Dopamin je nevrotransmiter, ki ga proizvajajo in sproščajo živčne celice v možganih in hrbtenjači. Odgovoren je za energijo, dobro počutje in motivira za akcijo. Preverite, kaj vpliva na raven dopamina in kako nadomestiti njegovo pomanjkanje?
Kazalo
- Dopamin - vloga v živčnem sistemu
- Dopaminska hipoteza o shizofreniji
- Pomanjkanje dopamina in Parkinsonova bolezen
- Presežek dopamina in horeje
- Dopamin in odvisnost
- Vloga dopamina kot ketoholamina
- Sinteza dopamina v nadledvičnih žlezah
- Od odmerka odvisno delovanje dopamina
- Indikacije za uporabo dopamina
Dopamin je organska kemična spojina, ki v človeškem telesu opravlja veliko različnih funkcij, odvisno od tega, kje je aktiven.
Vpliva med drugim na krvni tlak, uravnavanje mišičnega tonusa, delo žlez z notranjim izločanjem in celo na občutek čustev.
Skupaj z epinefrinom in noradrenalinom so glavni kateholamini, ki jih proizvaja medulla nadledvične žleze.
Dopamin ima pomembno vlogo tudi v človeškem endokrinem sistemu, zlasti pri uravnavanju izločanja prolaktina v hipofizi, in je pomemben nevrotransmiter, predvsem v ekstrapiramidnem živčnem sistemu.
Spremembe v aktivnosti in številu dopaminskih nevronov v možganih lahko privedejo do številnih resnih nevroloških bolezni, kot so Parkinsonova bolezen, horea ali shizofrenija, duševne motnje s produktivnimi simptomi, zasvojenost in hormonske motnje.
Dopamin - vloga v živčnem sistemu
Glavni nevrotransmiterji v človeškem živčnem sistemu vključujejo acetilholin, serotonin, dopamin in noradrenalin.
Proizvajajo se v telesih nevronov, ki se združujejo v različnih delih možganov in pošiljajo ustrezne informacije v skorjo in hrbtenjačo.
Dopamin je glavni nevrotransmiter v naslednjih sestavinah človeškega živčnega sistema:
- ekstrapiramidni živčni sistem
Največjo skupino dopaminskih nevronov najdemo v substantia nigra v srednjem možganu, ki je del ekstrapiramidnega živčnega sistema. Odgovoren je za sprožitev prostih gibov in uravnavanje tona skeletnih mišic.
Bolniki z motnjami v tej komponenti živčnega sistema se pritožujejo nad patološkimi spremembami mišičnega tonusa (togost pri parkinsonizmu, zmanjšana napetost v horeji), pojavom nehotenih gibov (tremor v mirovanju pri parkinsonizmu, horeični, atetotični, balistični, distonični gibi) in težavami pri koordinaciji gibov .
- limbični sistem
Manjšo skupino nevronov, katerih nevrotransmiter je dopamin, najdemo v tegmentalnem predelu srednjega mozga. Od tod se živčni impulzi pošiljajo v strukture limbičnega sistema, ki so odgovorne za uravnavanje človeškega čustvenega vedenja in procese spominjanja.
Dokazano je, da je dopamin vpleten v delovanje tako imenovanih sistem nagrajevanja, aktivnost dopaminskih nevronov pa se poveča med čakanjem na dejavnosti, ki prinašajo zadovoljstvo, kot so zabava, nakupovanje, igre na srečo ali prehranjevanje.
Zaradi tega mnogi znanstveniki dopaminu v pogovoru pravijo nevrotransmiter sreče, motnje v dejavnosti nevronov, v katerih je dopamin nevrotransmiter, pa so osnova zasvojenosti z drogami in odvisnosti od psihoaktivnih dejavnikov.
- hipofize
Druga skupina dopaminskih nevronov se nahaja v jedrih hipotalamusa in je odgovorna za prenos signalov v hipofizo. To je tesno povezano z uravnavanjem proizvodnje prolaktinskega hormona, katerega sintezo zavira dopamin.
