Čustveno nestabilna osebnost: impulzivni in mejni tipi. Vzroki, simptomi, zdravljenje

Čustveno nestabilna osebnost je osebnostna motnja, ki je bila uradno uvrščena med bolezni. Obstajata dva osnovna tipa takšne osebnosti - impulzivni in mejni tip. Vsak od njih ima različne simptome in zahteva drugačno zdravljenje.

Čustveno nestabilna osebnost je bolezen, za katero so značilni psihiatri in je svoje mesto našla v Mednarodni klasifikaciji bolezni in zdravstvenih težav ICD-10 pod simbolom F60.3. Glede na diagnostična merila so to motnjo razdelili na dve vrsti z različnimi simptomi.

Na splošno je čustveno nestabilna osebnost skupek motenj, za katere so značilni vsaj trije od naslednjih simptomov:

• težnja k nenadnemu delovanju, ne da bi razmišljali o posledicah;
• nagnjenost k prepirom in sporom z drugimi, najpogosteje, kadar je razlog za prepir kritika ali neuspeh;
• težnja k izbruhom jeze in agresije, pomanjkanje nadzora nad lastnim vedenjem;
• pomanjkanje potrpljenja, hitra opustitev začetih dejavnosti zaradi pomanjkanja vidnih učinkov;
• čustvena nestabilnost, muhastost (ni znano, kaj lahko pričakujemo od vedenja take osebe).

Poslušajte o čustveno nestabilni osebnosti. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Čustveno nestabilna osebnost - vzroki

Najpogosteje se prvi znaki motnje pojavijo v poznem otroštvu ali mladosti in običajno trajajo vse življenje. Razlogov za pojav čustveno nestabilne osebnosti je več.

• vpliv družine - bolnik je v preteklosti že lahko zanemarjal negovalca, izgubil družinskega člana, izgubil občutek varnosti, je bil spolno zlorabljen ali izpostavljen nasilju.
• biološki dejavnik - na pojav motenj lahko vplivajo predhodne poškodbe možganov ali glave in celo hormonsko neravnovesje (nizek serotonin).
• genetski dejavnik - motnje so povezane s prisotnostjo podobnih motenj pri družinskih članih bolnika.
• psihosocialni dejavnik - bolnik je dihotomen pri ocenjevanju resničnosti, ne dopušča posrednih ocen, kar povzroča čustvene motnje.

Čustveno nestabilna osebnost - diagnoza

Za diagnosticiranje motenj je treba opraviti psihiatrični razgovor s pacientom, pogosto pa tudi z njegovimi sorodniki. Intervju včasih dopolnijo z dodatnimi psihološkimi in nevrološkimi preiskavami. Pri postavljanju diagnoze je najpomembneje razlikovati osebnostne motnje od drugih duševnih ali nevroloških bolezni.

Pravilna diagnoza in začetek zdravljenja zahtevata podroben opis motnje in njeno določitev za določeno vrsto - v skladu s klasifikacijo ICD-10. Obstajata dve vrsti čustveno nestabilne osebnosti: impulzivni tip (F60.30) in mejni tip (F60.31).

Preberite tudi: Motenje in motenje - osebnostne lastnosti ali slabe navade? Kako živeti z osebo, ki trpi za shizofrenijo? Kako pomagati shizofreniku? ADHD pri odraslih: simptomi in zdravljenje

Čustveno nestabilna osebnost - impulziven tip

To je motnja, za katero je značilno, da deluje v trenutku, nepremišljeno, nenadno in nasilno.

• Ljudje s takšno osebnostjo ne obvladujejo svojega vedenja in se impulzivno odzivajo, na primer na kritiko. Bolniki zelo hitro postanejo živčni in so zlahka razburjeni. Pogosto se jezijo. Razdraženi se lahko odzovejo celo z agresijo.
• Za to vrsto osebnosti je značilna nepremišljena reakcija. Impulzivna oseba ne predvideva posledic svojega vedenja, ne razmišlja o posledicah svojih izpadov. Hitro reagira brez analiziranja.
• V glavi take osebe je veliko misli, na katere se ne more osredotočiti. Obstaja tesnoba. Bolna oseba je čustveno nestabilna in ima spremenljiva razpoloženja.
• Čustveno nestabilni ljudje impulzivnega tipa skoraj ves čas čutijo določeno napetost. Potrebna je le spodbuda za eksplozivno reakcijo. Pri vedenju takih ljudi je najpomembnejša agresija, ki je v njihovem primeru način za sprostitev odvečnih čustev. Bolnik pogosto išče razlog za prepir, sproži prepire, izkorišča druge in včasih tudi sebe. Kipi od sovraštva do vseh okoli sebe.
• Taka oseba ne more sprejeti kritik, pa tudi potrpežljiva. Če rezultatov svojega dela ne vidi hitro, se maloduši in situacija postane dražilna zanjo.

