Namen srčnega spodbujevalnika je uravnavati delo srca in normalizirati njegov ritem. Katere bolezni nujno zahtevajo vsaditev srčnega spodbujevalnika? Kdaj se vsadi srčni spodbujevalnik?
Srčni spodbujevalnik ne samo izboljša kakovost življenja, temveč jo tudi prihrani in podaljša. Indikacije za vsaditev srčnega spodbujevalnika so lahko absolutne ali relativne.
Absolutne indikacije za vsaditev srčnega spodbujevalnika
- Atrioventrikularni blok 3. stopnje
- Atrioventrikularni blok 2. stopnje Mobitz: simptomatski, simptomi se pojavijo med vadbo
- pri bolnikih po miokardnem infarktu in presaditvi srca v primeru simptomatskega in asimptomatskega poteka in stopnje bloka II ali III (po miokardnem infarktu) ali samo ob prisotnosti simptomov (po presaditvi srca)
- blokovi snopov z dokumentiranimi motnjami prevodnosti bloka tipa II ali III ali dokumentiranim elektrofiziološkim podaljšanjem HV> 100 ms, tudi pri asimptomatskih bolnikih in v primeru blokade z enim udom
- atrijska fibrilacija s počasnim prekatom pod 50 utripov na minuto ali s simptomi periferne ishemije (izguba zavesti, omedlevica, omotica) ali srčno popuščanje
- prevodni blok po ablaciji prevodnega sistema ali bradiaritmiji 40-50 utripov na minuto ali pavzi 4-5 s
- sindrom bolnega sinoatrija in sindrom tahi-bradija
- simptomatsko bradikardijo, ki jo povzročajo zdravila, kadar obstajajo prepričljivi znaki za nadaljnjo uporabo
- sindrom dolgega intervala QT za bradikardijo ali prekinitve, ki povzročijo napade ventrikularne tahikardije
- bradikardija, povezana z avtonomnim živčnim sistemom, ko pavze (prekinitve) srčne aktivnosti trajajo dlje kot 3 s
- vazovagalni sindrom s simptomatsko zaviranjem sinusnega ritma, ki vodi do sinkope.
Relativne indikacije za implantacijo srčnega spodbujevalnika
- Asimptomatski AV blok III. Stopnje s srčnim utripom nad 40 utripov na minuto
- asimptomatski atrioventrikularni blok druge stopnje Mobitzovega tipa
- asimptomatski atrioventrikularni blok prve stopnje pri ljudeh s srčnim popuščanjem
- po miokardnem infarktu - asimptomatski blok druge ali tretje stopnje z ventrikularnim delovanjem> 50 utripov na minuto
- po presaditvi srca - simptomatski blok 1. in 2. stopnje
- simptomatski blok ene veje snopa z normalnim intervalom HV
- asimptomatske motnje sinusnega vozla z delovanjem celo <40 utripov na minuto, vendar brez premorov, daljših od 3 s
- prirojene oblike sindroma dolgega QT
- Hipertrofična, zožujoča in razširjena kardiomiopatija - trenutna indikacija je predstavljena kot relativna, saj obstajajo različna mnenja o njeni uporabi pri teh indikacijah.
