Človeški sinusi so prostori, napolnjeni z zrakom, ki ležijo znotraj lobanje. Obstajajo štiri vrste: maksilarni sinusi, čelni sinusi, etmoidni sinusi in sfenoidni sinusi. Kakšne so funkcije sinusov? Na katere bolezni lahko poleg dobro znanega sinusitisa vplivajo tudi obnosni votlini? Kateri načini zdravljenja se uporabljajo za najpogostejša stanja sinusov?
Kazalo
- Zalivi: gradnja
- Zaliv: razvoj
- Zalivi: vrste
- Sinusi: vloga
- Vnetje je najpogostejša bolezen sinusov
- Sinusi: druge bolezni
- Sinusi: testi, opravljeni ob sumu na sinusno bolezen
- Sinusi: Zdravljenje sinusne bolezni
Sinusi (paranazalni sinusi) so strukture znotraj lobanje, ki se neposredno povezujejo z nosno votlino. Obstajajo štiri različne vrste, vendar je struktura vsakega od obnosnih votlin podobna.
Zalivi: gradnja
Sinusi so dejansko invaginacije sluznice (ki izvirajo iz nosne votline) v različne strukture obraznega okostja. Večinoma so napolnjene z zrakom, v normalnih pogojih pa je v sinusih tudi majhna količina izločka.
Sluznica, ki obdaja sinuse, je običajno rožnate barve. V njem so štiri različne vrste celic. To so:
- trepalnice podporne celice
- podporne celice brez trepalnic
- peharne celice
- bazalne celice
Zaliv: razvoj
Prvi procesi, povezani s tvorbo sinusov, se pojavijo zelo zgodaj, že v prvih fazah plodovega življenja. Trajajo pa dolgo: razvoj sinusov se nadaljuje še vrsto let po rojstvu, dokler v drugem desetletju človeškega življenja ne dosežejo svojih končnih dimenzij in oblik.
Zalivi: vrste
Pri ljudeh obstajajo štirje pari različnih sinusov. To so:
- maksilarni sinusi: največji izmed vseh obnosnih votlin se nahajajo pod očmi (natančneje znotraj maksilarnih kosti) in se skozi polmesečni hiatus povezujejo z nosno votlino, povprečna prostornina vsakega maksilarnega sinusa je približno 24 cm3
- čelni sinusi: nameščeni nad očmi (znotraj čelnih kosti), povezani z nosno votlino prek čelnonazalnega kanala, zmogljivost enega čelnega sinusa običajno znaša od 8 do 23 cm3
- etmoidne celice: skupina več različnih zračnih struktur, ki se nahajajo znotraj etmoidne kosti, se raztezajo med očmi in nosom, komunicirajo z nosno votlino npr. s sodelovanjem polmesečnega premora
- Sfenoidni sinusi: nahajajo se znotraj sfenoidne kosti, izstopajo na vrhu nosne votline, prostornina posameznega sfenoidnega sinusa je približno 3 cm3
Sinusi: vloga
O funkciji obnosnih votlin se je spraševalo že veliko različnih raziskovalcev. Vendar ni jasno določeno, za kaj so odgovorne te strukture. Potencialne funkcije sinusov lahko vključujejo:
- ogrevanje in vlaženje zraka, ki vstopi v telo skozi nos
- sodelovanje pri sprejemanju vohalnih dražljajev
- zaščita struktur glave pred poškodbami
- sodelovanje v procesih toplotne izolacije lobanjskih struktur
- zmanjšanje kraniofacialne mase
- sodelovanje pri ustvarjanju in sprejemanju govora drugih ljudi
Vnetje je najpogostejša bolezen sinusov
Bolezni, ki lahko vključujejo te strukture, so veliko bolj znane kot funkcija sinusov. Najbolj znan med njimi je sinusitis.
Vnetje sinusov lahko povzroči okužba (virusna, bakterijska ali glivična) ali alergija. K tej težavi lahko prispevajo tudi hormonske motnje in neželeni učinki po jemanju različnih zdravil (govorimo o rinitisu, ki ga povzročajo zdravila).
Obstajata dve vrsti te bolezni:
- akutni sinusitis (traja do 3 tedne)
- kronični sinusitis (traja več kot 3 tedne)
Primarni simptomi sinusitisa so:
- glavobol (na različnih mestih, odvisno od tega, kateri sinusi so prizadeti - npr. bolečina v čelu lahko kaže na vnetje čelnega sinusa)
- preobčutljivost obraza na dotik ali pritisk
- nosna obstrukcija
Poleg omenjenega je sinusitis lahko povezan tudi s povišanjem telesne temperature, spremembami voha, pojavom bolečin po zavzetju določenih telesnih položajev (npr. Pojav glavobola pri nagibanju) in izločanjem izločkov po zadnjem delu grla.
