Protitelesa proti nevronom: raziskave. Kako razlagati njihove rezultate?

Protitelesa proti nevronom so vrsta avtoprotiteles, ki napadajo in uničujejo živčni sistem. Če se torej pojavijo moteči nevrološki simptomi, npr. Motnje gibanja, pareza ali simptomi, ki kažejo na duševne bolezni (npr. Osebnostne spremembe), je vredno preskusiti prisotnost teh protiteles v krvi. Pomagali bodo odgovoriti na vprašanje, kako lahko bolezen povzroči zgoraj omenjeno simptomi.

Protitelesa proti nevronom so protitelesa, ki napadajo in uničujejo živčni sistem. V telesu zdrave osebe se ne pojavijo, ker je njihova prisotnost posledica obrambne reakcije imunskega sistema. Nevrone in druge strukture živčnega sistema prepozna kot tuje in jih obravnava kot grožnjo, ki jo je treba odpraviti. Razlogi za ta postopek niso popolnoma znani. Znano je le, da lahko rak sproži proizvodnjo te vrste avtoprotiteles. Nato imunski sistem proizvaja protitelesa za boj proti rakavim celicam. Vendar včasih ta protitelesa napačno napadajo tudi strukture živčnega sistema. To so onkonevronska protitelesa, najpogostejše motnje pa so nevrološki paraneoplastični sindromi.

Protitelesa proti nevronom - indikacije za preiskavo

Določanje koncentracije protiteles proti nevronom je indicirano, kadar se pojavijo moteči simptomi živčnega sistema, kot so mišična oslabelost, motnje gibanja, epileptični napadi, motnje govora ali zmedenost in motnje zavesti, pa tudi simptomi, ki kažejo na duševne bolezni, npr. osebnost, nenadna hiperaktivnost in agresivnost, halucinacije, blodnje itd.

Protitelesa proti nevronom - kakšen je test?

Preskus prisotnosti protiteles proti nevronom vključuje odvzem krvi iz vene na roki in pošiljanje v laboratorij.

Protitelesa proti nevronom - rezultati raziskav

Protitelesa proti nevronom v zdravi osebi niso prisotna, zato njihova prisotnost kaže na motnje živčnega sistema (tako rakave kot nerakave). Seznam znanih protiteles proti nevronom, povezanih z nekaterimi boleznimi, še naprej narašča. Nekateri so zelo dobro raziskani, drugi pa manj znani, netipični.

V prvi tabeli so navedena natančno opredeljena onkonevronska protitelesa (tj. Tista, ki jih najdemo v dobro opisanih nevroloških sindromih in so zelo pogosto povezana s prisotnostjo raka), za katera je značilna njihova povezanost z nevrološkimi paraneoplastičnimi sindromi in osnovno neoplastično boleznijo.

vrsta protiteles	bolezni živčnega sistema	tumorja
proti Hu	senzorična nevropatija vnetje limbičnega sistema paraneoplastična degeneracija malih možganov	drobnocelični pljučni rak nevroblastom manj pogosto - nedrobnocelični rak pljuč, rak prostate ali seminom
anti-Yo	paraneoplastična degeneracija malih možganov	rak jajčnikov, rak dojke
anti-CV2	paraneoplastična degeneracija malih možganov vnetje limbičnega sistema vnetja možganov in hrbtenjače Lambert-Eatonov sindrom	drobnocelični pljučni rak timoma maternični sarkom
anti-Ri	opsoclonus / myoclonus sindrom paraneoplastična degeneracija malih možganov	drobnocelični pljučni rak Rak na dojki
anti-Ma / anti-Ta	vnetje možganov in možganskega debla	testisov rak
anti-amfifizin	sindrom togega človeka	drobnocelični pljučni rak rak jajčnikov

Pomembno

Prisotnost protiteles proti nevronom ne kaže jasno na bolezen. Ta posebna avtoprotitelesa lahko zaznamo tudi pri zdravih ljudeh.

Protitelesa proti nevronom so najpogosteje povezana z nevrološkimi paraneoplastičnimi sindromi. Nekatera značilna avtoprotitelesa pa se pojavijo tudi pri drugih avtoimunskih boleznih živčnega sistema.

vrsta protiteles	avtoimunske bolezni živčnega sistema
4. anti-akvaporin	vklj. Devičeva bolezen in prečna mielitis (LETM)
proti GAD	vklj. sindrom togega človeka
anti-AChRAb	vklj. miastenija gravis
anti-NMDA	najpogostejši avtoimunski encefalitis (aka NMDA encefalitis)

Vir:
1. Michalak S., Kozubski W., Nevrološki paraneoplastični sindromi, "Polish Neurological Review" 2008, letnik 4, številka 1
2. www.antyneuronalne.pl

Preberite tudi: Elektroencefalografija (EEG) je test, ki diagnosticira možganske bolezni. Zakaj ... Antinevronska protitelesa - kaj so? Na katere bolezni kažejo? FMRI, torej funkcionalno slikanje z magnetno resonanco. Kakšen je pregled ...