Obščitnične žleze so žleze, ki - kot že ime pove - ležijo ob ščitnici. Obščitnične žleze so v obliki majhnih, ovalnih zrn, vendar imajo v telesu zelo pomembno vlogo - njihova glavna naloga je uravnavanje presnove kalcija in fosforja v telesu. Preverite natančno vlogo obščitničnih žlez, katere hormone izločajo in kakšne so bolezni obščitničnih žlez.
Paratiroidne žleze ali obščitnične žleze so majhne endokrine žleze, razporejene simetrično okoli ščitnice. Obščitnične žleze tehtajo skupaj približno 100 mg. Praviloma se pojavljajo v parih: dva pod spodnjimi in dva pod zgornjimi ščitničnimi. Običajno so v telesu štiri obščitnične žleze, vendar imajo nekateri ljudje lahko samo eno obščitnico, drugi pa celo 8.
Kazalo:
- Paratiroidne žleze - delujejo v telesu
- Paratiroidne žleze - bolezni obščitničnih žlez
- Bolezni obščitničnih žlez - zdravljenje
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Paratiroidne žleze - delujejo v telesu
Paratiroidne žleze izločajo obščitnični hormon (PTH), ki je skupaj z drugimi hormoni: kalcitoninom in kalcitriolom odgovoren za uravnavanje regulacije presnove kalcija in fosfatov. Sodeluje tudi pri tvorbi vitamina D. Izločanje PTH uravnavajo povratni sistemi.
Glavna naloga obščitničnih žlez je uravnavanje ravnovesja kalcija in fosforja v telesu.
- več kalcija v krvi, manj paratiroidnega hormona se bo sprostilo. Ko je raven kalcija v krvi nizka, se obščitnične žleze spodbudijo k sproščanju PTH
- zmanjšanje koncentracije vitamina D3 poveča proizvodnjo PTH v obščitničnih žlezah, njegovo povečanje pa zavira izločanje PTH
Moteno ravnovesje med obščitničnim hormonom, vitaminom D3 in kalcijem vodi do motenj, povezanih z okvaro obščitničnih žlez, kar ima za posledico različne bolezni.
Paratiroidne žleze - bolezni obščitničnih žlez
1) Hipoparatiroidizem:
- primarni hipoparatiroidizem - najpogosteje posledica odstranjevanja obščitničnih žlez med operacijo vratu, poškodbe zaradi vnetja, sevanja ali prirojene odsotnosti obščitničnih žlez. Vzrok je lahko tudi pomanjkanje magnezija
- sekundarni hipoparatiroidizem - povzročen zaradi poškodbe hipofize ali hipotalamusa. Zanj je značilna hiperkalcemija, neodvisna od PTH
- Psevdohipoparatiroidizem (Albrightov sindrom) - to je skupina genetsko pogojenih presnovnih bolezni, ki se kažejo v odpornosti kosti in ledvic na PTH. Posledica tega je pomanjkanje kalcija v telesu (hipokalciemija) in s tem povezane motnje ter povečanje ravni fosfata v krvi (hipofosfatemija).
Najpogosteje se obščitnične bolezni kažejo z boleznimi, kot sta hiperparatiroidizem in hipoparatiroidizem.
2) Hiperparatiroidizem
- primarni hiperparatiroidizem - vzrok te bolezni je primarna okvara celice v organu, za katero je značilna prekomerna proizvodnja PTH, neustrezna za potrebe telesa. Prekomerna stimulacija obščitničnih žlez kljub pravilni ravni kalcija v telesu povzroči povečano izločanje PTH, kar povzroči zvišanje ravni kalcija v krvi, to je hiperkalciemija. 85% primarnega hiperparatiroidizma je posledica enega samega obščitničnega adenoma, 15% večkratnega obščitničnega adenoma in 1% paratiroidnega karcinoma. Najpogostejši vzrok primarnega hiperparatiroidizma je en sam obščitnični adenom. Povzroča hipertirozo v kar 85%.
- sekundarni hiperparatiroidizem - kaže se s podaljšano prekomerno stimulacijo obščitničnih žlez, da izločajo PTH kot odziv na hipokalcemijo, to je nizko raven kalcija v krvi. Povezan je s hipertrofijo (hipertrofijo) in povečanjem (hiperplazijo) žlez. Najpogostejši vzrok sekundarnega hiperparatiroidizma je kronična ledvična odpoved
3) Rak obščitničnih žlez
Zelo redka bolezen obščitničnih žlez je obščitnični karcinom. Gre za maligni tumor, ki ga pogosto zamenjajo za adenom. Vzroki za obščitnični rak niso povsem znani. Verjetno ima genetsko ozadje ali je lahko povezan s sindromom multiple endokrine neoplazije. Najpogosteje vodi v hiperparatiroidizem, njegovi simptomi pa so povezani s prekomerno tvorbo PTH.
4) Paratiroidni adenom
Adenoma je struktura, ki lokalno proizvaja odvečni paratiroidni hormon. Zato je eden najpogostejših vzrokov za primarni hiperparatiroidizem. Povzroča ga v 85% primerov. Adenoma je benigna oblika raka (nemaligna). Zaradi nespecifičnih simptomov ga je težko odkriti. Pogosto ga zamenjamo z obščitničnim rakom ali adenomom ščitnice.
Bolezni obščitničnih žlez - zdravljenje
V primeru hipoparatiroidizma zdravljenje temelji na dajanju velikih odmerkov vitamina D3. Uporabljajo se tudi zdravila, ki zmanjšajo absorpcijo fosfata v črevesju. Priporočljivo je tudi, da jeste prehrano, bogato s kalcijem in z malo fosfata.
Nekateri ljudje potrebujejo operacijo za odstranitev vozliča ali celotne ščitnice. Zgodi se, da simptomi po operaciji izginejo, najpogosteje pa gre za kronično bolezen, katere zdravljenje je lajšanje simptomov in običajno traja vse življenje. Upoštevajte, da ima lahko neuporaba zdravil resne posledice, vključno s smrtjo.
Zdravljenje obščitničnih žlez je odvisno od vrste motnje.
Zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma temelji na farmakoterapiji. Cilj zdravljenja je zavirati prekomerno izločanje PTH in jemati zdravila, ki povečajo izločanje natrija in kalcija iz telesa. Včasih je treba uporabiti steroide in bisfosfonate. V primeru primarnega hiperparatiroidizma je nujna kirurška odstranitev tumorja, v primeru hipertrofije pa celo celotne ščitnice. Priporočljivo je tudi, da se prehranjujete z malo kalcija in pijete veliko tekočine, da se izognete ledvičnim kamnom.
V primeru obščitničnega adenoma se tumor običajno odstrani skupaj z drobcem organa. Uporablja se tudi farmakoterapija.
V primeru raka obščitnice se s kirurškim postopkom odstrani tumor skupaj s ščitničnim režnjem. Radioterapija je oblika pomožnega zdravljenja, vendar je sporna. Kemoterapija se ne uporablja.
O avtorici Weroniki Rumińska Diplomirana poljska filologija z uredniško in založniško specializacijo na Univerzi v Varšavi. Svoje interese, povezane z uredniškim delom, je razvila že med magistrskim študijem in aktivno sodelovala s Poradnikzdrowie.pl na uredniški poti in družbenih omrežjih. Zasebno ljubitelj dobre kriminalistike in jahanja.
Preberite več člankov tega avtorja.