Kaj so adenoidi?

Adenoidi so dve majhni žlezi, sestavljeni iz limfoidnega tkiva, podobni tonzilom in bezgavkam. Rojeni smo z dvema adenoidoma, ki se nahajata na najbolj zadnji strani grla, natančneje v predelu nazofarinksa. Za razliko od tonzilov pri odpiranju ust ni mogoče videti adenoidov, ker so nad nepcem (nebo ust).

Adenoidna funkcija

Poleg tonzil in drugih bezgavk imajo adenoidi funkcijo tvorbe limfocitov in protiteles.
Zato pomagajo telesu, da se brani pred mikroorganizmi, ki napadajo nosno in ustno votlino.
Vendar adenoidi niso bistveni in kirurško odstranjevanje ne kaže na težave v imunskem sistemu pacienta.

Kdaj se oblikujejo?

Običajno se adenoidi oblikujejo v sedmem mesecu življenja ploda. Svojo rast nadaljujejo do približno 5-6 let. Od 8. do 10. leta se adenoidi začnejo umikati, popolnoma izginejo v odraslo dobo.

Simptomi adenoidov

Adenoidi normalne velikosti ne povzročajo nobenih simptomov in v adolescenci izginejo, ne da bi povzročali težave.
Toda pri nekaterih otrocih s ponavljajočimi se dihalnimi okužbami adenoidi lahko rastejo in hipertrofijo povzročajo težave.
Hipertrofirani adenoidi lahko povzročijo:

• oviranje prehoda zraka skozi nosno votlino.
• spremembe, kot so hrupno dihanje ali trajno dihanje skozi usta.
• spalna apneja
• nočno smrčanje
• nosni glas
• obstojna korica.
• občutek trajno pokritih ušes.

Otroci s hipertrofiranim adenoidom slabo spijo

Težave z dihanjem so pogostejše ponoči, ker se naše mišice, ko spimo, sprostijo in s tem hipertrofirani adenoidi povečajo oviranje dihalnih poti. Otroci z velikimi adenoidi imajo lahko:

• pogoste nočne more
• nepravilen spanec
• burne sanje

nočne apneje
Ko slabo spi, otrok preživi dan razdražen, utrujen in zaspan.

Adenoidne facije

Hipotrofija adenoida povzroči, da otroci vedno dihajo skozi usta: to povzroči spremembe v anatomiji obraza in zob, kar povzroči videz, imenovan adenoidna facija.
Otroci z adenoidnimi facijami imajo značilno podolgovat obraz, izrazite incizivne zobe, združene zobe, nerazvito čeljust, kratko zgornjo ustnico, dvignjene nosnice in obokano nepce.

Zdravljenje je skoraj vedno kirurško: adenoidektomija

Edino zdravljenje velikih adenoidov je operacija: imenujemo jo adenoidektomija. Ker se adenoidi sčasoma spontano zmanjšujejo, je treba indikacijo za operacijo dobro narediti, kirurško tveganje pa zaplete z zapleti zaradi obstrukcije dihalnih poti.

Kirurški poseg za odstranjevanje adenoidov je ponavadi indiciran pri otrocih s hudo obstrukcijo dihalnih poti, zlasti pri tistih, starih 3-4 leta, ki imajo težave s spanjem, z otitisom in / ali ponavljajočim se sinusitisom. V blažjih primerih se med krizami (tonzilitis / adenoiditis) zdravljenje izvaja z antibiotiki in kortikosteroidi, brez navedbe kirurškega posega.