.jpg)
Spastičnost je lahko eden od simptomov multiple skleroze in jo je vsekakor treba zdraviti. Za zdravljenje spastičnosti pri MS se uporabljata tako farmakoterapija kot posebna rehabilitacija. Včasih bolniki uporabljajo tudi druge metode zdravljenja spastičnosti, na primer intramuskularno injiciranje botulinskega toksina ali intratekalno dajanje zdravil s pomočjo črpalk.
Spastičnost pri multipli sklerozi (MS, skleroza multipleks) je togost in pretirana, izredno povečana mišična napetost, ki nastane kot posledica motenj pri prenosu živčnih impulzov v mišice. Pri multipli sklerozi so strukture živčnih vlaken demielinizirane, kar pomeni, da mišice ne prejemajo pravilno živčnih signalov in je njihova aktivnost kaotična, samostojen način.
Spastičnost pri multipli sklerozi najpogosteje prizadene spodnje okončine. Patologija lahko zadeva različne mišične skupine. Če spastičnost vpliva na mišice upogibalk spodnjih okončin, imajo lahko pacienti trajno kontrakturo v kolčnem in kolenskem sklepu in lahko pride do težav pri poravnavi teh sklepov. V primeru spastičnosti ekstenzornih mišic spodnjih okončin je ravno obratno - pri njenem poteku so pacientove noge poravnane, značilno je tudi, da so pacientove noge postavljene zelo blizu druge.
Pri bolnikih z MS je spastičnost lahko povezana z recidivom, vendar lahko postane tudi trajno stanje. Obstajajo tudi bolniki, ki jim spastičnost poslabšajo nekateri pojavi. Dejavniki, ki lahko poslabšajo te vrste težav z mišicami, so izpostavljenost mrazu ali razvoj okužbe.
Spastičnost pri MS: do česa lahko vodi?
Spastičnost lahko najprej privede do gibalnih motenj. Z njo so povezana tudi druga tveganja, vključno (zlasti v odsotnosti zdravljenja) s tveganjem za trajne kontrakture sklepov. Bolniki s spastičnostjo se lahko pritožujejo tudi nad bolečino, pogosto visoko stopnjo. Druga težava, ki je povezana s spastičnostjo pri multipli sklerozi, je nastanek razjed zaradi pritiska pri bolnikih.
Priporočen članek:
Multipla skleroza (MS): vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje Preberite tudi: Ali dieta zdravi multiplo sklerozo? Dejstva in miti o prehrani pri MS: multipla skleroza: vrste bolezni. Vrste multiple skleroze z MS: zdravljenjeSpastičnost pri MS: zdravljenje z zdravili
Cilji zdravljenja spastičnosti pri MS so povečati gibljivost bolnikov, zmanjšati tveganje za zgoraj omenjene zaplete tega stanja in ublažiti bolečinske simptome pri bolnikih. Spastičnost ne povzroča težav le bolniku, ki doživlja, temveč tudi okolici. V situaciji, ko pacient zahteva nego svojih sorodnikov, lahko pretirano otrde mišice na primer otežijo izvajanje osnovnih higienskih dejavnosti.
Pri farmakološkem zdravljenju spastičnosti pri MS se uporabljajo pripravki iz različnih skupin zdravil. Trenutno so najpogosteje uporabljeni ukrepi:
- baklofen
- tizanidin
- benzodiazepini (npr. diazepam ali klonazepam)
Zahvaljujoč uporabi zgoraj omenjenih pripravkov je dejansko mogoče doseči izboljšanje mišične funkcije pri bolnikih z MS, vendar tovrstno zdravljenje ni brez pomanjkljivosti. Na primer, pri jemanju baklofena ali benzodiazepinov se lahko pri bolnikih pojavi pretirana zaspanost in utrujenost. Po drugi strani pa lahko ljudje, ki jemljejo tizanidin, razvijejo disfunkcijo jeter ali prekomerno suha usta. Posamezne pripravke lahko uporabimo kot monoterapijo, vendar se včasih - da bi zmanjšali neželene učinke zdravil - bolniki zdravijo na primer z dvema pripravkoma hkrati (v takšni situaciji se uporabljajo nižji odmerki zdravil kot pri monoterapiji, zaradi česar se zmanjša tveganje za nastanek različnih stranskih učinkov) .
Spastičnost pri MS: Drugi načini zdravljenja
Poleg farmakoterapije imajo rehabilitacijski posegi pomembno vlogo pri obvladovanju spastičnosti pri MS. Redna vadba pod nadzorom fizioterapevta lahko prinese neprecenljive koristi za lajšanje nelagodja, povezanega s spastičnostjo.
Farmakološko zdravljenje in rehabilitacija sta osnovni metodi pomoči bolnikom z MS, ki imajo spastičnost. Nekateri ljudje se uporabljajo tudi za druge učinke, na primer injekcijo botulinskega toksina. Dajanje tega pripravka na območje prizadetih mišic odstrani povečano mišično napetost, vendar je treba jasno poudariti, da je tak rezultat na žalost začasen - učinki vbrizgavanja botulinskega toksina trajajo približno 3 mesece.
Pri bolnikih z zelo hudo generalizirano spastičnostjo se lahko uporablja intratekalno dajanje zdravil. Na ta način lahko damo fenol, ki povzroči blokado sprednjih korenin hrbtenjače in s tem zdravilo zavira spastičnost približno tri do dvanajst mesecev. Drug primer intratekalne uporabe zdravil pri MS je 24-urno dajanje baklofena s pomočjo posebnih črpalk.
Druga alternativna zdravljenja spastičnosti MS so prehodni ali trajni živčni bloki. V prvem primeru lahko fenol ali alkohole blokiramo funkcijo perifernih živcev, medtem ko trajne živčne bloke dobimo z obrezovanjem sprednjih korenin hrbtenjače (tak postopek uporabljamo pri bolnikih, ki ne pričakujejo izboljšanja spastičnosti).
Zgodnja rehabilitacija pri MS - vloga pri zdravljenju MS
Zakaj bi morala biti rehabilitacija pri multipli sklerozi čim zgodnejša in na kateri ravni? Kakšna je vloga zgodnje rehabilitacije pri zdravljenju MS? Na ta vprašanja odgovarja Magdalena Fac-Skhirtladze, generalna sekretarka poljskega Društva multiple skleroze.
Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
Priporočen članek:
Poljsko društvo za multiplo sklerozo: tako da nihče ne ostane brez podpore!
-porada-eksperta.jpg)