Preberite tudi: MOTNJE VONJA: vzroki. Na katere bolezni kažejo motnje vonja?
Sinusi: druge bolezni
Poleg vnetja se v sinusih lahko razvijejo tudi druge bolezni. Med njimi je vredno omeniti polipe obnosnih votlin. Pojavijo se, ko se sluznica, ki obdaja sinuse, poveča. Sinusitis lahko prispeva k razvoju polipov, pa tudi alergijskih bolezni, astme in cistične fibroze.
Preberite tudi: Polipi v nosu in grlu. Zakaj nastanejo in kako se jih znebiti?
Drugo zdravstveno stanje, ki je povezano s sinusi, je sinusna cista. Njihovemu nastanku je naklonjena predvsem prisotnost goste sluzi znotraj sinusov. Tudi v daljšem časovnem obdobju so sinusne ciste lahko popolnoma asimptomatske. Sčasoma pa lahko privedejo do simptomov, podobnih simptomom sinusitisa.
Rak se lahko razvije tudi v sinusih. Vendar so to izjemno redke situacije. Od vseh primerov raka tisti, ki se nahajajo v sinusih, predstavljajo manj kot 1%. Sinusni raki se pojavljajo predvsem pri bolnikih, starih med 40 in 70 let, moški pa jih razvijejo veliko pogosteje.
Sinusi: testi, opravljeni ob sumu na sinusno bolezen
V primeru, ko se bolnik javi zdravniku s simptomi, ki kažejo na sinusno bolezen, je pregled ORL najpomembnejši.Med pregledom je najpomembnejša rinoskopija, torej endoskopija nosne votline. To je mogoče storiti z uporabo klasičnega kovinskega spekuluma, pa tudi z uporabo endoskopa (ki omogoča boljšo vizualizacijo možnih patologij).
Če obstaja sum, da ima bolnik polipe ali sinusne ciste, je morda primerno opraviti slikanje sinusov, na primer CT ali MRI.
Če sumite, da je pacientova težava z sinusi posledica okužbe, se lahko od bolnika odvzame vzorec sinusne tekočine. Predajo ga za mikrobiološke preiskave, ki lahko privedejo do ugotavljanja natančne okužbe pri bolniku in omogočijo tudi izbiro ustreznega zdravljenja.
Sinusi: Zdravljenje sinusne bolezni
Farmakoterapija in specialistično zdravljenje se lahko uporabljajo pri zdravljenju sinusnih bolezni. V primeru prvega lahko bolniku predpišemo antibiotike (pri bakterijskem sinusitisu) ali zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje izločkov (tj. Snovi, ki krčijo žile v nosni votlini in sinusih, na primer oksimetazolin).
Poleg tega se v primeru sinusnih bolezni uporabljajo tudi inhalacije z uporabo različnih snovi (npr. Naravnih eteričnih olj), intranazalni pripravki glukokortikosteroidov, antihistaminiki ali hipertonične raztopine morske soli.
Preberite tudi: Zdravila za zdravljenje alergij na recept: vrste in uporaba
Kakor je mogoče akutni sinusitis ozdraviti s farmakoterapijo, je treba pri bolnikih s polipi, sinusnimi cistami ali kroničnim sinusitisom izvajati tudi druge posege.
Za te težave bo morda potrebna operacija. Primer operacije sinusov je funkcionalna endoskopska operacija sinusov.
Med njim je mogoče na primer odstraniti obstoječe sinusne polipe, hkrati pa razširiti odprtine posameznih teh struktur (kar lahko izboljša stanje bolnikov s kroničnim sinusitisom).
Preberite tudi: Sinusitis: moderno zdravljenje sinusov
Viri:
- Človeška anatomija. Učbenik za študente in zdravnike, ur. II in dopolnil W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Ameet Singh, Ananamija paranazalnih sinusov, 8. december 2017, Medscape; spletni dostop: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
- Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Obnosni sinusi: Anatomija in funkcija, Medicinska podružnica Univerze v Teksasu, Oddelek za otolaringologijo Galveston, Teksas Grand Rounds, predstavitev januar 2002
