MCV (povprečni volumen telesa) je povprečni volumen rdečih krvnih celic. Je osnovni element standardne krvne slike v periferni krvi in je zelo koristen pri diagnozi anemije (anemije). Kakšni so standardi MCV? Kaj pomeni MCV nad in pod normo?
MCV (srednji volumen telesa) pomeni povprečno količino rdečih krvnih celic (RBC), imenovanih tudi rdeče krvne celice. MCV je najbolj koristen pri diagnosticiranju in razlikovanju vzrokov anemije. Eritrociti so osnovne in najbolj razširjene krvne celice, ki prenašajo kisik po telesu. Zanje je značilno pomanjkanje celičnega jedra in značilna oblika dvokonkavnega diska.
MCV je pomemben sestavni del preiskave periferne krvi, ki lahko zagotovi dragocene informacije o vašem trenutnem zdravstvenem stanju. Zmanjšanje in povečanje volumna rdečih krvnih celic sta lahko posledica ne le preprostih pomanjkljivosti, temveč tudi resnih bolezni, ki zahtevajo obsežnejšo diagnozo in zdravljenje.
Za vsako odstopanje od norme se je treba posvetovati z zdravnikom. Ne smemo pozabiti, da je vrednost MCV le eden od elementov dodatnega testa, to je slika periferne krvi, in le primerjava z drugimi parametri in popoln klinični pregled bo omogočila ustrezne zaključke.
Kazalo
- MCV: norma
- Zmanjšanje MCV - kaj to pomeni?
- Rast MCV - kaj to pomeni?
MCV: norma
Norma povprečnega volumna eritrocitov je običajno 82-92 µl (femtolitri; 1fl = 1x10-15 litrov!).
Ko MCV pade pod normo, govorimo o mikrocitoza.
Povišanje nad zgornjo mejo referenčnega območja se nato imenuje makrocitoza.
Zmanjšanje MCV - kaj to pomeni?
Zmanjšanje povprečnega volumna eritrocitov je v veliki večini primerov povezano z najpogostejšo vrsto anemije - anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Železo je pomembna sestavina hemoglobina - beljakovin, ki jih vsebuje rdeča krvna celica in je odgovoren za transport kisika. Pomanjkanje tega elementa v organizmu povzroči poslabšanje sinteze hemoglobina. Tako se proizvodnja rdečih krvnih celic zmanjša, tiste, ki nastanejo, pa so majhne - torej zmanjšana vrednost MCV.
Potem rečemo, da imamo opravka z mikrocitno anemijo. Vendar si je treba zapomniti, da če je anemija blaga in je število majhnih rdečih krvnih celic nizko, je njihova povprečna prisotnost včasih v mejah normale.
Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa vključujejo:
- izguba krvi - običajno zaradi:
- kronične krvavitve v lumen prebavil (povezane z na primer peptično razjedo ali kolorektalnim rakom)
- vaginalna krvavitev (npr. v močnih obdobjih)
- po poškodbah
- obdobje nosečnosti (pretežno II, III trimesečje) in dojenja
- puberteta (čas povečane potrebe po železu je povezan z večjim tveganjem za pomanjkanje železa)
- pomanjkanje železa v prehrani - Pomanjkanje Fe je lahko povezano z vegansko ali vegetarijansko prehrano
- stanje po želodcu
- avtoimunski gastritis
- Celiakija
- prehrana, bogata s fitati in oksalati (poslabšajo absorpcijo železa)
Kot vidite, so za anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko odgovorna številna, včasih zelo resna stanja. Iz tega razloga je treba pred začetkom kakršnega koli zdravljenja ugotoviti vzrok anemije!
Talasemija, dedna bolezen, povezana z nenormalno biosintezo hemoglobina, je lahko veliko redkejši vzrok anemije, povezane z zmanjšano MCV. Ta bolezen je pogostejša med populacijami, ki živijo v sredozemskem bazenu.
Rast MCV - kaj to pomeni?
Povečanje volumna rdečih krvnih celic pa je značilno za anemijo, ki jo povzročata vitamin B12 in pomanjkanje folata.
Makrocitno anemijo, ki je posledica pomanjkanja vitamina B12, lahko povzročijo:
- Addison-Biermerjeva bolezen - najpogostejši vzrok; bistvo bolezni je prisotnost avtoprotiteles, usmerjenih proti parietalnim celicam želodca ali notranjemu faktorju, ki ga tvorijo, kar določa pravilno absorpcijo vitamina B12
- nezadostna zaloga vitamina v prehrani - največ vitamina B12 vsebuje meso in mleko, zato lahko nepravilna uporaba veganske ali vegetarijanske prehrane dlje časa povzroči pomanjkanje
- omejena absorpcija vitamina B12 iz prebavil, ki jo med drugim povzročajo:
- stanje po resekciji želodca ali ileusa
- Crohnova bolezen
- sindrom zaraščanja bakterij
- kronični pankreatitis
- dolgotrajna zloraba IPČ (zaviralci protonske črpalke)
Vzroki za makrocitno anemijo zaradi pomanjkanja folne kisline vključujejo:
- nezadostna poraba sveže ali kratko kuhane (<15 min) zelene zelenjave
- absorpcijske motnje
- alkoholizem
- jemanje nekaterih zdravil, na primer metotreksata, sulfasalazina, fenitoina
Pomanjkanje vitaminov pa ni edini razlog za povečanje MCV. Za povečanjem tega parametra nad normo so lahko tudi naslednje bolezni:
- kronična bolezen jeter
- Hipotiroidizem
- končna stopnja ledvične bolezni
- monoklonska gamapatija
- mielodisplastični sindrom
Viri:
- Pripravnik Szczeklik - praktična medicina
Beri naprej:
- MCHC: nizka ali visoka vrednost, kar pomeni?
- Bazofili ali bazofilni granulociti: BASO standardi
- Monociti (MONO) - vloga, norma, presežek in pomanjkanje
- Eozinofili (eozinociti, EOS): povišani ali pod normalno
-porada-eksperta.jpg)
