Juvenilni glavkom - vzroki, simptomi in zdravljenje

Juvenilni glavkom je očesna bolezen, katere simptomi niso specifični in jih zato pogosto ne diagnosticirajo dovolj zgodaj, da bi lahko začeli učinkovito zdravljenje. In število primerov narašča, kar je verjetno povezano s hitrim razvojem kratkovidnosti, ki je pomemben dejavnik tveganja za razvoj glavkoma, zlasti pri mladih. Kateri so vzroki in drugi dejavniki tveganja za razvoj mladostniškega glavkoma? Kakšni so simptomi in kakšno je zdravljenje?

Juvenilni glavkom spada v skupino primarnih glavkomov z odprtim kotom (POAG) in predstavlja 0,7 odstotka. vsi primeri glavkoma (vendar se zdi, da so ti podatki močno podcenjeni). Po klasifikaciji Evropske glavkomske družbe je glavkom pri otrocih do 3. leta starosti prirojeni glavkom, med 3. in 10. letom je glavkom v otroštvu, med 10. in 35. letom starosti pa gre za mladostniški glavkom. Po drugi strani je glavkom, diagnosticiran po 35. letu, primarni glavkom.

Preberite tudi: Diagnoza glavkoma: raziskave, ki ustvarjajo zlati standard Akutni napad glavkoma: vzroki, simptomi, zdravljenje Nenadna IZGUBA VIZIJE kot posledica glavkoma, OČI, KRVNEGA UČINKA, TROBINA in ...

Juvenilni glavkom - vzroki in dejavniki tveganja

Razlogi za razvoj juvenilnega glavkoma niso znani. Znano je le, da se v njenem toku zmanjša odtok vodne tekočine zaradi anomalije v sprednjem segmentu zrkla. To povzroči zvišanje očesnega tlaka, kar povzroči poškodbe in atrofijo optičnih živcev, nato pa slepoto.

Pomemben dejavnik tveganja za razvoj mladostniškega glavkoma je njegova družinska anamneza. V približno 20 odstotkih. primeri mladoletnega glavkoma so genetsko pogojeni. Gen, odgovoren za to vrsto glavkoma, GLC1A, najdemo v kromosomu 1 in ga podedujemo avtosomno prevladujoče. To pomeni, da morate za pojav simptomov podedovati samo eno kopijo gena, ki določa začetek bolezni.

Poleg tega je kratkovidnost, ki je močno povezana z mladinskim glavkomom, pomemben dejavnik tveganja. Vredno je vedeti, da lahko sočasno obstoječi glavkom in kratkovidnost poslabšata lezije.

Kako prepoznati glavkom?

Juvenilni glavkom - simptomi

Juvenilni glavkom je običajno asimptomatski. Včasih obstajajo samo:

• pomanjkanje apetita
• spremembe v vedenju
• glavoboli in bolečine v očeh

PREVERITE >> O čem priča BOLEČINA V OČIH? Vzroki za bolečine v očeh

• občasne motnje vida, npr.
• kronični, težko zdravljivi konjunktivitis

Spremljevalni simptom sta pogosto vazokonstrikcijski sindrom (hladne roke in noge) in stres.

Nekateri strokovnjaki poročajo o močni povezavi mladostniškega glavkoma z manično-depresivno psihozo.

Zato so bolniki napoteni na opazovanje na pediatrični, nevrološki ali endokrinološki oddelek, le redko pa na oftalmologijo.

Juvenilni glavkom ima slabo prognozo

Možnost, da bo bolnik z mladoletnim glavkomom do konca življenja ohranil dobro ostrino vida, je majhna. Tudi 40 odstotkov. ljudje, ki v mladosti razvijejo glavkom, lahko v upokojitveni dobi popolnoma izgubijo vid.

Juvenilni glavkom - diagnoza

Če sumimo na glavkom, se opravijo naslednji testi:

• merjenje očesnega tlaka s pnevmotonometrom in metoda applanacije
• pregled očesnega dna
• Gonioskopija (pregled kota filtracije) z uporabo Goldmannovega trojnega ogledala ali AS-OCT laserske tomografije
• Računalniško vidno polje FDT
• tomografsko vrednotenje vidnega živca HRT
• polarimetrija plasti GDx živčnih vlaken
• Plastna tomografija GCL / GCC
• optična tomografija očesnega živca ČDO
• merjenje debeline roženice (pahimetrija)

Poleg tega je pri mladinskem glavkomu očesno jabolko, ko ga palpiramo (se ga dotaknemo s prsti), trdo.

Na žalost nespecifični simptomi ali njihova odsotnost pomenijo, da se bolezen včasih diagnosticira po naključju med oftalmološkimi preiskavami, opravljenimi iz drugih razlogov.

Juvenilni glavkom - zdravljenje

Prvi korak pri zdravljenju glavkoma so običajno zdravila. Pacient kapljice za oko spusti, da zniža očesni tlak in izboljša oskrbo vidnega živca s krvjo. Na žalost mladostni glavkom pogosto ni primeren za kapljanje. Zato je za odblokiranje poti odtoka tekočine priporočljivo kirurško zdravljenje.

V skladu s smernicami Poljskega oftalmološkega društva iz leta 2014 o zdravljenju primarnega glavkoma z odprtim kotom laserska trabekuloplastika ni priporočljiva pri bolnikih z mladoletnim glavkomom.

Juvenilni glavkom

Juvenilni glavkom je zelo težko diagnosticirati, prizadene celo 10-letnike. Juvenilni glavkom ima sedem od 1.000 bolnikov. Razlogi niso povsem znani, a 20 odstotkov. primeri imajo genetsko podlago. Glej odlomek iz serije "Operacijska soba", v kateri Sylwia, ki trpi zaradi mladostniškega glavkoma, govori o svoji bolezni. Vir: FOKUS TV