Zapleti (zapleti) po srčnih posegih

Zapleti (zapleti) po srčnih posegih - zahvaljujoč napredku medicine - so vedno manj pogosti. Vendar jih v nekaterih primerih zdravniki ne morejo preprečiti. Potem znatno povečajo tveganje za bolnikovo smrt. Preverite, kakšni zapleti so lahko po operaciji na srcu in kdo je najbolj ogrožen zanje.

Zapleti (zapleti) po srčnih posegih so vse manj pogosti, kljub temu da se operirajo tudi bolniki v slabem stanju in z veliko obremenitvami (npr. V starejši starosti z ledvično odpovedjo). Vse zahvaljujoč napredku v kardiokirurgiji, ki ne velja le za kirurške tehnike (vedno manj invazivne), temveč tudi za pooperativne oddelke s sodobno opremo za spremljanje in podpornimi napravami. Nega po kardiokirurgiji igra zelo pomembno vlogo pri preprečevanju zapletov, saj je v tem zgodnjem obdobju bolnik najbolj izpostavljen različnim življenjsko nevarnim zapletom.

Zapleti (zapleti) po srčnih posegih - vzroki

Zdravila, namenjena splošni anesteziji pacienta, lahko prispevajo k oslabitvi telesa in s tem povečajo tveganje za pooperativne zaplete. Uvedba nadomestnega diha za čas operacije ima lahko podoben učinek.

Verjetnost zapletov po kardiokirurgiji povečujejo tudi obsežne kirurške rane, zlasti v primeru koronarne obvoznice, ko so po odvzemu ven na nogi potrebni dodatni rezi. Najprej se takšne rane dolgo zacelijo. Drugič, po operaciji povzročajo nenehne bolečine in stres, kar vodi do tahikardije in povečanja tlaka pri bolniku. Pomembno je tudi, da bolniku damo močna zdravila proti bolečinam.

Vendar večina zapletov po kardiokirurgiji zadeva bolnike, ki so povezani z napravo za zunajtelesno cirkulacijo (umetno srce-pljuča).

Zapleti (zapleti) po srčnih posegih - vrste

Zapleti po srčni operaciji vključujejo:

• pljučna embolija
• odpoved srca
• dihalna odpoved
• odpoved ledvic

Oskrba v prvem dnevu po srčni operaciji je ključnega pomena za okrevanje bolnika

• prekomerna pooperativna krvavitev
• Srčna aritmija
• ishemija organov, zlasti srca, ki vodi do srčnega napada
• nevrološki zapleti - možganska kap, pooperativna psihoza
• zapleti v trebuhu - npr. disfunkcija jeter, pankreatitis
• SIRS ali sindrom sistemske vnetne reakcije, ki je prva stopnja v razvoju septičnega šoka.

Glede na opažanja zdravnikov se SIRS pojavlja pri vseh bolnikih po operaciji srca, vendar z zelo različno intenzivnostjo.

Zato vsak bolnik po srčni operaciji odide na pooperacijski oddelek, kjer običajno ostane 1-2 dni. Oskrba bolnika po srčni operaciji je sestavljena iz več elementov, ki so: spremljanje bolnika, obvladovanje bolečin, preprečevanje okužb in drugi.

Zapleti (zapleti) po srčnih posegih - rizična skupina

Ljudje, ki so v visoki starosti in so preboleli možgansko kap ali srčni napad, tvegajo razvoj zapletov po srčnih posegih.

Bibliografija: Rogowski J., Jarmoszewicz K., Siondalski P., Pawlaczyk R., Pooperativna oskrba po srčni operaciji, "Bolezni srca in ožilja" 2006