Problem zasvojenosti s to snovjo je tako resen, da je območje v središču mesta, kjer se koncentrirajo uporabniki drog, znano kot "Crackolandia".
Ukrep pa so zaznamovali protesti in zmeda. Dan, ki je začel veljati, so mnogi izrazili pomanjkanje informacij, začetek pa so zaznamovali manifestacije na kliniki, ki bodo v centru Sao Paula sprejemale odvisnike.
Nova strategija, ki so jo sprejele mestne oblasti, Sodišče, javno ministrstvo in brazilski odvetniški red, vključuje ustanovitev skupine zdravnikov, socialnih delavcev in sodnikov, ki bo temeljila na referenčnem centru za alkohol, tobak in droge (CRATOD) v bližini Crackolandia.
Strokovnjaki, s katerimi se je posvetoval BBC Brazil, pozivajo, naj ukrep ne postane represivna operacija - kot se je to zgodilo v preteklosti -, da bi odvisnike preprosto odstranili z območja, ne da bi bili podvrženi učinkoviti obliki zdravljenja.
"Udeležiti se moramo tistih, ki se na ulicah onesvestijo (zaradi zlorabe razpok). To je solidarnost in ne ukrep zapora, " je dejal psihiater Ronaldo Laranjeira.
Kot je pojasnil sodnik Antonio Carlos Malheiros, predstavnik Sodišča v CRATOD-u, bo ekipa skrbela za to, da bi zasvojence na ulice pripeljali v središče in jih tam ocenili. S temi informacijami bo določeno, ali je treba osebo sanirati. Če zavrnete, lahko sodnik odredi prisilno hospitalizacijo.
Trenutno brazilska zakonodaja določa tri vrste sprejema v rehabilitacijske centre: prostovoljni, neprostovoljni (ki jih določi zdravnik in družina, če se pacient ne more sam odločiti) in obvezen (po odredbi sodišča).
Slednje zahteva, da se zasvojenci z crackom nemudoma prepeljejo na državno specializirano kliniko v postopku, ki mora biti končan v nekaj urah.
Guverner Sao Paula Geraldo Alckmin je v razglasitvi programa dejal, da ima država približno 700 postelj za oskrbo odvisnikov v specializiranih klinikah.
Kontroverze
Sodnik Malheiros je dejal, da je več mesecev preživel več kot šest mesecev, da bi preiskal težavo. Ugotovil je, da rešitev problema ni vzpostavitev higienske politike za ločevanje odvisnikov.
Predlaga se, pravi, da je obvezna hospitalizacija tistih, ki so odvisni od snovi, vendar le kot "zadnja možnost" in ne kot norma.
Kot je sodnik pojasnil za BBC, strategije, ki jih je vlada uporabila v preteklosti - na primer, ko je vojaška policija leta 2012 razpršila uporabnike drog iz središča mesta - niso bile najbolj primerne.
Nov ukrep, pravi, bodo izvajali le socialni delavci in usposobljeni zdravstveni delavci. Samo v primerih, ki se štejejo za resne, približno 10% vseh, se odredi prisilni vstop.
Strokovnjaki pa niso prepričani. Psihiatr Dartiu Xavier da Silveira, profesor na zvezni univerzi v Sau Paulu, je za BBC povedal, da je prisilna hospitalizacija na splošno negativna.
Po njegovem mnenju je to upravičeno le v približno 5% primerov, ko zasvojenec z razpokom predstavlja tudi resen problem duševnega zdravja.
Po mnenju strokovnjaka je zdravljenje uživalcev drog učinkovitejše, kadar prostovoljno sodelujejo, saj zahteva redne obiske klinik ali specializiranih centrov.
"Nekdo je relativno brez drog, ko je hospitaliziran, izoliran in v idealnih pogojih. Težko je, če se vrnete stran od droge, ko se vrnete živeti z družino, službo in drugimi težavami, " pravi.
"Posledica tega je, da večina pade prvi mesec po hospitalizaciji. Poleg tega, da so stroški z ambulantnim zdravljenjem precej višji, je učinkovitost manjša, " dodaja.
Solidarnost
Ni jasno, kako bodo odvisnike, ki nasprotujejo hospitalizaciji, odpeljali v center za medicinsko oceno.
Sodnik Malheiros je nakazal, da nekateri družinski člani poskušajo prepričati svoje družinske potrošnike, da jih bodo odpeljali v CRATOD.
Trajanje rehabilitacijskega zdravljenja bo določeno na podlagi zdravniških poročil, je dodal.
Psihiatr Ronaldo Laranjeira, profesor na zvezni univerzi v Sao Paulu in eden vodilnih strokovnjakov v odvisnosti države, se zavzema za prisilno prakso, ki je, kot pravi, "dejanje solidarnosti."
Po mnenju specialista veliko ljudi pride na rehabilitacijske klinike proti svoji volji, vendar končajo zdravljenje že po prvih dneh hospitalizacije.
"Udeležiti se moramo tistih, ki se na ulici onesvestijo (zaradi zlorabe razpok). To je dejanje solidarnosti in ne ukrep zapora, " pravi psihiater.
Vir: www.DiarioSalud.net
