Oblike raka so zelo različne in zanje ni nobenega čudežnega zdravila, vendar je medicinski napredek izjemen. Rak lahko živimo vedno dlje in vse pogosteje gre zgolj za kronično bolezen. Kakšna so sodobna zdravljenja raka?
Čeprav še vedno preveč ljudi umre zaradi raka, imamo vedno več primerov, da je raka mogoče osvojiti. Rak so premagali Irena Santor, Anna Seniuk, Zofia Kucówna, Agata Buzek, Krystyna Kofta, Robert Gawliński in Jan Kobuszewski. Krzysztof Kolberger, izjemen igralec in izredna oseba, je z rakom preživel 20 let. Njegov zdravnik in prijatelj onkolog Cezary Szczylik je dejal, da ga ni premagal rak. Igralec je umrl zaradi nepričakovanih zapletov, ki bi se lahko zgodili vsakomur. Težave, s katerimi se srečujemo vsak dan pri zdravljenju celo banalnih bolezni, nam ne omogočajo vedno objektivnega pogleda na spremembe in napredek, ki je bil dosežen v onkologiji v zadnjih 20 letih. In marsikaj se je spremenilo, čeprav zdravniki še vedno uporabljajo tri osnovne metode boja proti raku. Najstarejša metoda zdravljenja neoplastičnih bolezni je operacija. Druga je radioterapija in tretja farmakoterapija. Prvi dve metodi omejujeta svoj vpliv na določeno področje našega telesa. Zdravila, ki se uporabljajo v onkologiji, lahko dosežejo vse celice telesa. To ustvarja izjemne možnosti zdravljenja neoplastičnih bolezni, ki se - tako kot v hematologiji - nikoli ne pojavijo le na enem mestu telesa. Zdravila, ki pridejo v krvni obtok, lahko dosežejo vse organe in celice telesa. Zahvaljujoč temu uničujejo rakave celice.
Preberite tudi: Dieta proti raku - zdrava prehrana preprečuje raka. Dieta, ki ščiti pred rakom debelega črevesa. Označevalci raka (antigeni raka) - snovi, prisotne v krvi raka ...
Rak ni več stavek
V zadnjih 20 letih smo se naučili učinkovito zdraviti nekatere vrste raka. Primeri vključujejo kronično mieloično levkemijo, raka prebavil ali razširjeni rak jajčnikov. Do nedavnega je bila diagnoza enega od teh rakov smrtna kazen. Trenutno je mogoče znatno število bolnikov ozdraviti ali zdraviti več let s klasično ali sodobno kemoterapijo. Pred kakšnimi ducati let pacientu z metastazami ni bilo veliko za ponuditi. Zdravljenje je bilo osredotočeno na lajšanje simptomov, bolniki pa so umrli v nekaj mesecih. Danes obstajajo druge možnosti. Dober primer tega je razširjeni ledvični rak. Klasična kemoterapija bolnikom ni pomagala. Zadnja 3 leta so prinesla zdravila, ki lahko podaljšajo življenje za več let tudi z napredovalim rakom. Drug primer je multipli mielom. Pred nekaj leti se je bolnik spopadal s številnimi zlomi, pogosto je moral z invalidskim vozičkom omejiti postopek uničenja kosti. Danes, v času diagnoze, je mogoče uporabiti zdravljenje, ki popolnoma ali znatno zmanjša uničenje kosti. Naslednja faza zdravljenja mieloma je bila presaditev kostnega mozga. Zdaj pa lahko pri nekaterih bolnikih namesto presaditev uporabljamo zdravila - sodobna ali že dolgo uporabljena - nadaljnje študije razkrivajo njihove prej neznane učinke. Tudi če pacientu ni mogoče bistveno podaljšati življenja, je mogoče bistveno vplivati na kakovost njegovega življenja. Zdravniki poznajo načine za učinkovito zdravljenje bolnic z rakom prostate in dojk z zgodnjim začetkom zdravljenja. Vse več ljudi živi več kot 5 let po zdravljenju limfomov, levkemij, raka ščitnice, mod in kože. A seznam rakavih obolenj, ki še vedno zmagajo nad sodobno medicino, je dolg. Sem spadajo rak trebušne slinavke, jeter, želodca in pljuč. Tu je napredek pri zdravljenju skromnejši, kar pa ne pomeni, da ga ni.
