Anestezija pri zobozdravniku, torej zdravljenje zob brez bolečin

Zdravljenje zob brez bolečin? Je mogoče! Večina se nas boji zobozdravnika kot hudič svete vode. V osnovi tega je strah pred bolečino. Medtem obisk zobozdravnika ne boli, saj je mogoče tudi manjše posege opraviti v anesteziji. Katere vrste anestezije in kateri lokalni anestetik naj izberem?

Anestezija pri zobozdravniku ni muha. Zahvaljujoč sodobni anesteziologiji se lahko v 90-98 odstotkih izognemo bolečinam. primeri - med terapevtskimi in diagnostičnimi postopki. V sodobnih zobozdravstvenih ordinacijah vsakemu pacientu ponujajo anestezijo zoba ne le takrat, ko je pričakovati, da bo postopek boleč. Tudi strah pred bolečino je lahko pomemben razlog. Anestetiki odpravljajo prevajanje živčne bolečine, vendar do telesa niso povsem brezbrižni. Zato je namen sodobne anesteziologije lajšanje hude bolečine z najmanjšim možnim odmerkom zdravila.

Kako delujejo lokalna anestetična zdravila?

Vsi lokalni anestetiki delujejo na podoben način, tako da blokirajo prenos bolečinskih impulzov skozi živce v možgane. Lahko rečemo, da možgani niso obveščeni o stanju tkiv na anesteziranem območju.

Lokalni anestetiki so najučinkovitejša zdravila na živčnih vlaknih, povezana z občutkom bolečine, zato bodo tudi drugi dražljaji, kot sta pritisk in dotik, čutiti tudi po anesteziji.

Načelo delovanja anestetikov, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, temelji na blokiranju natrijevega kanala, ki je prisoten v živčnih celicah (struktura, odgovorna za depolarizacijo nevrona). Kombinacija lokalnega anestetika z natrijevim kanalom je reverzibilna. To pomeni, da se sčasoma funkcija živčnega vlakna povrne. Trajanje anestezije, ki se izvaja v zobozdravstveni ordinaciji, je odvisno od anestetika in tehnik dajanja. Anestezija običajno traja približno 1-2 uri, vendar se ta čas lahko podaljša ali skrajša.

Lokalna anestezija pri zobozdravniku: vrste

Zobozdravniki imajo več tehnik za dajanje lokalnih anestetičnih zdravil. Glede na tehniko dajanja ločimo:

• Površinska anestezija

Lokalno anestetično zdravilo v obliki gela ali aerosola se razprostira po površini ustne sluznice. Anestetik prodre v epitelij in ohromi drobne živčne končiče v sluznici. Ta vrsta anestezije se običajno uporablja pred vstavitvijo igle ciljne anestezije, uporablja pa se tudi med ekstrakcijo mlečnih zob s pomembno resorbiranimi koreninami.

• Infiltracijska anestezija

Gre za tehniko lokalne anestezije, ki vključuje odlaganje raztopine anestetika pod ustno sluznico. Zdravilo se daje z injekcijsko brizgo za enkratno uporabo z iglo ali posebnimi brizgami tipa karpula. Glede na indikacije lahko anestezijo dobimo z eno ali več punkcijami. Lokalni anestetik blokira majhne živčne veje na območju dajanja in prodre tudi globoko v kosti ter ohromi tam živeče živce. Ta tehnika anestezije se uporablja v zobozdravstvu za anestezijo zob pred posegi na področju konzervativne zobozdravstva, protetike, parodontologije, za ekstrakcijo zoba, vzorčenje lezij sluznice itd. Zaradi mesta dajanja anestetika lahko ločimo apikalno anestezijo, intraligamentno anestezijo, medzobne papile in medzobne papile. okolici.

• Prevodna anestezija

To je vrsta anestetika, pri katerem se anestetik daje okoli živčnega debla. Zaradi prekinitve prevajanja živčnih impulzov izgine občutek bolečine na celotnem območju, ki ga inervira dani živec. V zobozdravstvu se ta tehnika najpogosteje uporablja za inaktivacijo spodnjega alveolarnega živca med ekstrakcijo spodnjih stranskih zob.

