Globoka možganska stimulacija, imenovana tudi ECP, je kirurška tehnika, ki vključuje vsaditev dveh elektrod na določena globoka območja možganov, da z uporabo nizkega električnega toka spodbudijo določene skupine nevronov, da se poveča ali zavira njihova aktivnost. Ta kirurška tehnika omogoča zdravljenje simptomov nevrodegenerativnih ali psihiatričnih bolezni, kot so hude oblike Parkinsonove bolezni, esencialni tremor ali določena distonija.
Neučinkovitost drugih načinov zdravljenja
Spomnimo se, da se ECP priporoča, kadar nobeno drugo razpoložljivo zdravljenje ni učinkovito ali pa ga bolnik ne prenaša dovolj dobro.
Tveganja
Vsi kirurški posegi in vsa anestezija so dejanja, ki lahko včasih povzročijo zaplete. Pojavijo se lahko, kot med vsakim kirurškim posegom, tromboflebitis spodnjih okončin, povezan z zadrževanjem v postelji dalj časa, kar zahteva preventivno zdravljenje s antikoagulantom, da se prepreči pljučna embolija, pa tudi nalezljiva tveganja in hemoragične kot tudi pooperativne bolečine.
Po drugi strani se lahko pojavijo tudi tveganja zaradi splošne anestezije. Globoka stimulacija možganov vsebuje bolj specifična tveganja, kot so nihanje razpoloženja, kognitivne motnje, motorične motnje in motnje občutljivosti.
Homoragična nevarnost se lahko pojavi v času namestitve elektrode in je povezana s pojavom majhnega lokaliziranega hematoma, ki bo sam izginil zaradi krvavitve iz posode med namestitvijo elektrod.
Multidisciplinarni postopek in komisija
Posvet z nevrologom
Prvo posvetovanje z nevrologom omogoča ugotavljanje možnih indikacij ECP.
Nevrološki pregled med hospitalizacijo
Nekajdna hospitalizacija v nevrološki službi omogoča nevrološki pregled, ki najpogosteje vključuje MRI, pa tudi psihološki pregled.
Multidisciplinarna komisija
Multidisciplinarna komisija vključuje skupino nevrologov in nevrokirurgov, ki bodo odločali o načinih izvajanja ECP.
6 mesecev do enega leta
Pred posegom je pogosto potrebno obdobje od 6 mesecev do enega leta, da se lahko ekipa pripravi na občutljiv in še vedno slabo vajen poseg.
Rezultati
Pozitivni učinki se pogosto hitro izkažejo pri Parkinsonovi bolezni ali tremorju. Toda za distonijo so ti roki veliko daljši in rezultati manj konkretni.
Foto: Andrea Danti - Fotolia.com
