Bolniki s katarakto so dobili boljši dostop do sodobnih očesnih leč. To je zelo dobra novica za ljudi, ki imajo poleg katarakte tudi astigmatizem. Zahvaljujoč prizadevanjem oftalmološke skupnosti so s sklepom predsednika Nacionalnega zdravstvenega sklada 1. julija 2018 začele veljati spremembe v financiranju zdravljenja sive mrene, ki povečujejo dostop do operacij sive mrene z implantacijo torične leče, torej tiste, ki omogoča hkratno odstranjevanje sive mrene in korekcijo astigmatizma. Vendar je sklad uvedel nekatere omejitve, tako kot v drugih državah EU - torične leče bodo na voljo samo ljudem s katarakto in astigmatizmom, ki sta enaki ali večji od dveh dioptrij.
Toricne leče se že vrsto let vsadijo med operacijo sive mrene, tudi na Poljskem. Na žalost so bili do zdaj na voljo samo ljudem, ki so se odločili za operacijo v zasebnem centru in za kritje stroškov takšne leče in same operacije.
Vsi ljudje, ki imajo sive mrene in astigmatizem in nameravajo izkoristiti povrnjeno zdravljenje, se lahko med kvalificiranim obiskom z zdravnikom pogovorijo o možnosti brezplačne implantacije toričnih leč.
Zahvaljujoč temu po operaciji ne bodo potrebovali očal s tako imenovanimi valjev. Poleg nedvomnega udobja je tudi pomemben prihranek, saj so očala z valjastimi lečami precejšen strošek.
- Uvedba javnega plačnika novega praktičnega mehanizma za povračilo stroškov odstranjevanja sive mrene z implantacijo torične leče je pomemben korak, ki poljskim pacientom približuje standarde zdravljenja te bolezni, ki veljajo v številnih državah EU. Zahvaljujoč temu je lahko veliko večje število bolnikov s katarakto in astigmatizmom izkoristilo prednosti razvoja medicine in medicinskih tehnologij. Prav tako je del širšega spektra sprememb, ki sta jih nedavno uvedla Ministrstvo za zdravje in Nacionalni zdravstveni sklad za bolnike s katarakto. Med njimi so jasna opredelitev kvalifikacijskih meril za operacijo sive mrene in uvedba mehanizmov nadzora učinkov zdravljenja. Vse te spremembe služijo izboljšanju razpoložljivosti in kakovosti zdravljenja sive mrene na Poljskem - pravi polkovnik. prof. dr hab. med. Marek Rękas, nacionalni svetovalec za področje oftalmologije, predstojnik oftalmološke klinike Vojaškega medicinskega inštituta v Varšavi.
Nekoregiran astigmatizem bistveno poslabša kakovost življenja. Ta pomanjkljivost postane še posebej nevarna za starejše ljudi, ki imajo lahko težave s prečenjem prehoda za pešce po ravni črti ali pravilno ocenijo razdaljo do bližajočega se avtomobila ali kolesa.
Vizualno popačenje, značilno za astigmatizem, je posledica asimetričnega loma svetlobnih žarkov na različnih odsekih roženice. V zdravem očesu so svetlobni žarki usmerjeni v eno samo točko na mrežnici. V očesu z astigmatizmom se svetloba napačno lomi, zato pride do deformacije vidne podobe. Ljudje z astigmatizmom pogosto mežikajo in si drgnejo oči, nagnejo glave, ravne črte vidijo kot krivulje.
Ocenjuje se, da ima približno 40% bolnikov, ki se predstavljajo na operaciji sive mrene, sočasno astigmatizem nad 1 dioptrijo, ki ga je mogoče uspešno popraviti z očesnimi lečami.
Astigmatizem na ravni 2 dioptrije in več, tj. Tisti, pri kateri se povrne implantacija torične leče, prizadene približno 10% bolnikov s katarakto1. Pomanjkanje korekcije astigmatizma med operacijo sive mrene pomeni, da morajo bolniki še naprej uporabljati očala s tako imenovanimi valj, da vidite ostro daleč in blizu.