Po definiciji je bolečina subjektivni, negativni čutni in čustveni občutek, ki ga sprožijo različni dražljaji. Bolečino vsak od nas dojema drugače. Isti dražljaj pri eni osebi morda ne povzroči skoraj nobenega odziva, nekdo drug pa bo občutil zmerno ali močno bolečino. Mehanizem razvoja bolečine ni popolnoma razumljen. Bolečino povzroči draženje bolečinskih receptorjev (imenovano nociceptor) ali poškodba živčnih struktur, prisotnih v tkivih. Živčni impulz, ki nastane na mestu poškodbe, se izvaja s pomočjo živcev do možganov. Tu se interpretira dražljaj, posebne živčne strukture so odgovorne za krepitev ali zatiranje signala. V odgovor na prihajajoče bolečinske dražljaje možgani pošljejo povratne informacije različnim tkivom in organom. Zaščititi telo pred poškodbami, povezanimi s patološkim dražljajem.

Neželeni učinki zobne anestezije

Kot vsaka druga intervencija v človeškem telesu je tudi lokalna anestezija povezana s pojavom določenih zapletov. Omeniti velja, da ima tudi pravilno izvedena anestezija določeno tveganje za neželene učinke.
Obstajata dve skupini zapletov, ki se lahko pojavijo med lokalno anestezijo v zobozdravstveni ordinaciji:

• Prva skupina zapletov so zapleti, povezani s splošnim stanjem bolnika. Vključuje redke reakcije, povezane z zastrupitvijo z anestetiki ali z imunsko preobčutljivostjo na uporabljeno zdravilo. V to skupino spadajo tudi stresne reakcije, omedlevica, aritmije itd.
  
  
• Druga skupina zapletov so lokalni neželeni učinki. Sem spadajo zapleti, povezani s poškodbo mehkih tkiv z injekcijsko iglo. Poškodovane so lahko krvne žile, živci in mišice. V redkih primerih se lahko igla zlomi. Zaradi bližine anatomskih struktur se lahko drugi živci podvržejo anesteziji, na primer obrazni živec, odgovoren za npr. za krčenje obraznih mišic. Simptomi paralize se spontano razrešijo, ko lokalni anestetik preneha delovati. V to skupino zapletov spadajo tudi bakterijski zapleti, ki vključujejo okužbo tkiv z mikroorganizmi. Na mestu injiciranja so lahko bolečine in otekline. Trismus se pojavi v redkih primerih.

Obvestite svojega zdravnika, če:

• imate bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema, dihal (zlasti astme) - dajanje anestetika, ki vsebuje npr. epinefrin (adrenalin) ali drug vazokonstriktor, bi se lahko izkazalo za nevarno, v skrajnih primerih celo do srčnega zastoja in morate poseči po drugem , varnejši anestetik
• redno jemljete psihotropna zdravila, zdravila za srce, pomirjevala ali mamila (narkotike), saj medsebojno delujejo z anestetiki, zato se lahko za nekaj časa onesvestite

Tisti, ki nenehno jemljejo antikoagulante, na primer pripravke, ki vsebujejo salicilno kislino, naj jih prenehajo jemati pred ekstrakcijo zoba.

Med lokalno anestezijo pazite na svoje telo in nemudoma obvestite svojega zdravnika, če začnete čutiti grlo ali imate težave z dihanjem. To je lahko prvi znak anafilaktičnega šoka.

Običajno nas zdravnik pred dajanjem anestezije vpraša, ali smo alergični. Če na vprašanje ne moremo natančno odgovoriti, opravi tako imenovano alergijski test. Sestoji iz vbrizgavanja majhnega odmerka pripravka v podlaket. Če ni alergijske reakcije, na primer v obliki urtikarije, je znak, da se lahko uporabi izbrani anestetik.

Računalniška anestezija pri zobozdravniku

V zobozdravstvenih ordinacijah je na voljo vedno več novih rešitev, povezanih z lokalno anestezijo pacientov. Tako imenovani računalniška anestezija. Z njihovo pomočjo lahko zobozdravnik opravi vse vrste anestezije, ki se izvaja z uporabo navadne brizge. Sistemi računalniške anestezije pa niso podobni klasični brizgi. Opremljeni so s posebnim računalnikom, prek katerega zdravnik izbere ustrezen anestezijski program. Računalnik, ne zdravnik, je tisti, ki nadzoruje hitrost dajanja lokalnega anestetika. Zahvaljujoč nežnemu injiciranju anestetika celotnega postopka ne spremljajo neprijetni občutki, kot so nelagodje, potiskanje ali bolečina.