Avtoimunski tiroiditis - simptomi

Opredelitev

Ščitnica je žleza, ki se nahaja v spodnjem delu vratu, katere funkcija je izločanje in uravnavanje ščitničnih hormonov, ki izvajajo številne funkcije v telesu. Ščitnica je lahko mesto bolezni, imenovanih avtoimunske, s telesom lastnih protiteles proti ščitničnim celicam. Ločimo na osnovi Owenove bolezni, pri kateri se avtoantitelesa vežejo na ščitnico in spodbudijo njihovo izločanje hormonov, kar ima za posledico hipertiroidizem. Druge avtoimunske bolezni lahko prizadenejo ščitnico in povzročijo vnetje: govorimo o avtoimunskem tiroiditisu, od katerega je najbolj značilen primer Hashimotov tiroiditis. Avtoimunski tiroiditis nastane zaradi imunske motnje s proizvodnjo protiteles, ki napadajo ščitnico. Sprva tiroiditis povzroči povečano izločanje ščitničnih hormonov, nato pa se, obratno, namesti hipotiroidizem. V naprednih fazah je mogoče obnoviti normalno delovanje, vendar pri nekaterih oblikah, kot je Hashimotov tiroiditis, hipotiroidizem še vedno obstaja.

Simptomi

Avtoimunski tiroiditis se najpogosteje manifestira s pojavom goiterja, razen v posebnem primeru, atrofičnega tiroiditisa, kjer se nasprotno zmanjša njegova velikost. Videz goiterja ne povzroča bolečine. Manifestacije so pogosto povezane s stopnjo tiroiditisa.
Klasično se zdi:

• v začetni fazi uničenje ščitničnih celic povzroči sproščanje ščitničnih hormonov in simptomi so enaki hipertiroidizmu: srčne motnje s posebno tahikardijo, prebavo, izguba telesne teže (kljub dobrem vnosu hrane) in driska oz. spremenjeno razpoloženje ali vznemirjenost, tresenje, zvišana temperatura z znojenjem in izguba mišične mase ...
• Ščitnica se hitro zmanjša in znaki hipotiroidizma se po vsem svetu pojavijo s simptomi, ki so nasprotni simptomom hipertiroidizma: zmanjšan srčni utrip, povečanje telesne teže, utrujenost in psihomotorno zmanjšanje, depresija, občutek mraza, krči in bolečine v mišicah ...

Diagnoza

Odmerjanje TSH, hormona, odgovornega za spodbujanje izločanja ščitničnih hormonov, je dokončno. Ultrazvok ščitnice in krvni odmerek vpletenih protiteles potrjujeta diagnozo avtoimunskega tiroiditisa.

Zdravljenje

Kadar tiroiditis nima motečih simptomov, ne potrebuje zdravljenja. V nasprotnem primeru je treba moteče simptome zdraviti s sintetičnimi ščitničnimi hormoni. Zdravljenje bo morda potrebno celo življenje, če se simptomi ne razrešijo.

Preprečevanje

Resnično ni treba storiti ničesar, da se izognemo avtoimunemu tiroiditisu. Vendar je morda dobro spremljati nekatere ljudi, ki imajo različne dejavnike tveganja. Najbolj so prizadete ženske med 30 in 60 let. Nadzorovati je treba tudi ljudi z osebno ali družinsko anamnezo avtoimunskih bolezni.