Zdravljenje raka ne povzroča več toliko bolezni
Onkološko zdravljenje je obremenjeno s številnimi zapleti. Izpadanje las, slabost, bruhanje, spremembe kože, anemija - le nekaj jih je. Sodobna medicina dobro deluje z večino od njih. Z uporabo zdravil za kemoterapijo lahko bruhanje ustavimo ali znatno zmanjšamo. Cenjena je bila tudi vloga psihoterapije pri onkološkem zdravljenju. Nihče več ni presenečen, da ima bolnik, ki je prepričan v zdravljenje in razume njegove težave in učinke, manj neprijetnih simptomov. Kot napredek je vse več zdravil proti raku v obliki tablet, ki jih lahko jemljete doma, ne da bi morali pogosto obiskovati bolnišnico in brez nevarnosti, da bi zaradi kapljic poškodovali vene.
Zdravljenje raka: sodobna kirurgija
Zdi se, da je bil najmanjši napredek dosežen pri onkološki kirurgiji. Med operacijo se tumorji še vedno odstranijo, danes pa jih je mogoče izrezati brez obsežne kirurgije. Mikrokirurške metode, laparoskopija, posebne sonde, s katerimi lahko operiramo možganske tumorje in mnoge druge, so postali stalni del onkološke prakse. Terapevtski učinek je enak kot pri obsežni operaciji, vendar je korist za bolnika hitrejše okrevanje in manjša duševna škoda. Primer je operacija za ohranjanje dojk. Čeprav ne vplivajo na pričakovano življenjsko dobo po operaciji, bistveno izboljšajo njeno udobje.
Zdravljenje raka: natančna radioterapija
Sodobna radioterapija zahvaljujoč tridimenzionalni določitvi mesta obsevanja omogoča uničenje obolelega tkiva, vendar varčevanje zdravega tkiva. Med postopkom obsevanja le tumor prejme koncentrirano dozo žarkov. To je pomembno za nekatere vrste raka, na primer za prostato, ki raste v bližini črevesja. Sevanje bi jih lahko zlahka poškodovalo. Glede na občutljivost posameznih tumorjev na sevanje lahko zdravnik prilagodi odmerek sevanja (v času in intenzivnosti), da tumorju ne bo omogočen čas za ponovno rast. Vse bolj se uporablja tudi intraoperativna radioterapija (pri bolnikih s tumorji znotraj trebušne votline, pri nekaterih vrstah raka reproduktivnih organov). Koncentrirani žarek žarkov uniči nevidne mikrometastaze, kar zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.
PomembnoKoliko jih je ozdravljenih
V skladu z mednarodnimi standardi se šteje, da je oseba, ki preživi 5 let po zdravljenju raka, ozdravljena. Tudi pred 20 leti odstotek preživelih v tem obdobju ni bil impresiven. Trenutno je v ZDA 12 milijonov ljudi, ki so premagali raka, na Poljskem pa 600.000. Dolga pot zdravila Po poročilih ameriške agencije za zdravila in hrano (FDA) naj bi bil le eden od 5.000. razvitih pripravkov proti raku sprosti v prodajo.
Zdravljenje raka: ciljna kemija
Klasično kemoterapijo lahko uporabimo v strogo določenem časovnem obdobju zaradi visoke toksičnosti zdravljenja. Ko telesu prinese več izgub kot koristi, ga je treba opustiti. Zato veljajo ciljno usmerjene terapije, torej tiste, ki neposredno prizadenejo rakave celice, velik terapevtski uspeh. Z dajanjem ustreznih zdravil lahko rakave celice ubijemo na dva načina. Prva je prekinitev dotoka krvi v tumor. Ko mu odvzamejo hrano, ki si jo je narisal iz krvi, umre od lakote, ker si ne more sam ustvariti krvnih žil. Druga metoda je, da neposredno zadenemo rakavo celico in preprečimo njeno razmnoževanje. To je izjemno pomembno, ker so rakave celice same po sebi nesmrtne in se lahko neskončno množijo. V nasprotju z zdravimi celicami obolele celice niso podvržene apoptozi, torej procesu samouničenja. Trenutno znanje o razvoju in "navadah" rakavih celic omogoča, da zdravila dosežejo tista mesta v celicah, od koder teče signal za njihovo nenehno razmnoževanje, to je na molekularni ravni celice. Ciljne terapije se vse pogosteje uporabljajo za zdravljenje pljučnega, kolorektalnega in ledvičnega raka. Vendar ne smemo pozabiti, da je treba sodobna zdravila uporabljati skupaj z drugimi elementi protirakave terapije, npr.kirurškim posegom. Šele takrat so lahko učinkoviti.
