Psevdomembranski kolitis - simptomi

Opredelitev

Psevdomembranski kolitis je vnetje debelega črevesa zaradi okužbe po zdravljenju z antibiotiki. Vsi antibiotiki lahko povzročijo psevdomembranski kolitis, za katerega je značilna prisotnost majhnih membran v blatu. V primeru psevdomembranskega kolitisa ugotovimo prisotnost toksina "Clostridium difficile" v blatu. Ta vrsta jatrogenega kolitisa (torej z zdravili) se pojavi v 3 dneh po začetku antibiotikov do enega meseca po prenehanju zdravljenja.

Simptomi

Psevdomembranski kolitis je poleg prisotnosti "Clostridium difficile" v blatu značilen po:

• hiter začetek driske, včasih zelenkasto povezan z dehidracijo;
• blatu, ki vsebuje sluz in vključuje drobce črevesne sluznice (psevdomembrana);
• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje;
• zmanjšano zdravje na splošno

Diagnoza

Na pseudomembranski kolitis obstaja sum, kadar ima bolnik zgoraj omenjene simptome. Ti simptomi so še posebej izraziti, kadar se bolezen močno razvije. Diagnozo psevdomembranski kolitis v bistvu potrdi kolonoskopija (vizualni pregled debelega črevesa, opravljen pod splošno anestezijo), ki omogoča nabiranje lažnih rumenih membran v stenah debelega črevesa. Analiza blata (encimski imuno test) se izvede v iskanju prisotnosti določenega antigena ali toksina.

Zdravljenje

Zdravljenje se začne s prekinitvijo uporabe antibiotikov (ta preprosta prekinitev ozdravi 25% bolnikov v 3 dneh). Če ta ukrep ni dovolj, se lahko 10 dni pod zdravniškim nadzorom predpišejo zdravila z metronidazolom ali vanomicinom. Najtežje oblike psevdomembranoznega kolitisa zahtevajo premestitev na oddelek intenzivne nege, včasih je treba opraviti operativni poseg, da se del debelega črevesa odstrani.

Preprečevanje

Preventiva je predvsem racionalna uporaba antibiotikov. Tradicionalni higienski ukrepi, kot so pranje rok, higiena iztrebkov, rokavice in dezinfekcija okolja