Penicilin (antibiotik) - uporaba, delovanje, neželeni učinki

Penicilin je prvi antibiotik na svetu. Penicilin ima baktericidni učinek, zato se uporablja pri zdravljenju bakterijskih okužb. Pred odkritjem penicilina so nalezljive bolezni povzročile smrt in hude zaplete na stotine milijonov ljudi. Uvedba penicilina je revolucionirala zdravljenje. Preverite natančno, kakšen učinek ima penicilin, kakšni so antibiotiki, ki vsebujejo penicilin, kakšni so neželeni učinki in kontraindikacije za uporabo penicilina?

Penicilin, natančneje penicilini, je najstarejša skupina antibiotikov, ki jih proizvajajo glive ščetk. Obstajajo naravni penicilini, pridobljeni z biosintezo (posamezni pripravki se razlikujejo predvsem po času delovanja), in polsintetični penicilini, ki se po obsegu delovanja ali odpornosti na delovanje bakterijskih encimov kakovostno razlikujejo od naravnih penicilinov. V to skupino penicilinov poleg naravnih in polsintetičnih penicilinov spadajo tudi zaviralci β-laktamaz, ki tvorijo kombinirane pripravke s penicilini in tako podpirajo njihovo antibakterijsko delovanje.

Poslušajte, kaj počne penicilin in kakšni so njegovi neželeni učinki. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Penicilin - antibiotiki, ki vsebujejo penicilin

Naravni penicilini	Polsintetični penicilini	Penicilini, povezani z zaviralci β-laktamaze
penicilin G (kristaliničen benzilpenicilin, penicilin prokain) benzatin penicilin (Debecilin) Fenoksimetilpenicilin (V-cilin, OSPEN)	meticilin izoksazol penicilini - oksacilin - kloksacilin - dikloksacilin - flukloksacilin - nafcilin aminopenicilini - ampicilin - pivampicilin - bakampicilin - talampicilin - amoksicilin - epicilin - hetakilin karboksipenicilini - karbenicilin - karindacilin - karfecilin - ciklin ureidopenicilini - azlocilin - meslocilin - piperacilin - apalcyline amidinopenicilini	amoksicilin z klavulanska kislina ampicilin s sulbaktam ciklin s klavulanska kislina piperacilin z tazobaktam

Penicilin - delovanje in uporaba

Penicilin zavira tvorbo bakterijske celične stene. Zaradi tega se bakterije ne morejo razmnoževati in umrejo. Ker penicilin deluje tako učinkovito, je našel uporabo pri zdravljenju bakterijskih okužb.

1. Naravni penicilini

So naravni proizvodi plesni (Penicillium notepad in P. chrysogenum) in imajo razmeroma ozek spekter antibakterijskega delovanja. Naravni penicilini so aktivni predvsem proti gram pozitivnim bakterijam (streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki in anaerobni bacili) in le proti nekaterim gram negativnim bakterijam. Enterokoki so odporni na to skupino antibiotikov.

Indikacije za uporabo benzilpenicilin prokaina so:

Penicilin je v obliki tablet, praška za pripravo raztopine za intravenske / intramuskularne / infuzijske injekcije.

• streptokokne okužbe (vključno z angino pektoris, vnetjem nepčastih tonzil, obnosnih votlin, pljuč)
• preprečevanje revmatičnih bolezni
• nosilec davice, gonoreje, sifilisa
• pri bakterijskem endokarditisu
• pri gnojnih zapletih po operaciji
• po porodu

Benzatin benzilpenicilin ima podobne indikacije, pod pogojem, da mora biti pri akutnih ali hudih okužbah pred dajanjem vedno zdravljenje z benzil penicilinom.

Druga naravna penicilina sta kalijev benzilpenicilin in fenoksimetil penicilin (fenoksimetilpenicilin).

Preberite tudi: Antibiogram pred zdravljenjem z antibiotiki. Kako izgleda antibiotik in kako ga prebrati ... Antibiotiki - 11 nasvetov, kako jemati antibiotik, da je varen 12 najnevarnejših bakterij, na katere antibiotiki ne vplivajo Vredno vedeti

Tablete penicilina brez recepta?

Penicilin je antibiotik, ki ga lahko dobite le na recept. Brez recepta ne morete dobiti penicilinskih tablet ali katere koli druge oblike.