To dejstvo pomeni, da mnogi bolniki niso popolnoma zadovoljni z rezultati operacije sive mrene. Toric leče rešujejo ta problem. Njihova optična zasnova je bila razvita na način, ki omogoča zelo natančno in učinkovito korekcijo astigmatizma. Korekcijski učinek te napake, dosežen z očesnimi lečami, je običajno veliko boljši od učinka, doseženega z očalnimi lečami.
Operacija sive mrene z implantacijo torične leče se izvaja na enak način kot klasična operacija.Razlika je le v tem, da je treba lečo postaviti zelo natančno na določeno os, izračunano pred obdelavo.
V tem primeru je pravilna usposobljenost bolnikov izredno pomembna za doseganje dobrega končnega rezultata operacije - ki vključuje tako anamnezo kot ustrezne teste.
Torične leče se ne uporabljajo pri ljudeh, ki imajo nereden astigmatizem v središču roženice, nestabilen astigmatizem, pa tudi vse vrste bolezni roženice ali mrežnice, ki omejujejo ostrino vida. Pravilna izbira optičnih parametrov, t.i. izračun leče in izračun ustrezne osi leče.
Povračilo za operacijo sive mrene z implantacijo torične leče je na voljo bolnikom iz vse večjega števila evropskih držav. V mnogih državah, kjer povračila ni mogoče vrniti, lahko bolniki doplačajo postopek za takšen vsadek.
Na Poljskem takšna rešitev ni mogoča. Zelo pogosto so se pacienti, ki so želeli izkoristiti prednosti takšne leče, odločili za odhod v tujino, na primer na Češko, in na operacijo v okviru t.i. čezmejne direktive. Zato je odločitev nacionalnega zdravstvenega sklada zelo pomembna in nas približuje evropskim standardom.
- Novico o odobritvi enovidnih toričnih leč za povračilo smo prejeli z velikim veseljem. To je velik korak k izpolnjevanju evropskih standardov. Poljsko združenje slepih že vrsto let sodeluje v izobraževalnih kampanjah za sive mrene in odločevalcem predstavlja pričakovanja in potrebe pacientov. Operacija sive mrene je primer zdravljenja, pri katerem vrsta uporabljenega materiala - v tem primeru leča - določa zadovoljiv učinek. Višji kot je razred leč, ki jih uporabljamo, bolnik bolje izboljša svoje delovanje. Kljub dejstvu, da je povračilo stroškov za vse "večnamenske" leče omejeno, globoko upamo na nadaljnje odpiranje ministrstva za zdravje pričakovanim odločitvam v okviru dostopa pacientov do sodobnih tehnologij in so izraz politike države, ki vlaga v zdravje Poljakov - dodaja Małgorzata Pacholec, direktorica poljskega tiflološkega inštituta Združenje slepih.
Pri zasebnem izvajanju postopka lahko pacient seveda po posvetu z zdravnikom in glede na svoje potrebe in finančne možnosti izbere multifokalno lečo - bifokalno ali trifokalno, ki daje priložnost za dober vid s katere koli razdalje, brez potrebe po uporabi korektivnih očal.
Bifokalne leče usmerjajo svetlobo na dve točki, tako da po operaciji ne potrebujete očal za daljavo ali bližino. Trifokalne leče dodatno usmerjajo svetlobo v točko, ki zagotavlja zelo dober vid na vmesne razdalje.
To je zelo pomembno za pogoste uporabnike računalnikov. Raziskave potrjujejo, da pri bolnikih, ki uporabljajo to vrsto očesnih leč, za vožnjo avtomobila, delo z računalniškim zaslonom ali branje ni treba uporabljati očal. Bifokalne in trifokalne leče so na voljo tudi v torični različici, kar dodatno popravi astigmatizem.
