Pulsna oksimetrija. Kako deluje pulzni oksimeter?

Pulsna oksimetrija in pulzna oksimetrija sta se v medicini pojavili razmeroma nedavno. Zdaj lahko v serijskih publikacijah in medicinskih programih pogosto vidite bolnika, ki nosi zaponko, ki je na kazalcu videti kot velika ščipalka za oblačila. Ne gre za sponko za papir, ampak za pulzni oksimeter. Kako deluje ta naprava? Čemu služi pulzna oksimetrija?

Pulsna oksimetrija je veja sodobnih raziskav, ki vam omogoča neboleče in neinvazivno merjenje srčnega utripa in stopnje nasičenosti krvi s kisikom, torej nasičenost (nasičenost je nasičenost tekočine s plinom).

Na prst se najpogosteje namesti pulzni oksimeter (merilna naprava), kjer poseben senzor meri absorpcijo sevanja oddajnika v rdečih krvnih celicah.

Rezultat preskusa, opravljenega z aparatom, je predstavljen v odstotkih. Predstavlja količino hemoglobina, ki je nasičena s kisikom.

Senzor pulznega oksimetra je mogoče pritrditi ne le na prst roke, temveč tudi na prst na nogi, ušesu, krilo nosu in čelo. Pri novorojenčkih je senzor postavljen na stopalo ali zapestje.

Kazalo

1. Kaj je pulzni oksimeter
2. Pulsna oksimetrija - kako deluje
3. Pulzna oksimetrija - čemu služi
4. Impulzna oksimetrija - rezultati nasičenja
5. Pulsna oksimetrija - kaj vpliva na rezultat?

Kaj je pulzni oksimeter

Preprosto povedano gre za elektronsko napravo, sestavljeno iz dveh pomembnih delov, to je osrednje enote in senzorja.

Senzor je sestavljen iz rdečega in infrardečega oddajnika svetlobe ter detektorja fotografij.

Med preskusom se izmeri absorpcija sevanja oddajnika v eritrocitih (rdečih krvnih celicah) v kapilarah.

Pulsna oksimetrija - kako deluje

Ko izberete mesto na telesu, kamor bo nameščen senzor kamere, se bo ta sprožil. Če so vaše roke ali noge hladne, jih predhodno ogrejte, da obnovite normalen pretok krvi v okončino. Ko so roke hladne, kri teče počasneje, kar lahko povzroči napačne rezultate.

Načelo prenosne spektrofotometrije se uporablja za določanje nasičenosti arterijskega hemoglobina s kisikom.
Izsevano sevanje do neke mere absorbira kri v žilah.

Foto detektor meri povratni signal. Izmerjeni signal je sestavljen iz dveh komponent: konstantne in spremenljive (tako imenovani pulzirajoči). Ta komponenta opisuje absorbanco pulzirajoče arterijske krvi.

Rezultat testa je predstavljen v odstotkih. Predstavlja količino hemoglobina, nasičenega s kisikom, ali oksihemoglobina.

Naprava meri tudi srčni utrip (pulz).

Pulzna oksimetrija - čemu služi

Določitev nasičenosti, to je nasičenosti krvi s kisikom, je izjemno pomemben test, ki vam omogoča, da preprečite dihalno odpoved, ki se razvije pri bolniku. Običajno se uporablja pri hospitaliziranih bolnikih.

Test je treba opraviti tudi:

• pri bolnikih z dihalno odpovedjo
• pri nadzoru vitalnih funkcij matere in ploda
• pri izvajanju bronhoskopije
• pri usposobljenosti pacienta za zdravljenje s kisikom
• med postopki v splošni anesteziji
• v pooperativnem obdobju
• z anestezijo vsakega otroka
• pri vsakem bolniku, ki je v resnem stanju
• pri prezračevanju enega pljuča

Impulzna oksimetrija - rezultati nasičenja

O pravilni nasičenosti krvi s kisikom govorimo, ko je ta na ravni 95-98%.

Pri ljudeh, starejših od 70 let, velja, da je pravilna nasičenost 94-98%.

Nasičenost arterijskega kisika med terapijo s kisikom mora biti 98-100%.

Pri kadilcih bodo rezultati nekoliko znižani v primerjavi z nekadilci, a vseeno bo odstotek oksihemoglobina nad 90.

Nenormalna nasičenost kisika v krvi je pod 90%, kar lahko kaže na hudo dihalno odpoved.

Vendar ne smemo pozabiti, da se merjenje oksimetrije nanaša le na nasičenost hemoglobina s kisikom in se ne nanaša na presnovo kisika na celični ravni. Tako se lahko zgodi, da je nasičenost velika, medtem ko se na ravni celic vrednost kisika zmanjša.

Pulsna oksimetrija - kaj vpliva na rezultat?

Obstaja veliko elementov, ki lahko pomembno vplivajo na merjenje nasičenosti arterijskega hemoglobina s kisikom. Tej vključujejo:

• dejavniki, ki poslabšajo pretok periferne krvi, torej pretok krvi v okončinah
• nizka perfuzija tkiva, to je pretok krvi skozi tkivo
• hladno mesto merjenja
• nenadzorovani premiki pacientov, tresenje mišic
• nenormalni hemoglobin, npr. methemoglibin, oblika hemoglobina, ki nastane kot posledica oksidacije med zastrupitvijo s kemičnimi snovmi (acetilsalicilna kislina, sulfonamidi)
• prisotnost karboksihemoglibina, ki nastane kot posledica zastrupitve z ogljikovim monoksidom, tj.
• fluorescentna svetloba poveča vrednosti nasičenosti
• bolezni nohtne plošče (mikoza) in pri ženskah temen lak na nohtih

O avtorju

Anna Jarosz Novinarka, ki s popularizacijo zdravstvene vzgoje sodeluje že več kot 40 let. Zmagovalec številnih tekmovanj za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Med drugim je prejela Nagrada za zaupanje "Golden OTIS" v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil, nagrajen ob svetovnem dnevu bolnikov, dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju novinarjev za promocijo zdravja ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "Medicinskega novinarja leta", ki ga organizira Poljsko združenje novinarjev za zdravje.

Preberite več člankov tega avtorja