2. Semisintetični penicilini

Polsintetični penicilini z ozkim delovanjem:

• izoksazol penicilini (oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin, nafcilin) ​​- se uporabljajo predvsem pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo stafilokoki, odporni na naravne peniciline, ker delujejo protibakterijsko proti stafilokokom in odpornost na naravno penicilinazin (razpadajoči bakterijski penicilin). Ne kažejo pa protibakterijske aktivnosti proti gramnegativnim palicam in enterokokom

Penicilin, čeprav je prvi antibiotik in je še vedno odličen antibiotik, ni učinkovit proti vsem vrstam mikroorganizmov.

Polsintetični penicilini s širokim spektrom delovanja:

• aminopenicilini - se borijo proti streptokokom (pnevmokoki in enterokoki), gonoreji, korinevusu, davici, antraksu, enterobakterijam, bledim spirohetam, ki povzročajo sifilis in bakterijam, ki povzročajo boreliozo. So zdravila, ki so izbrana za zdravljenje npr. Akutnega bronhitisa. Amoksicilin (Amoxicillinum) je trenutno najpomembnejši aminopenicilin, ki se uporablja v medicini
• karboksipenicilini, npr. tikarcin, so med drugim učinkoviti v boju proti sevom modrega olja, bakterijam Proteus in bakterije Escherichia coli
• ureidopenicilini (acilaminopenicilini) - antibakterijsko delovanje ureidopenicilinov (azlocilini, meslocilini in piperacilini) je zelo široko in zajema obseg delovanja aminopenicilinov in karboksipenicilinov. Indikacije za njihovo uporabo so med drugim hude okužbe dihal, žolčevodov, sečil, meningitis
• amidinopenicilini - delujejo predvsem na gram negativne mikroorganizme, med katerimi so: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella in drugi. Ti antibiotiki se ne absorbirajo iz prebavil in po uporabi se hitro razvije odpornost. Po parenteralni uporabi se lahko izkaže za učinkovito pri okužbah sečil

3. Penicilini v kombinaciji z zaviralci β-laktamaze

Za peniciline v kombinaciji z zaviralci β-laktamaze je značilna večja učinkovitost in najširši spekter antibakterijskega delovanja.

Vredno vedeti

Penicilin - odmerek

Odmerjanje penicilina je odvisno od posebne vrste in starosti bolnika. Na primer, odmerek fenoksimetil penicilina (ali Ospena) je naslednji: otroci običajno 50.000–100.000 IU / kg / dan v 2-3 odmerkih. delitev Mladostniki in odrasli - 3.000.000–4.500.000 ie / dan v 2-3 odmerkih. delitev Tako pri odraslih kot pri otrocih dnevni odmerek zdravila ne sme biti nižji od 25 000 IU / kg telesne teže.

Penicilin - prednosti in slabosti

Glavne prednosti penicilinov so: nizka toksičnost za organe, dober baktericidni učinek, dober prodor v organe in tkiva (zlasti kadar so vneti), slabosti pa so visoka občutljivost na β-laktamaze (to so bakterijski encimi, ki pretrgajo vezi v molekuli antibiotika), hitro izločanje iz telesa ( potreba po pogostih odmerkih), pa tudi možnost alergijskih reakcij.

Enostavnost razvoja alergij na penicilin je ena glavnih omejitev njihove uporabe. Alergijske reakcije (eritem, urtikarija, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih) so zaradi svoje moči lahko zelo nevarne in celo vodijo do anafilaktičnega šoka in bolnikove smrti. V skladu s tem je treba pred uporabo penicilinov opraviti testiranje na alergijo, zlasti intravensko.

Priporočen članek:

Alergija na penicilin. Kakšni so njeni simptomi?

Penicilin - kontraindikacije

Penicilina se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti in pri bolnikih, ki so alergični na to skupino zdravil.

Alergija na cefalosporine (bolniki, ki so alergični na cefalosporine, so lahko tudi preobčutljivi na penicilin - navzkrižna alergija).

Uporaba peroralnega penicilina je kontraindicirana pri bolnikih z motnjami v prebavilih, ki povzročajo trajno drisko ali bruhanje zaradi zmanjšane absorpcije penicilina.

Poleg tega je potrebna previdnost pri bolnikih:

• za bronhialno astmo
• s preobčutljivostjo na druga zdravila
• z anamnezo alergijskih bolezni
• z ledvično odpovedjo
• s srčnim popuščanjem
• jemanje diuretikov ali zdravil, ki vsebujejo kalij

Po mnenju strokovnjakinje dr. Barbare Grzechocińske, dr. Med., Porodniške ginekologinje, docentke na 1. oddelku in kliniki za porodništvo in ginekologijo Medicinske univerze v Varšavi

Penicilin in nosečnost

Pozdravljeni, trenutno sem na antibiotičnem zdravljenju. Jemljem dva penicilinska antibiotika (Calvepen 666 in Floxapen 500 mg). Oba nista na voljo na Poljskem - živim na Irskem. Obstaja možnost, da sem noseča. Ali lahko ti penicilinski antibiotiki škodujejo plodu?

