Kožne spremembe, povezane z rakom, so lahko tri vrste: kazalniki pravilno kožnega tumorja, tisti, povezani s kožnimi metastazami, in tisti, ki so povezani s paraneoplastičnimi dermatozami.
Po mnenju specialistov lahko vsi tumorji povzročijo kožne metastaze, kar pomeni, da je tumor zapustil svoj primarni organ in je prognoza slabša. V teh primerih se lahko pojavijo od ulceriranih vozličev in vnetih plakov do znakov alopecije.
"Nekateri tumorji so lahko povezani tudi s paraneoplastičnimi boleznimi, kot so acanthosis nigricans (za katero so značilni hiperkeratoza in hiperpigmentacija na koži), akrokeratoza ali Bazexov sindrom (prisotnost eritema, deskamation, lezije vrste luskavice in hiperkeratotičnega) ali dermatomiozitis v več kot 50 letih (pordelost, bolečine in otekline), "pojasnjuje Rosa Díaz, vodja dermatološke službe bolnišnice Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes, Madrid). Skupni element teh bolezni je, da so označevalec osnovnega tumorja.
Te kožne manifestacije bi lahko predstavljale simptome skritega raka na katerem koli delu telesa. Najpogosteje povezane s predhodnimi kožnimi lezijami so "tumorji otolaringologa, pljučnega, dojkinega ali ginekološkega izvora, " pravi dermatologinja.
"Gre za redke okoliščine, a ko se pojavijo, je njihova pomembnost izjemno pomembna, " pojasnjujejo strokovnjaki. Prepoznavanje značilnih lezij paraneoplastične dermatoze olajša zgodnje odkrivanje skritega raka, katerega lastne manifestacije bi se verjetno pojavile do mesecev in celo let pozneje.
Združenje poškodb in različnih vrst raka
Po mnenju strokovnjakov obstajata dve vrsti paraneoplastične dermatoze: tista, ki ima dedno nagnjenost, in tista, ki ne. "Na primer, prisotnost pege na ustnicah bi lahko bila povezana z tumorjem prebavil ali pa bi se lahko z rakom debelega črevesa povezal razvoj nekakšnih majhnih cist na obrazu (lojnice), " Carlos Guillén razloži za elmundo.es, vodja službe dermatologije Valencianskega onkološkega inštituta (IVO) in član Španske akademije za dermatologijo in Venereologijo (AEDV)."Če vidimo kožno lezijo, lahko diagnosticiramo notranji tumor z dedno nagnjenostjo, zato opravimo tudi skeniranje družinskih članov, " dodaja dermatologinja.
Po drugi strani so dermatoze brez dedne nagnjenosti kožni znaki, povezani s specifičnim tumorjem. Čeprav vzrok, zaradi katerega se pojavi ta kožna slika, ni znan, "obstaja sum, da nekateri tumorji proizvajajo neko snov, ki je posredno in prek imunoloških mehanizmov odgovorna za kožne poškodbe, " pravi dr. Diaz.
Tako je na primer z rakom trebušne slinavke. "Na koži se lahko pojavijo selitveni nekrolitični eritemi (izpuščaji na trebuhu, okončinah, zelo okrogli kožni izpuščaji in nagnjenost k rasti), " pravi dr. Guillén.
Ko so lezije paraneoplastičnega dermatitisa potrjene, dermatologi nakažejo biopsijo teh lezij, tako da se po izvedbi različnih testov (analiza tumorskih markerjev in slikovnih testov, CT) tumor osredotoči, "pravi Rosa Díaz.
Kožne motnje zaradi zdravljenja raka
Na koži niso lezije le, kadar je skriti tumor ali ko je tumor v napredni fazi, temveč tudi, ko se uporabljajo nekatera zdravljenja, kot sta kemoterapija in radioterapija. S prvo antitumorsko alternativo se lahko pojavijo eritem (pordelost kože), srbenje, suhost in luščenje."Z radioterapijo se razvijejo akutni in drugi kronični ekzemi. Na teh predelih kože se skozi leta pojavijo celo kožni tumorji, ki so bili podvrženi radioterapiji, " razlaga dermatologinja.
Zaradi tega strokovnjaki priporočajo, naj prizadeta oseba od začetka tovrstnega zdravljenja svojo kožo čisti, hidrira in vsak dan uporablja kremo za zaščito pred soncem.
Vir: www.DiarioSalud.net
