem času spremenil "dojemanje" kardiologov glede te porabe. "Opažamo vedno več primerov mladih, ki vstopijo v nujne primere zaradi sugestivne slike koronarne težave, ki jo opije odvečni odmerek kokaina, " je dejal. Kokain, ko ga zaužijemo v večjih količinah, lahko povzroči koronarne krče ali aritmije, ki povzročajo srčni zastoj, tudi pri mladih bolnikih brez osnovnih koronarnih težav, je pojasnil Lluberas.
Toda tudi glede na 5. razred vedno pogosteje najdemo kronične odvisnike z zelo zgodnjimi koronarnimi boleznimi. "Tipično koronarno aterosklerotično ploščo, ki je običajni vzrok za infarkt pri osebi 50 ali 60 let (s koronarnimi lezijami, obstrukcijami, z maščobo), jo danes čedalje pogosteje opažamo pri mladih bolnikih, ki so zasvojeni z kokain, "je dejal Lluberas.
To je kardiologe prisililo, da so pri vsakem bolniku poleg težav, kot sta povišan holesterol ali kadilec, ocenili možnost, da bi bil odvisnik od kokaina, kar prej ni bilo upoštevano, pravi Lluberas.
Drug od organov, na katere kokain vpliva, so ledvice. Nefrologi so opazili tudi porast posvetovanj o uživanju drog. Asunción Álvarez, predsednik urugvajskega nefrološkega društva, je dejal, da so začeli opažati primere akutne ledvične insuficience "zaradi stimulacijske krize, ki povzroča uživanje zelo visokega odmerka kokaina." Na splošno so, po njegovem mnenju, sporadični potrošniki, ki množično uživajo. "Tega prej nismo videli, " je dejal specialist.
Alvarez je dejal, da so primeri na splošno resni, vključujejo hospitalizacijo v CTI in zahtevajo dializo.
Masovno uživanje kokaina, je pojasnil Álvarez, "ustvarja povečanje mišičnega dela, mišično hiperstimulacijo, ki povzroča snovi, ki ovirajo in imajo neposreden toksičen učinek na ledvice."
V javnih in zasebnih zdravstvenih domovih so opazili primere akutne odpovedi ledvic. Psihiatr Fredy Da Silva, direktor rehabilitacijskega centra za odvisnosti Izcali in vodja oddelka za duševno zdravje Španskega združenja, tudi meni, da se poraba kokaina povečuje. "Imam klinično dojemanje, da se to zgodi pri posvetovanju in celo pri komentarjih tistih, ki uživajo druge droge, kot sta marihuana ali alkohol, in povem, kako se je povečala uporaba kokaina, " je dejal Da Silva.
Specialist je dejal, da vidijo "več alkoholikov, ki jih zdaj spodbujajo, da pijejo kokain. Včasih so govorili" teh kemikalij ne ", danes pa so izgubili strah."
Za Da Silva je takšno vedenje razloženo z večjo "permisivnostjo" v smislu uživanja drog. "Enaka dovoljenost, ki jo mora marsikdo zaužiti marihuano, ker bo izšel ta ali oni zakon, ker pravijo, da ni tako slab, se je preselil na druge droge. To je radoveden pojav, " je dejal.
OTROCI
V bolnišnici Pereira Rossell zaskrbljujoče naraščajoča poraba kokaina. El País je marca poročal, da so v tej bolnišnici zdravniki začeli odkrivati ostanke kokaina v urinu otrok in dojenčkov, ki so jih sprejeli s napadi, tahikardijo ali hipereksibilnostjo.
Ko so se primeri začeli ponavljati, so se zdravniki odločili, da bodo kot protokol namestili iskanje presnovkov kokaina v urinu sprejetih otrok.
Že v letu 2011 je raziskava Oddelka za neonatologijo in Ginekološke klinike C Medicinske fakultete pokazala, da je uživanje kokaina pri nosečnicah Pereira Rossell v letu 2005 prešlo iz neobstoja v prisotnost 2, 61% nosečnic v letu 2010. Tudi v tem obdobju so se povečale tiste, ki so uživale osnovno pasto. Namestnik profesorja oddelka za neonatologijo in član raziskovalne skupine Mario Moraes je za El País povedal, da "je gospodarsko izboljšanje prebivalstva določilo, da lahko revni prebivalci dostopajo tudi do kokaina."
Uživanje pri nosečnicah je eden najbolj bolečih vidikov te resničnosti. Obstajajo otroci, ki se rodijo zasvojeni in gredo skozi odtegnitveni sindrom. Poleg tega se ponavadi rodijo prezgodaj in premalo. "To so res zelo smešne situacije, take stvari, za katere bi človek želel, da ne bi obstajali, " je dejal psiholog Eliseo González Regadas, predsednik Urugvajske zveze terapevtskih skupnosti. "To so stvari, zaradi katerih bi morali razmišljati, namesto da bi razmišljali o legalizaciji snovi, bi morali razmišljati o preventivnih akcijah in vlaganju denarja v tisto, kar je resnično potrebno, " je dejal.
