Nevroblastom (nevroblastom) - vzroki, simptomi in zdravljenje

Nevroblastom (nevroblastom) je maligni tumor simpatičnega živčnega sistema, ki spada v skupino otroških rakov. Nevroblastom je ena najpogostejših novotvorb simpatičnega živčnega sistema pri otrocih in najpogostejši rak pri dojenčkih. Kateri so vzroki in simptomi nevroblastoma? Kakšno je zdravljenje?

Nevroblastom, znan tudi kot nevroblastom, nevroblastom ali simpatični nevroblastom, je maligni tumor simpatičnega (simpatičnega) živčnega sistema - dela perifernega živčnega sistema, ki ima v stresnih situacijah glavno vlogo v okoliščinah, ki povzročajo čustveno napetost in zahtevajo popolno mobilizacijo telesa.

Nevroblastom je ena najpogostejših novotvorb simpatičnega živčnega sistema pri otrocih in najpogostejši rak pri dojenčkih. Na Poljskem vsako leto diagnosticirajo 70–80 novih primerov (pogosteje pri dečkih kot pri dekletih).

Nevroblastom: vzroki

Vzrok za nevroblastom so motnje v nastanku živčnega sistema, ki se pojavijo v embrionalnem obdobju in nato v življenju ploda. Rak se razvije iz primarnih celic živčnega sistema (nevroblasti), ki se običajno razvijejo v simpatične ganglije in medulo nadledvične žleze.

Nevroblastom: simptomi

Simptomi nevroblastoma so odvisni od tega, kje je tumor. In ta se lahko razvije povsod, kjer obstajajo elementi simpatičnega živčnega sistema, to je praktično po vsem telesu. Vendar se najpogosteje (približno 80% primerov) razvije v trebušni votlini. Potem se prikaže naslednje:

• pomanjkanje apetita
• bruhanje
• poslabšanje prehranskega stanja
• bolečine v trebuhu
• trdi, nepremični tumor v trebušni votlini pri palpaciji

Druge možne lokacije so:

• hrbtenica - bolečina v hrbtu, zmanjšan mišični tonus, oslabljeni ali povečani refleksi, atrofija mišic, pareza in paraliza okončin;

Nevroblastoma najpogosteje metastazira v kosti, jetra in kožo.

• vrat - znaki Hornerjevega sindroma (zožitev zenice, padec zrkla v očesno jamo, povešena veka), otipljiva kepa;
• očesna vdolbina in zrklo - eksoftalmus, strabizem, hematomi okoli orbit (tako imenovani spektakularni hematomi);
• prsni koš - v primeru tumorja v zgornjem delu prsnega koša se pojavijo dispneja, kašelj, stridor, bolečine v prsih, disfagija, otekanje vratu, ponavljajoča se pljučnica. Tumor na zadnji strani prsnega koša se običajno razvije asimptomatsko;
• medenica manjša - težave pri odvajanju blata in urina;

Simptome, ki izhajajo iz lokacije tumorja, spremljajo splošni simptomi, ki so posledica prekomerne proizvodnje kateholaminov (skupina hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze), kot so med drugim: povečan srčni utrip, zvišan krvni tlak, prekomerno potenje in zardevanje obraza.

Nevroblastom - diagnoza

• palpacija - za določitev prisotnosti tumorja (v primeru majhne medenice bo najbolj natančen pregled na danko)
• slikovni testi - ultrazvok, računalniška tomografija s kontrastom, rentgensko ali magnetno resonanco (odvisno od lokacije tumorja)
• biopsija kostnega mozga - test kostnega mozga za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti rakavih celic
• test urina
• krvni test
• nabiranje tumorja za histopatološki, imunohistokemijski in citogenetski pregled

Med diagnozo je treba izključiti druge bolezni, kot npr Wilmsov tumor, feokromocitom ali rak skorje nadledvične žleze.

Nevroblastom - zdravljenje

Način zdravljenja raka je odvisen od njegove stopnje:

Rak lahko pri dojenčkih, mlajših od enega leta, spontano nazaduje.

• izrez tumorja in bezgavk (če je prizadet)
• kemoterapija
• radioterapija
• avtologna hematopoetska presaditev kostnega mozga ali periferne krvi
• imunoterapija s protitelesi proti G2

Poleg tega pacient dobi zdravila, ki zavirajo tvorjenje krvnih žil znotraj tumorja.

Nevroblastom - prognoza

Če je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, je petletno preživetje otrok, mlajših od 1 leta, približno 90%, za otroke, starejše od 1 leta, približno 65%.

Vredno je vedeti, da najslabša napoved prihaja iz tumorja, ki se nahaja v trebušni votlini.