Diabetes in bolezen koronarnih arterij. Ljudje s sladkorno boleznijo pogosteje razvijejo koronarno srčno bolezen

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo 2-3 krat večjo verjetnost, da zbolijo za koronarno srčno boleznijo, ki pri tej skupini bolnikov pomeni dodatno 2-4 krat večje tveganje za smrtnost. Zato je bolnik s sladkorno boleznijo in koronarno arterijsko boleznijo bolnik, ki zahteva izredno previden terapevtski pristop.

Sladkorna bolezen ima neposreden vpliv na zaplete v kardiovaskularnem sistemu in razvoj bolezni srca, kot je na primer koronarna arterijska bolezen. In ko enkrat diabetiki zbolijo, jih je težje zdraviti zaradi sočasnih bolezni, patofizioloških sprememb na koronarnih žilah in krvnem obtoku ter drugih zapletov. Zato je tako pomembno, da izberemo pravo zdravljenje. Resolute Integrity - koronarni stent, ki sprošča zotarolimus - je prva rešitev, ki jo je odobrila FDA (Uprava za hrano in zdravila) za uporabo pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Diabetes in bolezen koronarnih arterij

Ocene kažejo, da je danes na svetu 285 milijonov bolnikov s sladkorno boleznijo. Na Poljskem je približno 2,67 milijona ljudi. Sladkorna bolezen je še posebej nevarna za srce in ožilje ter povečuje tveganje za koronarno arterijsko bolezen in srčno popuščanje. Iz študij je znano, da ima skoraj polovica bolnikov s sladkorno boleznijo zapletene dejavnike tveganja, kot so na primer razvejanje koronarnih žil, ledvična odpoved, trombotične spremembe itd. Sladkorna bolezen lahko povzroči žilne zaplete, pri katerih je delovanje endotelija oslabljeno, na primer zoženje in širjenje ožilje ali težave s strjevanjem krvi, zaradi česar so aterosklerotične lezije bolj razpršene. - Oseba s sladkorno boleznijo bi morala uporabljati intenziven nadzor glikemije in profilaktično uporabljati farmakoterapijo, pomembna je tudi zgodnja kardiološka diagnostika, ki bo omogočila zgodnje zdravljenje in zaščitila pred številnimi zapleti in razvojem bolezni - pravi Andrzej Bauman, predsednik glavnega odbora poljskega združenja za diabetes.

Kardiovaskularni sistem in diabetes

Krvne žile pri diabetikih so manjše in imajo zahtevnejšo, vijugasto anatomsko strukturo. Tudi diabetes mellitus poveča tveganje za restenozo (ponovno zožitev arterije po njeni obnovi) in trombozo stenta. Ti dejavniki lahko povzročijo večjo pojavnost zapletov po posegih in dolgoročno tveganje za zdravje. - Bolnik s sladkorno boleznijo je bolnik, ki potrebuje posebno oskrbo zaradi spremljajočih bolezni in stanj, povezanih z osnovno boleznijo. Diabetiki imajo običajno ožje, vijugaste arterije, bolj difuzne aterosklerotične lezije in povišano raven sladkorja v krvi. Vsi ti dejavniki povečujejo tveganje za pooperativne zaplete. Številni taki bolniki se kirurško zdravijo zaradi bolezni koronarnih arterij, ki je bolj invazivna, zahteva daljše bivanje v bolnišnici in daljši čas okrevanja v primerjavi s postopkom vstavitve stenta, pravi prof. Adam Witkowski z Inštituta za kardiologijo v Varšavi

Odločna integriteta pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij

Resolute Integrity - stent za odvajanje zdravil (DES) se uporablja v minimalno invazivnem postopku - perkutana koronarna intervencija (PCI), ki je alternativa kirurškemu zdravljenju bolezni koronarnih arterij. Stent, nameščen na balonskem katetru, se vstavi skozi prebod, npr. V femoralno arterijo. Nato je stent usmerjen v zoženo koronarno posodo, kjer je nameščen in razširjen z balonom. Stent se uporablja za odpiranje posode in obnovo normalnega pretoka krvi v srce. Poleg tega Resolute Integrity opravlja še eno pomembno funkcijo: ta stent sprosti zdravilo, ki preprečuje pretirano rast tkiva v posodah in njihovo ponovno zožitev (restenoza), ki je še posebej nagnjeno k bolnikom s sladkorno boleznijo. Njegova struktura je zelo prilagodljiva, kar olajša vstavljanje v koronarno arterijo. To je pomemben parameter za bolnike s sladkorno boleznijo. Uporaba in učinkovitost stenta Resolute Integrity je bila dokazana v kliničnih preskušanjih (študije RESOLUTE).


Literatura:

Tan, Meng Hee. Od raziskav do prakse diabetesa in koronarne srčne bolezni. Diabetes Spectrum1999; 12: 80–83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl

Priporočen članek: