Kolenčanje v normalnih fizioloških pojavih lahko v določenih primerih postane kronično in manifestira prisotnost benigne ali resnejše patologije.
Spodaj je razlaga razlik med benignim, akutnim in kroničnim hipo ter sredstvi za lajšanje ali zdravljenje onemogočenih oblik.
Opredelitve
Kolcanje je fiziološki pojav, ki ga povzroči ostro in usklajeno krčenje različnih vdihavalnih mišic, kot so diafragma, zunanja medrebrna mišica in skalenske mišice. Temu nenadzorovanemu in neprostovoljnemu krčenju sledi zelo kratka blokada zgornjih dihalnih poti. Kolcanje je normalna fiziološka aktivnost v vseh starostih in postane "patološka" šele, ko simptomi ustrezajo opisu kroničnega kolcanja.
Benigni kolcanje
Opredelitev benignih ali osamljenih kolcanj
Benigni kolcanje, najpogostejša oblika, ustreza kratkim, osamljenim, neprostovoljnim in vsakodnevnim fiziološkim kontrakcijam, ki pogosto minejo neopaženo.
Epizoda benignega kolcanja traja od nekaj sekund do nekaj minut. Ta fiziološki pojav je normalen in ni podvržen terapevtskemu zdravljenju.
Vzroki za benigne kolcanje
Benigni kolcanje je pogosto posledica načina življenja in prehranjevalnih navad, na primer preveč bogate hrane ali hitro zaužite hrane, prekomerna absorpcija gaziranih pijač ali alkohola lahko povzroči epizodo izoliranega in prehodnega kolcanja.
Med drugimi znanimi pogostimi vzroki so nenadna sprememba temperature (sprememba iz vročega v hladno okolje), kajenje, kašelj in stres.
Akutna (trdovratna) kolcanje
Opredelitev
Za akutne kolcanje so značilna ponavljajoča se krčenja, ki trajajo najmanj 48 ur, kar je lahko pacientu in ljudem okoli njih zelo moteče. Akutna kolcanje ponavadi spontano izgine.
Vzroki za akutno kolcanje
Kot benigne kolcanje ima tudi kolcanje pogosteje hrano. Lahko je tudi posledica okluzije ali neželenega učinka zdravila.
Akutno zdravljenje kolcanja
Enostavne kolcanje zdravimo tako, da večino časa odpravimo vzrok simptoma in obnovimo prilagojeno higieno hrane.
Drugi preprosti ukrepi lahko pomagajo pri ponovni absorpciji simptomov: kot tudi zadrževanju diha (kratka apneja) ali nagibanju glave nazaj.
Če akutni kolcanje še posebej moti, ga lahko v določenih primerih odpravimo s Salemovim manevrom. Vendar se to redko stori, saj potrebuje medicinski poseg. Temelji na začasnem nanosu nosne cevi v zadnjo steno žrela.
Kronični, uporniški ali ognjevzdržni kolcanje
Opredelitev
Kronični kolcanje ustreza ponavljajočim se krčenjem mišic, ki trajajo več kot 48 ur. To vrsto kolcanja imenujemo uporniški ali ognjevzdržni, če traja dlje kot nekaj dni in ne izgine spontano.
Lahko je še posebej onemogočajo in pogosto upravičuje terapevtsko zdravljenje, katerega namen je ugotoviti vzrok.
Kronični kolcanje je lahko simptom bolj ali manj resne bolezni ali patoloških zapletov.
Vzroki kroničnega kolcanja
Kronični ali uporniški kolcanje najpogosteje povzroči nepravilnost požiralnika, ki se lahko v določenih primerih podvrže zdravljenju, na primer hiatalni kili ali ezofagitisu.
Lahko je tudi posledica številnih patologij, benignih ali resnejših, kot so nekatere patološke bolezni trebuha ali želodca, gastroezofagealni refluks, bolezni jeter ali diafragme, parazitoza, rak (ledvice, trebušna slinavka).
Ognjevzdržni kolc lahko povzročijo tudi različna stanja pljuč in materničnega vratu (goiter, limfom) in nevrološka (tumor, kranialna hipertenzija, travma, meningitis).
Diagnoza kroničnega kolcanja
Zgornja prebavna endoskopija je prvi namenski test, katerega namen je ugotoviti vzrok kroničnega kolcanja. Omogoča raziskovanje požiralnika v iskanju možnih nepravilnosti.
Za določitev količine refluksa kisline, ki je na koncu povezana s kolcanjem, se lahko predpiše 24-urna pH-metrika, ki dopolnjuje endoskopijo. Drugi test, imenovan manometrija požiralnika, vam omogoča, da ocenite pritiske vzdolž požiralnika in iščete diskinezijo požiralnika (okvara sprostitve spodnjega sfinktra požiralnika). Za določitev diagnoze je mogoče opraviti več dopolnilnih testov.
Zdravljenje kroničnega kolcanja
Zdravljenje kroničnega kolcanja je namenjeno zdravljenju vzroka simptoma.
Glede na ugotovljeni vzrok se lahko predpišejo različne vrste zdravil: na primer zaviralci protonske črpalke (za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa), antihistaminiki H2, nekateri mišični relaksanti, nekateri antiemetiki in v nekaterih primerih redkejši triciklični antidepresivi, antiepileptiki in nevroleptiki.
Kirurško zdravljenje se lahko predlaga, če nepravilnost požiralnika povzroči večje nelagodje.
Piotr Marcinski - Fotolia.com
