Osnovne funkcije jeter preučimo z označevanjem kazalcev krvi - encimov. Skupaj z določitvijo koncentracije bilirubina (glavnega pigmenta žolča) predstavljajo ti jetrni testi. Preberite ali poslušajte norme posameznih kazalcev pri jetrnih testih.
Jetrni testi. Poslušajte najpomembnejše informacije. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasvetiČe si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Preizkusi jeter lahko odkrijejo kronični hepatitis, ki ga povzročajo virusi B in C, zamaščenost jeter zaradi debelosti, motnje presnove maščob, sladkorno bolezen ali zlorabo alkohola, pa tudi poškodbe jeter z zdravili (zlasti protivnetnimi zdravili in spolnimi hormoni).
Ker večina od nas vodi življenjski slog, ki škoduje jetri, bi moral ta test opraviti vsaka odrasla oseba enkrat na leto.
Tipičen laboratorijski laboratorijski test jeter vključuje oceno aktivnosti izbranih encimov, ki jih vsebujejo jetrne celice, ki jih v primeru poškodbe (ne odmre) vržemo zunaj, torej v kri.
Dva primarna jetrna encima sta alanin aminotransferaza (ALAT, ALT) in aspartat aminotransferaza (AST, AST). Že rahla poškodba jetrnih celic poveča njihovo aktivnost v krvi. Lahko celo trdimo, da večja kot je poškodba jeter, večja je aktivnost teh encimov v odvzetem vzorcu krvi.
Aminotransferaze so encimi, ki jih najdemo predvsem v jetrih in mišicah, vključno s srčno mišico. So fiziološko prisotni v celicah, zato bo njihova povečana aktivnost v krvi poškodovala celice, v katerih se pojavijo.
Zelo visoke vrednosti, ki dosežejo nekaj tisoč (norma je manjša od 40 U / l), običajno kažejo na virusno poškodbo jeter ali škodo po zastrupitvi z gobami. Nenormalni rezultati so lahko povezani z mehanskimi poškodbami tega organa (zlatenica), kamni v žolčniku ali drugimi oblikami pritiska na žolčne kanale.
Preberite tudi: Avtoimunski hepatitis (AZW): vzroki, simptomi in zdravljenje Ciroza jeter - simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje Razširitve požiralnika so posledica bolezni jeterKdaj se naročijo jetrni testi?
Zdravnik naroči teste za jetra, kadar se bolnik pritožuje:
- splošna šibkost, stalna utrujenost, izguba apetita, nerazumno hujšanje, boleči mišični krči
- motnje prebavnega sistema, npr. napenjanje, slabost, riganje, bruhanje, bolečine v desnem predelu pod rebri, pogosta driska, obarvan stol ali sprememba njihove konsistence itd.
- pri moških je test mogoče upravičiti z izgubo pazduhe in sramnih dlak, izgubo libida, impotenco in ginekomastijo, tj. povečanjem dojk
- pri ženskah so razlog za naročanje testa lahko menstrualne motnje, izguba menstruacije, neplodnost, kožna ekhimoza, pogoste krvavitve iz nosu in dlesni
- opazite porumenelost kože ali beločnic ali srbečico kože
Priprava na izpit
Preizkus jeter ali test na transaminaze se opravi z vzorcem krvi, odvzetim iz vene v komolčnem upogibu. Na test gremo na prazen želodec, kar pomeni, da vsaj 12 ur pred odvzemom krvi ne jemo. Prehrana je pomembna za pravilno oceno delovanja jeter.
Kadar obstajajo nujne indikacije za jetrne preiskave, se izvajajo ne glede na prehrano.
Če dan pred testom pojeste maščobno kost, testi ne bodo pokazali prave slike stanja jeter, rezultati ALT in AspAt pa bodo napihnjeni. Pitje alkohola ima podoben učinek. Pretirano mastna prehrana ali zloraba alkohola se bo vedno odrazila v rezultatih testov.
Prav tako se je bolje odpovedati kavi in čokoladi, saj povzročata krčenje žolčnih poti, kar bo vidno tudi v rezultatih testa.
Ker bo višja raven transaminaz vztrajala več dni, se moramo po naročilu jetrnih testov vzdržati težke prehrane in pitja alkohola vsaj teden pred testom.
Jetrni testi - norme za posamezne kazalnike
- ALAT (alanin aminotransferaza), znan tudi kot GPT ali ALT:
Norma za ženske je <35 U / l (IU / l)
Norma za moške je <45 U / l (IU / l)
Norma za otroke (1-15 let) <25 U / l (IU / l)
Vrednosti, višje od navedenih, se lahko pojavijo pri kroničnem ali akutnem hepatitisu, mehanski zlatenici ali mononukleozi.
- AST (aspartat aminotransferaza), znan tudi kot GOT ali AST:
Norma za ženske je 5-40 U / I (IU / l)
Norma za moške je - 19 U / l.
Raven tega encima se poveča pri cirozi, vnetjih, mehanski zlatenici in po srčnem infarktu.
- Skupni bilirubin
0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)
Normalni neposredni bilirubin (konjugiran): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Normalni posredni bilirubin (prosti, nekonjugirani): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)
- Alkalna (alkalna) fosfataza (FA, ALP, Falk, FAL)
Norma za novorojenčke: 50-165 U / I (IU / l)
Standard za otroke: 20-150 U / I (IU / l)
Norma za odrasle: 20-70 U / l (IU / l)
- GGT (gama-glutamiltransferaza)
Za ženske - 10-66 U / l (IU / l)
Za moške - 18-100 U / l (IU / l)
- GGTP (gamaglutamiltranspeptidaza)
Standard je 6 - 28 U / l
Povečanje vrednosti encima lahko najprej kaže na zlorabo alkohola ali oviranje žolčnih kanalov.
- LDH (laktat dehidrogenaza)
Standard je 120 - 240 U / l
Povišane ravni lahko vključujejo hepatitis, bolezni žolčnih poti, miokarditis, postinfarkt ali rak.
- CHE (holinesteraza)
Standardno: 1900-3800 U / l
- Antigen HBs
Norma: negativni rezultat
- Protitelesa proti HCV
Norma: negativni rezultat