Multipla skleroza (MS): vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje

Multipla skleroza (skleroza multipleks, MS) je bolezen, pri kateri so poškodovane strukture živčnega sistema. Bolezen je lahko v obliki ponovitve različnih bolezni, ki se prepletajo z obdobji remisije, ali pa je nenehno progresivna. Trenutno je multipla skleroza neozdravljiva, vendar obstajajo načini zdravljenja simptomatske MS.

Kazalo

1. Multipla skleroza: vzroki
2. Multipla skleroza: simptomi
3. Multipla skleroza: diagnoza
4. Multipla skleroza: vrste
5. Multipla skleroza: zdravljenje
6. Multipla skleroza: napoved
7. Fizioterapija pri MS - ocena učinkovitosti

Multipla skleroza (okrajšano od angleškega imena multipla sklerozaMS ali MS) je vnetna demielinizirajoča bolezen.

Poslušajte, kaj je MS in kako se zdravi. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Multipla skleroza je priznana kot najpogostejši nevrološki dejavnik, ki vodi do invalidnosti pri mladih.

Multipla skleroza se dejansko pojavi pri ljudeh vseh starosti, najpogosteje pa se bolezen začne pri bolnikih, starih od 15 do 45 let.

Pri ženskah je več kot dvakrat večja verjetnost, da razvijejo MS. Po statističnih podatkih po vsem svetu več kot 2 milijona ljudi trpi za MS, v primeru Poljske naj bi bolezen prizadela približno 40 000 njenih prebivalcev.

Multipla skleroza: vzroki

Kljub temu, da prvi medicinski opisi multiple skleroze segajo v 19. stoletje, mnogi vidiki bolezni še danes ostajajo nejasni.

Obstajajo negotovosti glede vzrokov multiple skleroze - glede patogeneze MS obstaja vsaj nekaj hipotez, vendar še vedno ni bilo mogoče ločiti enega specifičnega vzroka te vnetne demielinizirajoče bolezni pri bolnikih.

Strokovnjaki za multiplo sklerozo običajno izrazijo mnenje, da so vzroki bolezni genetske razmere v kombinaciji z okoljskimi razmerami.

Dokazi o vpletenosti genov v patogenezo MS bi lahko bili na primer dejstvo, da je pogostejša pri bolnikih, katerih družine imajo multiplo sklerozo.

Precej pozornosti namenjamo omenjenim okoljskim dejavnikom, ki bi lahko bili vključeni v patogenezo multiple skleroze.

Predstavljajo se hipoteze o npr. vloga virusnih okužb, kot je okužba z virusom Epstein-Barr (to je etiološki dejavnik mononukleoze).

Druge teorije se nanašajo na nizko raven vitamina D v telesu ali učinke kajenja cigaret na povečanje tveganja za multiplo sklerozo.

Opozoriti je treba tudi, da so pri tistih bolnikih z avtoimunskimi boleznimi, kot so diabetes tipa I ali bolezni ščitnice, večje tveganje za razvoj posameznika.

Pri analizi pojavnosti bolezni v različnih regijah sveta je bilo opaziti, da je incidenca bolezni v državah okoli ekvatorja praviloma nižja kot v tistih, ki so bolj oddaljene od njega.

Razlog za to razmerje ni jasen, obstaja sum, da ga lahko povzročijo razlike v jakosti sončne svetlobe na različnih zemljepisnih širinah in s tem povezane razlike v količini vitamina D pri ljudeh.

Multipla skleroza: simptomi

Simptomi multiple skleroze so različne vrste nevroloških težav. Povzročajo jih dejstvo, da celice imunskega sistema (kot so limfociti T in B ali makrofagi) začnejo napadati lastne strukture živčnega sistema.

Posledično se pri MS lahko pojavijo pojavi, kot so demielinizacija (uničenje mielinskih ovojev), astroglioza ali remielinizacija.

Nastajajoča škoda lahko vpliva tudi na oligodendrocite, poleg tega pa lahko povzroči tudi uničenje aksonov živčnih celic.

Zaradi poškodb živčnega sistema, ki se pojavijo med MS, lahko bolniki doživijo takšne bolezni, kot so:

• senzorične motnje (npr. parestezije)
• motnje ravnotežja
• invalidnost pri hoji
• pritožbe zaradi bolečin
• enostranska motnja ostrine vida
• Lhermittov simptom (kjer se po upognjeni pacientovi glavi do prsnega koša počuti, kot da skozi roke in po spodnjem delu telesa proti hrbtu prehaja električni tok)
• nevralgija trigeminusa
• povečanje mišičnega tonusa in s tem krčenja mišic
• kronična utrujenost
• motnje uriniranja in blata
• spolne disfunkcije (npr. erektilna disfunkcija pri moških ali zmanjšan libido pri bolnikih obeh spolov)
• okvara spomina, koncentracije in pozornosti
• tresenje mišic
• disartrija
• omotica
• včasih simptomi transverzalnega mielitisa

Omenjene bolezni se lahko pojavijo pri bolnikih v različnih kombinacijah - celo zgodi se, da med poznejšimi recidivi MS bolniki doživljajo različne zbirke simptomov MS.

Čas je pomemben pri zdravljenju MS

Magdalena Fac-Skhirtladze, generalna sekretarka PTSR, pravi, da je pomen hitrega izvajanja ustrezne terapije pri zdravljenju multiple skleroze pomemben. Izjava je bila posneta med znanstveno konferenco "Fizioterapija za zdravje".

Pri zdravljenju MS je čas pomemben

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.

