Diverticula - opredelitev in zdravljenje

Diverticuli so žepi, ki se tvorijo v sluznici tankega črevesa in redkeje v požiralniku. Na splošno so benigne, lahko so odgovorne za morebitne resne zaplete.

Katere so različne vrste divertikule? Kakšni so načini zdravljenja?

Kaj je divertikulum?

Divertikule so majhne vrečke (vrečke ali kile), ki jih tvorijo gube sluznice črevesne stene ali požiralnika. Pogosteje se razvijejo v stenah debelega črevesa.

Vrste divertikule in s tem povezane patologije

Divertikuloza in sigmoidni divertikulitis (debelo črevo)

Za divertikulozo je značilna prisotnost majhnih kil v steni debelega črevesa. Običajno je asimptomatska, vendar se lahko razvije v sigmoidni divertikulitis (del debelega črevesa, ki se spušča med levo debelo črevo in danko).

Sigmoidni divertikulitis je okužba ene ali več divertikuloz sigmoidnega segmenta debelega črevesa. Nezdravljen ali v hudi obliki se lahko razvije v absces, peritonitis ali krvavitve iz prebavil.

Najpogostejši simptomi so lokalizirane bolečine v trebuhu (leva iliakalna fosa, na dnu trebuha) in s tem povezano vročinsko stanje.

Zdravljenje temelji na antibiotični terapiji (za nekatere mikrobe), ki je povezana s kirurškim posegom v primeru zapletov ali ponovitve.

Ponovna vzpostavitev prehrane, bogate s prehranskimi vlakninami, lahko pomaga preprečiti tveganje za ponovitev.

Meckelov divertikulum (tanko črevo)

Meckelov divertikulum ustreza rahli nepravilnosti prebavnega trakta (zadnja tretjina tankega črevesa), ki jo povzroča obstojnost rumenjakovega kanala, dela popka (v zarodku).


Ta malformacija prizadene v povprečju 3% prebivalstva. Zapleti so zelo redki, pri nekaterih bolnikih pa se lahko pojavijo črevesne krvavitve (zaradi proizvodnje kisline, ki so odgovorne za ulceracijo), obstrukcija (črevesna okluzija) in divertikulitis. Zdravljenje je kirurško (ablacija divertikuluma).

Zenkerjev divertikulum

Pharyngoesophageal diverticulum (iz Zenkerja) je kila sluznice požiralnika. Pojavi se lahko zaradi prisotnosti neravnovesja mišičnih pritiskov v regijah žrela in na začetku požiralnika. Njeni zapleti vključujejo težave pri požiranju in pljučne regurgitacije.


Zdravljenje tega divertikuluma temelji na kirurškem posegu, ki vključuje uporabo različnih endoskopskih tehnik (ablacija ali suspenzija divertikuluma).

Dejavniki tveganja za divertikulozo debelega črevesa

Črevesne divertikule nastajajo pri 40. letu in je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Po drugi strani je neuravnotežena prehrana s pomanjkanjem živilskih vlaken še en dejavnik tveganja.