Sem v obdobju perimenopavze, jemljem HNZ (prvi peroralno in obliže 3 mesece). Že mesec dni imam težave s skokom krvnega tlaka. Takoj po prebujanju imam krvavitve iz nosu. Ni jih veliko, so pa hudobne, ker moram na delo s tamponom v nosu. Ko jemljem antihipertenzivno zdravilo, kot mi je predpisal zdravnik), imam po dveh dneh nasprotni učinek. Krvni tlak mi pada in počutim se še slabše. Moj najvišji krvni tlak je 156/96. Vedno sem imel spodnjega, včasih do 110. Skoki tlaka so se mi dogajali tudi, ko sem bil mlajši, vendar je bil povezan z nevrozo, ki me spremlja že od 18. leta.
Nadomestno hormonsko zdravljenje že od zgodnjih šestdesetih let prejšnjega stoletja velja za zdravilo za zdravljenje menopavze. Študija HERS, ki je bila objavljena leta 1998, je prinesla spremembo pogleda. Avtorji so po povprečnem 4,1 letih opazovanja žensk, ki so prejemale nadomestno hormonsko terapijo, ugotovili, da ni razlogov za naročanje nadomestnega hormonskega zdravljenja za sekundarno preprečevanje koronarne arterijske bolezni. Ti zaključki so bili navdih za številne nadaljnje študije, med katerimi izstopa ameriška raziskava The Women's Health Initiative (WHI), uvedena leta 1992, v katero je bilo vključenih 161.000 žensk, starih od 50 do 79 let; zaključek zaključne faze študije je predviden v letu 2010 (podrobnosti na voljo na http://www.nhlbi.nih.gov/whi/). Na podlagi dosedanjih opažanj je bilo ugotovljeno, da nadomestnega hormonskega zdravljenja ne bi smeli priporočiti kot profilaktično zdravljenje koronarne srčne bolezni. Poleg tega je študija Pobude za zdravje žensk pokazala, da je uporaba nadomestnega hormonskega zdravljenja lahko povezana z dodatnim povečanim tveganjem za možgansko kap in vensko trombozo. Kakšni so praktični zaključki iz zgoraj omenjenih znanstvenih študij v vašem primeru? Če ste opazili, da se vam krvni tlak zvišuje, predlagam, da se o tem pogovorite s svojim ginekologom in vas prosim, da končate terapijo. Ne pozabite, da je koristno uravnavati tlak, da se izognete izdelkom, konzerviranim s soljo, priporočamo pa sadje in zelenjavo.
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Krystyna KnyplInternist, hipertenziolog, odgovorni urednik "Gazeta dla Lekarzy".
