Kalprotektin v blatu (blatu) - norme. Kaj pomeni povečan kalprotektin?

Kalprotektin v blatu je snov, ki lahko kaže na vnetje prebavnega sistema. Testiranje fekalnega kalprotektina pomaga prepoznati vnetne črevesne bolezni in jih ločiti od sindroma razdražljivega črevesja ter se tako pogosto izogniti kolonoskopiji. Kaj je testiranje kalprotektina v blatu? Kakšni so standardi za to študijo? Kaj pomeni povečan kalprotektin?

Kalprotektin je snov, ki se pojavi v telesu, ko je vneto. Kalprotektin se imenuje celo marker vnetja ali vnetni "detektor". Med vnetjem se koncentracija kalprotektina poveča v plazmi, sinovialni tekočini, urinu, slini in tudi v blatu (blatu). V slednjem primeru lahko kaže na vnetje prebavnega sistema.

Kalprotektin - indikacije za preiskavo

• sum ali spremljanje zdravljenja že diagnosticiranih vnetnih črevesnih bolezni - vklj. Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, zato pojav simptomov, kot so:

- ponavljajoča se driska (s krvjo in sluzi)
- bolečine v trebuhu
- izguba apetita

Nacionalna zdravstvena blagajna za študijo ne povrne stroškov. Njegova cena je približno 150 PLN.

• akutno vnetje črevesja
• bolniki, ki so bili operirani za odstranjevanje polipov debelega črevesa
• razlikovati med vnetno črevesno boleznijo (KVČB) in sindromom razdražljivega črevesja (IBS) ali funkcionalnimi črevesnimi motnjami (te bolezni imajo podobne simptome)
• sum vnetja v ustih

Britanske smernice NICE iz leta 2015 priporočajo merjenje fekalnega kalprotektina kot dopolnilni test pri diferencialni diagnozi KVČB in IBS pri ljudeh s svežimi kliničnimi simptomi, pri katerih ne obstaja sum na neoplastični proces.

Kalprotektin - kakšen je test?

Test vključuje določitev kalprotektina v vzorcu blata. Raven kalprotektina v vzorcu ostane nespremenjena do 7 dni. Poleg tega ne niha dnevno - en vzorec zadostuje za zanesljiv rezultat.

Kalprotektin - standardi

• <50 μg / g - v mejah normale. Rezultat v mejah normale izključuje vnetni proces v črevesju. Sindrom razdražljivega črevesja je verjetno vzrok simptomov
• 50-150 μg / g - šibko pozitivno (bolnike je treba nadzorovati, po potrebi lahko test ponovimo po 6-8 tednih)
• > 150 μg / g - pomeni aktiven vnetni proces in zahteva hitro podaljšanje diagnostike (kolonoskopija, rentgenski kontrastni testi, nadaljnji laboratorijski testi)

Povečan kalprotektin

Pri bolnikih s KVČB se črevesna pregrada zapre in levkociti prodrejo v črevesno steno, kar vodi do povečanega sproščanja kalprotektina v blatu.

Vendar ne smemo pozabiti, da kalprotektin v blatu ni marker, značilen samo za vnetno črevesno bolezen.
Njegova koncentracija se poveča tudi pri:

• rak debelega črevesa
• aktivne revmatske bolezni
• akutni pankreatitis
• ciroza jeter
• pljučnica
• po precejšnjem naporu
• med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)

Po drugi strani pa se po intenzivnem zdravljenju z adrenokortikalnimi hormoni njegova koncentracija zmanjša.

Vredno vedeti

Calprotectin - test, ki vam omogoča, da se izognete kolonoskopiji

Vnetna črevesna bolezen je glavni diagnostični in terapevtski problem. Do nedavnega so v diagnostiki najprej odredili kolonoskopski pregled, ki je invaziven. Preizkušanje koncentracije kalprotektina se jim izogne. Po kliničnih preskušanjih je občutljivost testov pri odraslih 83-100%, specifičnost pa 60-100%. Pri otrocih je občutljivost 95-100%, specifičnost pa 44-93%. Torej, če je kalprotektin normalen, kolonoskopija ni potrebna. Če pa test pokaže, da so ravni kalprotektina povišane, lahko to kaže na vnetno črevesno bolezen. Potem je potrebna kolonoskopija, zaradi katere je mogoče postaviti končno diagnozo.