Spreminjanje vedenja glede uživanja kokaina se je začelo oblikovati sredi devetdesetih let, trdi strokovnjak. "Začne se eksponentna rast in raste od leta 2000 naprej, " je dejal.
Za González Regadas zmanjšanje "dojemanja tveganj" pri uporabi snovi pojasnjuje večjo porabo. "Ko se zaznavanje tveganj zmanjša, se poraba poveča, saj ljudje imamo idejo, da so tveganja, povezana s porabo, precej manjša, kot so v resnici."
"V zadnjih petih letih je urugvajska družba dojemanje tveganja opazno padla. In to zato, ker ni bilo nobenih preventivnih kampanj, ki bi opozarjale na vse, kar vključuje uživanje snovi, " je dejal.
Prevoz, kuhanje, noč in stres so "plodna polja" za kokain
Po mnenju strokovnjakov potrošnik kokaina glede na ceno droge običajno spada v srednji in visok socialno-ekonomski sloj (gram kokaina stane med 400 in 500 pezo).
"Ljudje, odvisniki od kokaina, so običajno med 30 in 40 let, srednje ekonomske in delovne sile, " je dejal psiholog Martín Gedanke, direktor centra za rehabilitacijo odvisnosti Aconcagua. Za razliko od osnovne paste, ki povzroči hitrejše poslabšanje, "odvisnost od kokaina dolgoročno dolgoročno izgublja vezi. Na začetku zasvojenci uspejo vzdržati delovno in družbeno pot, " je dejal.
Gedanke je po poklicu "veliko napetosti in stresa" za kokain "plodno polje". V Aconcagua so videli tudi, da je kokain pogost na področjih, povezanih s kuhanjem in prevozom. "Dobimo veliko pacientov, ki so mladi moški ali kuharji. Očitno tudi ljudje, ki delajo v nočnih klubih. Pogosto jim je tudi, da porabijo voznike taksijev in avtobusov, " je dejal. "To so poklici, ki jim je treba neprestano skrbeti več ur. Kokain jih vzdržuje, " je dejal.
Strokovnjak za odvisnost od drog Fredy Da Silva je dejal, da s psihiatričnega vidika obstajajo "določene osebnostne lastnosti", ki so povezane z uživanjem kokaina. "Nihče se ne zaplete s kokainom. V glavnem prizadene ljudi z narcističnimi motnjami ali antisocialnimi lastnostmi z elementi nizke samopodobe in depresije, " je dejal.
Poraba se običajno začne na socialnih področjih. "Na splošno oseba začne z vikendom, odmaknjenim drug od drugega, na zabavi ali rojstnem dnevu, " je dejal Da Silva. "V drugi fazi začne vikende porabiti z nekaj pravilnosti, ko gre ven na ples, ko gre na stadion, " je dejal. "V tretji fazi se vikend začne v petek ali četrtek. In v četrti fazi se ne porabi le v dolgih vikendih, ampak od ponedeljka ali torka imajo mamico ali že odtegnitvene simptome, porabijo tiste dni, da se spopademo z dnevom. In tam smo že v odvisnosti, "je pojasnil.
TESTIMONY
"V družini sem se počutila močno"
Gonzalo je star 31 let, poročen in ima dva otroka, stara 6 in 4 leta. Bil je upravljavec hladilnika, vendar je od uporabe kokaina dobil dovoljenje.
"Poskusil sem samo enkrat. Svoje dvome sem skušal rešiti, običajna uporaba je bila marihuana. Dokler marca lani nisem izvedel za očetovo smrtno bolezen. Tam sem padel v tesnobi, da sem se zaklenil vase, da bi čutil sebe Pred svojo družino se nisem počutil močno. In obrnil sem se na kokain, zaradi česar sem se počutil močno, še posebej pred svojim očetom, "je dejal Gonzalo, ki je trenutno v centru Aconcagua.
"Ko je oče umrl, junija ni bilo razloga, da bi ga še naprej uporabljal. Vprašanje je, da sem že zasvojen s kokainom, " je dejal. Takrat je začel pogosteje uživati. "Prišel je čas, ko sem rekel dovolj, počutil sem se zelo slabo z družino, čutil sem, da sem izgubil vez z otroki. Da jih nisem več užival, ko sem bil z njimi. To je bilo življenje rutinsko in potrošno."
Čeprav navaja, da je prenehal z uporabo, je januarja doživel ponovitev agresivnih stališč, ker snovi ni imel. "Veliko sem povzdignil glas svojih otrok. Bil sem že slab oče. Takrat sem se odločil, da grem v bolnišnico, ker je bila to tista inertna snov ali moja družina, " je dejal.
Vir:
-rola-badania-normy.jpg)
-na-udach-porada-eksperta.jpg)