Čustveno nestabilna osebnost - mejna osebnost

Za mejno osebnostno motnjo je značilna velika nestabilnost v medosebnih odnosih in pri ugotavljanju lastne identitete. Pacient ima težave z močnimi čustvi, ki se pogosto stopnjujejo. Lahko govorimo o določenem osebnostnem kaosu, predvsem pa o pretiravanju, ki je značilno za vsako njegovo dejanje in vedenje. Krivec vsakega vedenja take osebe je frustracija in nenehno protislovje, ki ga čuti. Za diagnosticiranje mejne osebnostne motnje je potrebnih več naslednjih simptomov.

• Človek ni prepričan v svojo identiteto. Nizka samopodoba mu ne omogoča definiranja ciljev in preferenc, ima težave s spolno identifikacijo, ne more se obsojati. Ne opaža protislovij, ki jih predstavlja. Vse vidi v črni ali beli barvi. Ponavadi gre z roko v roki s težavami pri delu - poklicna kariera je zelo krhka, ker se hitro odvrne od sprejetih dejanj.
• Bolna oseba se boji zapuščenosti in osamljenosti. Obupano poskuša rešiti vsako svojo zvezo, tudi s čustvenim izsiljevanjem (grožnja samomora ali pohabljanja). Njegova čustvena labilnost je slaba za vzdrževanje zdravega odnosa z drugimi. Odnosi so kratkotrajni, vendar intenzivni - bolnik jih običajno vidi v ekstremnih barvah.
• Oseba z mejno osebnostjo čuti notranjo praznino, ima depresivna razpoloženja. V njegovem življenju prevladujejo nezadovoljstvo in jeza ter njegovo počutje. Vladajo ji predvsem negativna čustva. Zlahka postane jezen in besen, teh izpadov ne nadzoruje.
• Bolan se vede impulzivno na različnih področjih življenja - denar lahko hitro zapravi, zanimajo ga tvegana spolna vedenja, tvegana vožnja z avtomobilom, pogosto uporablja psihoaktivne snovi, se pohablja, trpi zaradi lakote, ki jo obilno poteši itd.
• Mejni človek je čustveno nestabilen, zlahka pade v ekstremna čustva, težko je predvideti, kako se bo obnašal v dani situaciji, deluje v afektu. Zanj je značilno spreminjanje razpoloženja, tudi v odnosih z drugimi.
• Bolnik ima paranoične misli, preganjanje, blodnje, napade panike. Je v nenehnem stresu, ne more se spopasti s tesnobo, marsikaj si govori, vidi grožnjo, ki ne obstaja. Ima okvarjene kognitivne funkcije. Taka oseba se ne more sama umiriti, počuti se, da jo drugi ne razumejo in se boji, da bi jo izključili.
• Zgodi se, da oseba z mejno osebnostjo trpi zaradi motenj superego. Strogo se ocenjuje, postavlja visoke standarde svojega vedenja, stremi k idealu, a hkrati čuti neuspeh pri teh prizadevanjih. Zaradi kršitve restriktivnih pravil, ki si jih je sam določil, se počuti krivega.

Obmejno vedenje lahko spremlja pojav drugih duševnih motenj, kot so nevroza, psihoza, anoreksija, bulimija, depresija, odvisnosti in bipolarna motnja.

Zanimivo je, da mejno čustveno nestabilno osebnost pogosteje diagnosticirajo pri ženskah kot pri moških. Bolj ko je osebnost zapletena in več motenj, daljše in bolj napredno zdravljenje.

Čustveno nestabilna osebnost - zdravljenje

Najpogostejša metoda zdravljenja osebnostnih motenj so dolgotrajne psihoterapije, na primer psihodinamske ali kognitivno-vedenjske terapije. Najpomembneje v začetni fazi zdravljenja je pridobiti pacientovo zaupanje in ga vključiti v postopek zdravljenja. To ponuja možnost okrevanja.

Farmakološka sredstva se zelo redko uporabljajo za zdravljenje osebnostnih motenj. Če so priporočene, potem le, če mora bolnik obvladovati simptome, kot sta depresija ali tesnoba, ki bi lahko ovirali zdravljenje in povzročili njegovo neuspeh.

Farmakološka sredstva se pogosteje uporabljajo v primeru mejne osebnostne motnje, vendar zaradi nagnjenosti bolnikov, da postanejo odvisni od psihoaktivnih zdravil, pri njihovem zdravljenju običajno izpustijo pomirjevala - zlasti tista na osnovi benzodiazepinov. Bolj pogosto bolnikom predpišejo SSRI, antipsihotike ali tako imenovane stabilizatorji razpoloženja.

V primeru mejne osebnosti je najučinkovitejša oblika psihoterapije psihoanalitična terapija Fonagyja in Batemana ter Kernbergova terapija. Znanstvene raziskave so tudi dokazale, da dialektično-vedenjska terapija Marsha Linehan ponuja tudi možnost zdravljenja motenj.

Priporočen članek:

Transferno usmerjena terapija (TFP) - metoda zdravljenja bolnikov z ...