Barbara Grzechocińska, dr.med., Ginekologinja - porodničarka: Penicilinske antibiotike lahko dajemo med nosečnostjo.

Penicilin - neželeni učinki

Bolezni imunskega sistema:

• superinfekcije z odpornimi bakterijami ali kvasovkami
• kožni izbruhi (od makulopapularnega izpuščaja do eksfoliativnega dermatitisa)
• panjev
• vročina
• mrzlica
• artralgija
• edem, vključno z edemom grla, angioedemom
• reakcije, podobne serumski bolezni

Poročali so tudi o anafilaktičnem šoku s kolapsom, anafilaktoidnih reakcijah (bronhialna astma, purpura, gastrointestinalni simptomi).

Bolezni prebavnega sistema:

• slabost
• driska
• bruhanje
• občutek polnosti v želodcu
• vnetje debelega črevesa, povezano z uporabo antibiotika
• psevdomembranski enteritis
• hepatitis
• holestatska zlatenica

Bolezni kože in podkožja

• vnetni infiltrati na mestu injiciranja (če se antibiotik uporablja intramuskularno)
• vnetje ustne sluznice
• glositis
• črn poraščen jezik

Poročali so tudi o multiformnem eritemu, eksfoliativnem dermatitisu. Poročali so o paresteziji pri dolgotrajni uporabi.

Bolezni krvi in ​​limfnega sistema

• eozinofilija
• hemolitična anemija
• levkopenija (zmanjšano število belih krvnih celic)
• trombocitopenija (trombocitopenija - pomanjkanje krvnih ploščic)
• agranulocitoza
• nevtropenija
• motnje strjevanja krvi

Bolezni živčevja

• nevropatija (če se penicilin daje parenteralno v velikih odmerkih)
• konvulzije (zlasti po velikih odmerkih ali dajanju fenoksimetilpenicilina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic)

Bolezni ledvic in sečil

• nefropatija (če se penicilin daje parenteralno v velikih odmerkih)
• intersticijski nefritis

Hoignéjev sindrom - je občasni nevrološki simptom, ki se pojavi po nenamernem injiciranju prokain penicilina v posodo. Ti simptomi vključujejo nemir, tesnoba, vznemirjenost, zvišan srčni utrip, motnje zavesti, glavobol, omotica, slabost, tahikardija, cianoza, pareza, parestezije (mravljinčenje in otrplost), halucinacije.

Penicilin - interakcije z drugimi zdravili

Penicilin deluje v nasprotju z antibiotiki, kot so tetraciklini, makroliti, linkozamidi, sulfonamidi in kloramfenikol, zato jih ne smemo uporabljati skupaj.

Antacidi negativno vplivajo na absorpcijo penicilinov, zmanjšujejo pa tudi njihov baktericidni učinek.

Nesteroidna protivnetna zdravila povečajo njihovo koncentracijo v krvi.

Penicilini s širokim spektrom učinkov zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov, zato je pri sočasnem jemanju obeh zdravil priporočljivo uporabljati alternativne metode kontracepcije.

Vredno vedeti

Zgodovina penicilina

Pred penicilinsko dobo so se zdravniki spopadali s problemom boja proti nalezljivim boleznim tako, da bi uničevali bakterije, vendar na varen način za človeško telo. Leta 1928 je Fleming med gojenjem bakterij v svojem laboratoriju po naključju odkril penicilin. Pri razporejanju kulturnih jedi je opazil naraščajočo kolonijo plesni, ki je ubijala bakterije. Kasneje je opravil nadaljnje poskuse, vendar ni imel denarja za patentiranje snovi. Šele deset let kasneje so skupaj s Howardom Walterjem Floreyjem in Ernstom Borisom Chainom izolirali zdravilno učinkovino in leto kasneje začeli proizvajati antibiotik. Leta 1945 so prejeli Nobelovo nagrado. Odkritelj penicilina Aleksander Fleming je umrl 11. marca 1955 zaradi srčnega napada. Do konca življenja je rekel: "Penicilin je proizvajala narava, jaz sem ga le odkril."

Penicilin in drugi antibiotiki - nepravilna uporaba lahko povzroči odpornost na zdravila

Vir: lifestyle.newseria.pl