V medijih je nedavno zakrožila zaskrbljujoča novica, da bo v naslednjem letu upokojitvena starost dosegla 44 odstotkov poljskih medicinskih sester. Pihalo je od groze. Ali bi morali pričakovati praznine na bolniških posteljah? Ali bomo propadli pri oskrbi bolnikov? Na vprašanja odgovarja Zofia Małas - predsednica vrhovnega sveta medicinskih sester in babic.
- Ali lahko verjamete tem pogubnim napovedim?
Popolnoma ne gre verjeti! Morda je nekdo na podlagi napačne interpretacije statističnih podatkov, objavljenih na spletni strani vrhovne zbornice medicinskih sester in babic, prišel do preveč daljnosežnih zaključkov. Ukvarjamo se z očitno preveliko interpretacijo. Takšne podatke morate biti sposobni pravilno prebrati.
Število medicinskih sester, vpisanih v Centralni register medicinskih sester in babic, ni enako številu medicinskih sester, ki delajo v tej stroki. V CRPiP imamo približno 335.000 ljudi. To so vse medicinske sestre in babice, ki so dobile dovoljenje za opravljanje prakse. Po drugi strani pa je število ekonomsko aktivnih precej manj, okoli 260.000. Več kot 65.000 je medicinskih sester in babic, ki so vpisane v centralni register, vendar ne delajo. To je velika razlika.
Približno 19 odstotkov medicinskih sester obstaja v statistiki in jih zaradi različnih razlogov ni na trgu dela: upokojene so, v pokojnini, na porodniškem dopustu ali drugem poklicu.
Tako se bodo izračuni na podlagi podatkov iz Registra razlikovali od tistih, ki temeljijo na številu dejansko aktivnih medicinskih sester.
- Koliko medicinskih sester se bo upokojilo v naslednjem letu?
Približno 9.000 zaposlenih medicinskih sester in babic bo prejemalo pokojninske pravice. Za večino od njih pa to ne pomeni konca njihovega dela. V našem poklicu izjemno veliko ljudi ostaja poklicno aktivno kljub 60. letu starosti. To je pozitiven pojav, saj do neke mere rešuje zdravstveni sistem na Poljskem ob velikem pomanjkanju zdravstvenega osebja. Ne predvidevamo, da se bo 9.000 upokojilo, in še vedno ta številka ni 44 odstotkov vseh zaposlenih medicinskih sester in babic, ampak le 3 odstotke. Poleg tega bo sistem zdravstvenega varstva, tako kot vsako leto, oskrbovalo približno 5000 novih diplomantov univerz na področju zdravstvene nege in porodništva. Toliko ljudi vsako leto zaključi študij prve stopnje in diplomira.
Tudi če bi se vsi ljudje, ki so letos dosegli upokojitveno starost, odločili zapustiti, bi se število medicinskih sester, zaposlenih na Poljskem, zmanjšalo za 3 odstotke in ne za 44 odstotkov.
Nekdo se je zmotil v računih in v medijih objavil sporočilo, ki v dejstvih ni našlo podlage, kar je po nepotrebnem sprožilo zaskrbljenost javnosti.
- Kakšna je nadaljnja poklicna usoda medicinskih sester in babic 60+?
Mnogi se med njimi ne odločijo zapustiti bolnišnice ali klinike, a vseeno delajo polni delovni čas. K temu spodbuja povečanje osnovne plače, ki jo je dobilo naše okolje, tj. Paket Szumowskega. Znesek je pomemben, saj znaša 1.200 PLN bruto na osnovno plačo. Nekaj dodatnih let nadaljnje zaposlitve vam omogoča, da si prislužite boljšo starostno pokojnino. Druga, prav tako velik del medicinskih sester, se po tej starosti upokoji in hkrati še vedno dela polni delovni čas, pogosto celo v več zavodih.In nekateri upokojenci zaslužijo krajši delovni čas, zlasti v primarnem zdravstvenem varstvu, kjer je delo nekoliko manj naporno kot v bolnišnici. Naši statistični podatki kažejo, da je povprečna starost medicinskih sester v primarnem zdravstvenem varstvu nekaj let višja od tistih, zaposlenih v bolnišnicah.
Če povzamemo: v našem poklicu doseganje upokojitvene starosti redko pomeni konec dela. Veliko medicinskih sester 60+ še vedno dela, nekatere pa tudi naslednjih 10 let.
- Visoka povprečna starost poljskih medicinskih sester je moteča.
Dejansko je povprečna medicinska sestra pri nas 52, babica pa 50 let. To je rezultat dolgoletnega upada priljubljenosti zdravstvene nege.
Svoje je opravilo tudi izseljevanje mladih medicinskih sester na bolje plačano službo v boljših razmerah v tujino. Opazili smo tudi nezanimanje diplomantov univerz za prevzem dela v naučenem poklicu.
Vsakdo, ki je diplomiral iz zdravstvene in babiške nege, ki želi delati v bolnišnici, kliniki ali začeti lastno prakso, mora imeti pravico do prakse, ki jo izda okrožni svet medicinskih sester in babic. Naše statistike kažejo, da je pred letom 2015 ta dokument vsako leto prejelo le približno 60 odstotkov diplomant. Preostalih 40 odstotkov jih je začelo delati v drugih panogah, na primer v trgovini ali zavarovanju, kjer so bili zaslužki do nedavnega višji kot v zdravstveni negi, se sploh niso lotili dela (npr. Odločili so se postati mama) ali so se odločili za delo v tujini.