Multipla skleroza: diagnoza

Trenutno ni nobene posebne študije, ki bi lahko diagnosticirala multiplo sklerozo.

MS se diagnosticira glede na naravo pacientovih pritožb in z izvajanjem številnih študij, vključno z:

• analiza parametrov cerebrospinalne tekočine, dobljene z ledveno punkcijo
• slikovni testi (pri diagnozi multiple skleroze ima najpomembnejšo vlogo slikanje struktur živčnega sistema z magnetno resonanco)
• elektrofiziološki testi (npr. pregled vidnih potencialov)

Navsezadnje diagnoza multiple skleroze temelji na nepravilnostih, odkritih v zgoraj omenjenih študijah. Bolezen diagnosticiramo na podlagi ti McDonald'sova merila.

• Multipla skleroza: raziskave

Multipla skleroza: vrste

Multipla skleroza nima homogenega kliničnega poteka - obstaja veliko oblik bolezni. Najpogostejše vrste multiple skleroze so:

• recidivno-remitentni (najpogostejši, z epizodami recidivov in obdobji remisije, tj. stanja, pri katerih bolniki nimajo nevroloških nepravilnosti ali samo posameznih simptomov bolezni)
• sekundarno progresivno (diagnosticirano pri bolnikih z nadaljnjim napredovanjem bolezni po recidivih in remisijah multiple skleroze)
• Primarna progresivna oblika (pri kateri simptomi postopoma, a nenehno naraščajo po intenzivnosti od začetka bolezni)
• Primarna recidivna oblika (značilna po tem, da se pri bolnikih poleg stalnega povečevanja intenzivnosti simptomov multiple skleroze pojavijo tudi recidivne epizode)

Več:

• Multipla skleroza: Vrste bolezni. Znaki MS

Multipla skleroza: zdravljenje

Trenutno medicina nima sredstev, s katerimi bi lahko bolniki z MS v celoti okrevali - multipla skleroza je neozdravljiva bolezen.

Vendar obstajajo farmakološka sredstva, ki lahko tako ublažijo pritožbe bolnikov kot tudi ustavijo napredovanje multiple skleroze.

V primeru recidivov bolnikom dajemo (oralno in intravensko) glukokortikoidne pripravke, kot so metilprednizolon, deksametazon ali prednizon.

Pri kroničnem zdravljenju pa se uporabljajo drugi pripravki, katerih namen je zmanjšati pogostost recidivov multiple skleroze, pa tudi čim bolj odložiti prehod bolezni v progresivno fazo.

Primeri zdravil, ki zavirajo napredovanje multiple skleroze, so:

• pripravki interferona beta
• glatiramer acetat
• natalizumab
• fingolimod
• mitoksantron

Pri bolnikih z MS so pomembne tudi interakcije, ki vplivajo na simptome bolezni.

Za lajšanje spastičnosti lahko bolnikom dajemo na primer baklofen, v primeru nevralgije trigeminusa lahko za lajšanje bolečin uporabimo karbamazepin.

Več o zdravljenju MS

• Multipla skleroza: zdravljenje

• Zdravljenje multiple skleroze po metodi Zamboni

• Ali dieta zdravi multiplo sklerozo? Dejstva in miti o prehrani pri multipli sklerozi

Fizioterapevtske interakcije in rehabilitacijske vaje lahko pozitivno vplivajo tudi na bolnikovo stanje in splošno telesno pripravljenost.

• Rehabilitacija pri multipli sklerozi

• Fizioterapevtske vaje za bolnike z MS

Zdravljenje MS - nova zdravila, nove terapije

O napredku pri zdravljenju multiple skleroze, novih zdravilih in terapijah, ki so na voljo bolnikom z MS, pravi dr. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Oddelek za nevrologijo, Medicinska univerza v Varšavi. Izjava je bila posneta med znanstveno konferenco "Fizioterapija za zdravje".

Zdravljenje MS - nova zdravila, nove terapije

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.

Multipla skleroza: napoved

Multipla skleroza je res neozdravljiva bolezen, vendar pri vseh bolnikih ne vodi do trajne invalidnosti.

Ljudje z MS ne živijo veliko krajše kot zdravi ljudje - razlike v času preživetja v tem primeru znašajo nekaj let.

Najslabša napoved velja za tiste bolnike, ki se sploh ne zdravijo - v njihovem primeru lahko znatna okvara učinkovitosti po približno 20 letih bolezni prizadene do 30% njih.

Na splošno velja, da približno 7 let po pojavu simptomov MS bolnik ni hudo invalid, tveganje za trajno invalidnost je dejansko majhno.

• Spastičnost multiple skleroze (MS)

Fizioterapija pri MS - ocena učinkovitosti

Fizioterapija pri MS je eden najpomembnejših delov zdravljenja multiple skleroze. Učinkovitost fizioterapije pri MS je odvisna od posameznega bolnika in je ocenjena na lestvici ICF - Mednarodni klasifikaciji delovanja, invalidnosti in zdravja. Aleksander Lizak iz poljskega združenja za fizioterapijo govori o učinkovitosti fizioterapije pri multipli sklerozi.

Fizioterapija pri MS - ocena učinkovitosti

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.

Več o multipli sklerozi:

• Multipla skleroza pri otrocih

• Multipla skleroza in duševne motnje

• Multipla skleroza (MS) in nevroborelioza

• Multipla skleroza (MS) in nosečnost

Priporočen članek:

Poljsko društvo za multiplo sklerozo: tako da nihče ne ostane brez podpore!