Dopaminska hipoteza o shizofreniji
Shizofrenija je kronična bolezen, ki spada v skupino psihotičnih motenj. V poljski družbi se s to boleznijo spopada 1% prebivalstva, enako pogosto pa trpijo ženske in moški.
Značilnost ljudi, ki trpijo za shizofrenijo, je neustrezna in nekritična ocena sebe, okolice in položaja.
Shizofreniki pogosto mislijo, delajo in se počutijo drugače, so zmedeni in se začnejo osamiti od zunanjega sveta.
Najpogosteje se prvi simptomi bolezni pojavijo pri mladih, zlasti mlajših od 30 let.
Mnogi znanstveniki trdijo, da je osnovni vzrok za shizofrenijo prekomerno dopaminergično prenašanje v človeškem centralnem živčnem sistemu.
Iz tega razloga zdravljenje bolezni z zdravili temelji na dajanju nevroleptikov bolnikom.
Gre za antipsihotična zdravila, ki delujejo predvsem z blokiranjem dopaminergičnih receptorjev v centralnem živčnem sistemu.
Pomanjkanje dopamina in Parkinsonova bolezen
Parkinsonova bolezen je degenerativna bolezen osrednjega živčevja. Vzrok za nastanek ni nedvoumno znan, domneva se, da ima genetsko podlago.
Dokazano je, da degenerativne spremembe v substantia nigra celicah srednjega možgana ležijo v osnovi bolezni.
Nevroni, ki tvorijo ta del možganov, proizvajajo dopamin, prav pomanjkanje pa je odgovorno za simptome ekstrapiramidnega živčnega sistema pri pacientih.
Omeniti velja, da ima dopaminski sistem izjemno sposobnost kompenziranja izgube živčnih celic.
Simptomi parkinsonizma se pojavijo šele, ko odmre kar 80% nevronov, ostali pa ne morejo več izločati prave količine nevrotransmiterja.
Značilni simptomi Parkinsonove bolezni vključujejo oslabljeno koordinacijo prostovoljnih gibov, težave z ravnotežjem, počasnost gibanja, okorelost mišic, moteno tipkanje, nejasen govor in tipičen tremor med počitkom.
Zdravljenje bolnikov temelji na povečanju koncentracije dopamina z njegovo nadomestitvijo in zaviranju njegove razgradnje s pomočjo specializiranih zdravil.
Presežek dopamina in horeje
Horea je bolezen osrednjega živčevja, ki jo lahko povzročijo primarne bolezni živčevja, travme, uporaba nekaterih zdravil ali izpostavljenost strupenim snovem in njihovim učinkom na določene možganske strukture.
Za horejo so značilni neusklajeni gibi telesa, ki spominjajo na ples.
Pacient trpi zaradi zmanjšanega tonusa skeletnih mišic, pritožuje se nad motečim tresenjem zgornjih in spodnjih okončin ter pojavom nehotenih gibov.
Domneva se, da je vzrok za takšne motnje v ekstrapiramidnem živčnem sistemu prekomerna aktivnost nevronov, v katerih je dopamin nevrotransmiter.
Zdravljenje bolnikov zato temelji na blokiranju dopaminergičnih receptorjev v centralnem živčnem sistemu z uporabo posebnih zdravil.
Dopamin in odvisnost
Znanstveniki verjamejo, da so osnovni nevrobiološki mehanizmi zasvojenosti motnje v aktivnosti dopaminergičnih nevronov v centralnem živčnem sistemu, ki tvorijo sistem nagrajevanja.
Psihoaktivne snovi, kot so alkohol, nikotin, kanabinoidi, kokain in amfetamini, povečajo količino dopamina, ki se sprosti iz nevronskih terminalov in s tem spodbudijo mezolimbični sistem nagrajevanja.
Povečana količina tega nevrotransmiterja je zaznana kot užitek, vzburjenje, zadovoljstvo in tudi evforija.