- Je bil v letu 2015 preboj? Kaj je bilo povzročeno?
Razmere so se res spremenile pred štirimi leti. Po dolgih letih protestov je zdravstvena skupnost dobila dodatno plačo, tako imenovano zembalówka, ki se je nato spremenila v t.i. Szumowski paket, to je 1600 PLN bruto.
Kot rezultat sporazuma, podpisanega z ministrstvom za zdravje 9. julija 2018, je bil ta dodatek vključen v plačno osnovo in znaša 1.200 PLN. Kmalu so bili doseženi učinki izboljšanja plač. Že nekaj let opažamo, da je pri mladih, ki zaključujejo študij zdravstvene nege, povzročil večje zanimanje za opravljanje naučenega poklica.
- Koliko diplomantov zdravstvene nege trenutno dela v tej stroki?
Leta 2018 je 5.487 ljudi odvzelo pravico do prakse. To je več ljudi kot lani diplomantov, ker jih je bilo 5033. To pomeni, da so se nekateri diplomanti iz prejšnjih let odločili tudi za zdravstveno nego ali porodništvo, npr. Ženske, ki so po diplomi postale matere, in želijo začeti poklicno kariero za vzgojo otrok.
Iz primerjave teh številk je mogoče sklepati, da si v zadnjih letih želi skoraj 100 odstotkov mladih, ki pridobijo poklic medicinske sestre ali babice, delati v njem, za to pa so se odločili tudi diplomanti iz preteklih let. To je velika sprememba v primerjavi z zadnjim časom, ko se je za pravico do poklica na leto prijavilo približno 3,5 tisoč ljudi.
- Ali to pomeni, da so medicinske sestre na Poljskem že zadovoljne z delovnimi pogoji in prejemki?
Tu je treba dodati, da obstaja velika regionalna razlika v plačah medicinskih sester. Razlika v finančnih razmerah, ki jih ponujata revna poviatna bolnišnica in velika specializirana bolnišnica v velikem mestu, je precejšnja, kljub dejstvu, da vsak objekt zagotavlja dodatek na plačno osnovo, ki izhaja iz paketa Szumowski.
Medicinske sestre, ki delajo v bolnišnicah in klinikah, pogosto poudarjajo, da je zanje povišanje plače pomembno, vendar so enako pomembni tudi standardi zaposlovanja, torej število bolnikov na eno medicinsko sestro.
Ob tako visokih standardih, ki veljajo trenutno, je nemogoče zagotoviti ustrezno kakovost oskrbe.
- Vas mora skrbeti pomanjkanje medicinskih sester na bolniških oddelkih in v ambulantah?
Pri nas je zelo neenakomerna zasičenost zdravstvenih domov z medicinskimi sestrami. Tisti, ki se nahajajo v mestih z medicinskimi šolami, se ne pritožujejo nad pomanjkanjem ljudi, ki so pripravljeni delati. Na primer, v vojvodstvu Świętokrzyskie obstajajo 4 univerze, ki izobražujejo medicinske sestre in ni težav s pomanjkljivostmi v zdravstvenem sistemu. Po drugi strani pa je v Varšavi, kjer je veliko klinik, specializiranih bolnišnic itd., Povpraševanje po medicinskih sestrah še vedno nezadovoljeno, kljub velikemu številu diplomantov, ki so na trg vstopili po diplomi na več varšavskih univerzah. Še slabše je v zahodnih provincah. Na teh območjih je medicinskih šol manj kot v drugih regijah države. Poleg tega se na obeh straneh meje pojavlja veliko izseljevanja medicinskih sester v Nemčijo ali pojav honorarnega dela.
- Kakšna je rešitev za to situacijo?
Da bi preprečili staranje statistične medicinske sestre in babice, bi bilo treba v te poklice izobraziti veliko več mladih. Ne 5.500 na leto, kot je zdaj, ampak vsaj 8.000 na leto. Tako boste lahko pokrili tako imenovane generacijsko vrzel v našem okolju.
Po drugi strani pa bi nam povečanje na 13–14 tisoč letno omogočilo dohitevanje Evrope po številu medicinskih sester na 1000 prebivalcev. Trenutno jo imamo ob 5.2. Vendar v drugih državah EU doseže vrednost 9,4. Pred nami je torej še dolga pot.
Tolažijoče je, da vedno manj medicinskih sester odhaja na delo v tujino, vse več diplomantov se zaposli v svojem učenem poklicu, vse več mladih želi študirati zdravstveno nego, vse več univerz pa odpira področje zdravstvene nege in porodništva.
To kaže na jasen preobrat trenda in nam omogoča napovedovanje, da nam ne grozi pomanjkanje medicinskih sester v ambulantah in bolnišničnih oddelkih.
- Torej ni slabo?
Še enkrat poudarimo: v enem letu se ne bo upokojilo več medicinskih sester kot prejšnja leta. Skupno število medicinskih sester, zaposlenih na Poljskem, se ne zmanjšuje! Opažamo celo očiten trend naraščanja njihovega števila v skupini do 40 let.
Leta 2015 smo imeli približno 30.000 medicinskih sester, mlajših od 40 let, zdaj jih je 44.000. Zato v zdravstvu ni podlage za širjenje črnih vizij za bližnjo prihodnost.