Stara zdravila proti raku kot nova
Tudi terapije z več zdravili, znane tudi kot kombinirane, so namenjene podaljšanju življenja z rakom. Leta raziskav so pokazala, da lahko sočasno jemanje več znanih zdravil proti raku znatno izboljša učinkovitost zdravljenja. Poleg tega so raziskave v biologiji raka privedle do zanimivih zaključkov, da je staro zdravilo, npr. ker blokira nastajanje krvnih žil.
Prilagojeno zdravljenje raka
Je tudi eden od trendov v sodobni onkologiji. Dokazano je, da se onkološko zdravljenje in tveganje za metastaze pri ljudeh z isto vrsto raka razlikuje. Nagnjenost k metastaziranju se ne kaže z napredovanjem bolezni, kot so do nedavnega verjeli, ampak je vanjo vključena že od samega začetka. Določa se z aktivnostjo določenih genov rakavih celic. Od tod tudi ideja, da bi morali terapijo prilagoditi pacientovim potrebam, saj rak izvira iz njegovih celic. Pomembno je tudi, zakaj so se človekove celice začele nenormalno obnašati. Z visoko občutljivimi molekularnimi študijami si lahko ogledate gene v rakavi celici in jih primerjate z zdravimi. Zaznati je mogoče spremembe, ki bodo poudarile tveganje za hitre metastaze. Ugotovite, zakaj nekateri ljudje bolj zbolijo, drugi pa lažje. Rak dojke je primer napovedovanja prihodnosti bolezni. Dokazano je, da imajo ženske s HER2 pozitivnim rakom dojke manj možnosti za dolgoročno preživetje v primerjavi s tistimi, ki niso. Toda dajanje ženskam s trastuzumabom HER2 je spremenilo usodo. Možnosti obeh skupin bolnikov so se izenačile. Kontroverzna, a izvedljiva je tudi profilaktična kirurgija, ki se uporablja pri ženskah s potrjeno in dokumentirano družinsko anamnezo genetske nagnjenosti k raku.
Težava100-odstotna ozdravitev
Takšno prognozo doseže rak, odkrit v predinvazivni fazi. Na Poljskem pa večina bolnikov pride v oskrbo onkoloških centrov šele v tretji in četrti fazi bolezni, kar vpliva na učinke zdravljenja in poslabša prognozo. Številnih tumorjev ni več mogoče operirati, pojavijo se metastaze, ki vodijo do najnevarnejših zapletov. Zato morate redno izvajati preventivne preglede: odkrivanje tumorja v eni klinični fazi prej da 25 odstotkov. več možnosti za trajno ozdravitev.
Prihodnost: cepivo proti raku
Poteka intenzivno delo na cepivih proti raku. Delo gre v dve smeri. Prvi je ustvariti cepivo za preprečevanje ponovitve bolezni, drugi pa za preprečevanje razvoja bolezni s cepljenjem. Trenutno se uporablja cepivo proti človeškemu papiloma virusu, ki povzroča raka materničnega vratu. Težko je napovedati, kakšna bo prihodnost te oblike boja proti raku. Znanstveniki vse bolj trdijo, da ne bo mogoče ustvariti niti enega cepiva, ki bi imunski sistem naučilo prepoznavati in uničiti rakave celice. Telo se lahko bori z njimi, vendar še vedno ni znano, zakaj v nekem trenutku odneha in se lahko razvije bolezen.
mesečni "Zdrowie"