Sčasoma je treba vzeti vedno več odmerkov snovi, da dosežemo enak stimulativni učinek kot prej in zadovoljimo nenehno naraščajoče potrebe telesa, kar vodi v močno zasvojenost.
Vloga dopamina kot ketoholamina
Dopamin ni le nevrotransmiter v osrednjem živčevju, je poleg adrenalina in noradrenalina eden od treh kateholaminov, ki jih sintetizira medulina nadledvične žleze.
Vpliva tako na centralni kot na periferni živčni sistem tako, da deluje tako na dopaminske receptorje D1 in D2 kot tudi na adrenergične receptorje alfa1 in beta1.
Sinteza dopamina v nadledvičnih žlezah
SHEMA Fenilalanin → Tirozin → DOPA → Dopamin
Dopamin se v meduli nadledvične žleze sintetizira iz aminokisline tirozin pod vplivom dveh encimov, tirozin hidroksilaze in dopa dekarboksilaze.
Odličen vir tirozina so beljakovine živalskega izvora, ki jih vsebujejo meso, ribe in mlečni izdelki.
Čeprav se tirozin v človeškem telesu proizvaja v določeni količini pod biokemičnimi spremembami druge aminokisline, to je fenilalanina, večina tirozina prihaja iz zaužite hrane.
Zato je tako pomembno, da imamo zdravo, raznoliko in uravnoteženo prehrano, bogato s hranili.
Od odmerka odvisno delovanje dopamina
Terapevtski učinek dopamina je odvisen od uporabljenega odmerka. Uporablja se samo intravensko po predhodnem razredčenju v 5% glukozi ali fiziološki fiziološki raztopini.
- 0,5-2 µg / kg telesne mase / min - učinek uporabe dopamina v majhnih odmerkih je razširitev ledvičnih in visceralnih žil v človeškem telesu. To povzroči povečan pretok krvi skozi ledvice, povečanje hitrosti glomerulne filtracije in večjo količino urina.
- 2-10 µg / kg telesne mase / min - delovanje preko adrenergičnih receptorjev alfa 1 in beta 1, ki se nahajajo v srcu. Uporaba dopamina v takšnem odmerku povzroči pospešitev srčnega utripa, povečanje moči krčenja srčne mišice in povečanje srčnega utripa. Posledica tega je zvišanje sistoličnega krvnega tlaka in izboljšanje pretoka krvi skozi koronarne žile, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo.
- > 10 µg / kg telesne mase / min - deluje preko adrenergičnih receptorjev alfa 1, ki se nahajajo v steni krvnih žil. Uporaba dopamina v takem odmerku povzroči krčenje krvnih žil. To vodi do zvišanja sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka ter zmanjšanja pretoka krvi skozi ledvice.
Indikacije za uporabo dopamina
Dopamin se uporablja pri bolnikih v šoku, torej v življenjsko nevarnem stanju, v katerem je povpraševanje tkiv po kisiku in hranilih večje od njihove oskrbe.
Napačen, pozen začetek zdravljenja lahko povzroči odpoved več organov ali celo smrt.
Hemodinamične motnje, ki zahtevajo uporabo dopaminskih pripravkov, se med drugim pojavijo pri kardiogenem šoku, travmatičnem šoku in septičnem šoku.
Bolnike, ki so bili podvrženi hudi srčni kirurgiji in so v stanju dekompenzacije kroničnega kongestivnega srčnega popuščanja, je treba spremljati tudi zaradi motenj krvnega obtoka in morebitne vključitve v zdravljenje z dopaminom.
Vredno vedetiVloga dopamina v endokrinem sistemu
Dopamin in prolaktin
Prolaktin je hormon, ki ga izloča hipofiza. Fiziološko se proizvaja v majhnih količinah med spanjem, vadbo, duševnim in fizičnim stresom ter spolnim odnosom. Sinteza in izločanje prolaktina se znatno povečata pri nosečnicah in doječih materah. Dopamin je hormon, ki ga proizvaja hipotalamus in zavira sproščanje prolaktina.
mesečni "Zdrowie"
