Hepatitis B: napredovanje bolezni

Bolezen, ki prizadene jetra

• Hepatitis B je virusna okužba, ki prizadene jetra.
• Virus hepatitisa B velja za enega najbolj nevarnih virusov na svetu.
• 80% ljudi, ki trpijo za hepatitisom B, uspe ozdraviti. Preostalih 20% se razvije v kronično jetrno bolezen.

Akutni virusni hepatitis

• V antigenu HBS c se pojavi pred zlatenico (porumenelost kože) in ostane prisoten v pacientovi krvi skozi celotno akutno fazo bolezni.
• Nato se pojavijo protitelesa proti ANTI-HBc IgM (tudi med akutno fazo bolezni).
• Protitelesa proti ANTI-HBs se pojavijo pozneje (ko antigen HBs Ag izgine).
• Pojav protiteles proti ANTI-HBs kaže na okrevanje bolezni.
• Med akutno fazo je prisoten antigen HBe Ag. Izginotje tega antigena (ki mu sledi ali ne ali zaradi pojava protiteles ANTI-HBe) kaže na okrevanje bolezni.
• Prisotnost antigena HBe Ag lahko kaže, da hepatitis postaja kronična bolezen.

Kronični virusni hepatitis

• Približno 10% primerov hepatitisa B postane kronična bolezen.
• Od vseh primerov kroničnega hepatitisa 40% ustreza vztrajnemu kroničnemu hepatitisu in 30% aktivnemu kroničnemu hepatitisu.
• Vsaka tretja oseba s kroničnim hepatitisom je zdrav nosilec.
• Evolucija markerjev:
  • Obstojnost antigena HBs Ag.
  • Protitelo proti ANTI-HBs se ne pojavi ponovno.
  • Visok indeks protiteles proti ANTI-HBc.

Zdravi nosilci (neaktivni prototipi) hepatitisa B

• Zdrav nosilec hepatitisa B ima običajno antigen HBs Ag brez poškodb jeter.
• Vendar imajo nekateri zdravi prenašalci porast transaminaz, kar pomeni, da obstajajo lezije v jetrih.