Živčni blok: indikacije in potek

Živčni blok "izklopi" prenos bolečine v perifernem živčnem sistemu - živcih, na katerih je bila izvedena. Vredno je ugotoviti, kako deluje takšna anestezija, kdaj jo je mogoče izvesti in kako je videti postopek.

Kazalo

1. Živčni blok: potek anestezije
2. Živčni blok: kdaj se uporablja?
3. Kdaj ključavnic ni mogoče uporabiti?
4. Neprekinjen živčni blok

Živčni blok je ena vrsta lokalnega anestetika in se izvaja s podobnimi farmakološkimi sredstvi, kot za zobno infiltracijsko anestezijo ali za šivanje.

Periferna blokada je varna anestezija, vendar od anesteziologa zahteva tehnične spretnosti, izkušnje in znanje anatomije.

Med tem postopkom bolnik ostane pri zavesti, vendar v anesteziranem delu telesa ni občutka in gibljivosti.

Blokade so rezervirane za dokaj ozko skupino tretmajev, najpogosteje majhnih operacij na področju udov (npr. Zapestja, stopala), vratu ali v zobozdravstvu.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na zaviranju prenosa ionov (predvsem natrija) skozi celično membrano nevronov, kar ima za posledico stabilizacijo same celične membrane in njenega potenciala. T.

Zaradi tega mehanizma delovanja lokalni anestetiki, ki se uporabljajo pri blokadah, reverzibilno zavirajo nastajanje in prenos impulzov v perifernih živcih. Anestezija bo trajala, dokler telo, ki ga da, ne razgradi.

Načelo blokade je zaviranje prevodnosti skozi živčne strukture (veliki živci ali živčni pleteži), ki oskrbuje posamezne dele telesa ali večje površine.

Osnovna značilnost take anestezije je njihova popolna reverzibilnost in ohranjanje zavesti pri pacientu, slednja pa jih razlikuje od splošne anestezije - "anestezije".

Zato je manj obremenjujoč za dihalni in kardiovaskularni sistem, zato se lahko uporablja pri ljudeh s številnimi drugimi boleznimi, ki imajo večje tveganje, povezano s splošno anestezijo.

Epiduralna anestezija, splošno znana kot "hrbtenična" anestezija, včasih velja za posebno vrsto blokade, pri kateri je zaviranje prenosa bolečine na ravni vstopa živca v hrbtenični kanal.

Živčni bloki se najpogosteje izvajajo na določenih živcih ali pleksusih (to so povezave in veje nevronov), npr.

Druga področja, na katerih je mogoče opraviti takšno anestezijo, so območje zapestja (radialni, ulnarni in srednji živci) ali gleženj (tibialni in peronealni živci), nato pokriva roko in nogo, cervikalni pleksus, da omrtviči vrat in zgornji del prsnega koša. .

Seveda se blokade lahko uporabljajo tudi na drugih mestih, če je določena lokacija živca, ki oskrbuje to območje.

Zdravnik, ki izvaja takšno anestezijo, določi potek živca na podlagi anatomskih odnosov, torej na podlagi svojega znanja določi kraj, kjer najverjetneje teče določen živec.

Manj pogosto se v ta namen uporabljajo posebni stimulatorji ali ultrazvok.

Zaradi natančne ocene mesta injiciranja je to včasih dolg postopek, saj mora biti pred začetkom operacije anesteziolog prepričan, da anestezija deluje pravilno.

Ko je mesto na pravem mestu, se anestetik vbrizga z brizgo, običajno precej globoko v tkiva, ki obdajajo živec ali pleksus, ali v samo strukturo.

Nato zdravilo prodre globoko v te strukture, kar traja približno 30 minut, nato pa začne anestetik delovati.

To zavira občutek bolečine, žal pa včasih tudi začasno onemogoči anestezirani del telesa.

To je zato, ker imajo živci tako senzorična vlakna za kožo kot motorična vlakna za mišice, med anestezijo pa delujemo na celoten živec.

Z blokiranjem delovanja teh vlaken se ne izključi samo občutek, temveč tudi delovanje mišic.

Seveda je takšna analgezija in onemogočanje gibljivosti določene okončine popolnoma reverzibilna, te funkcije se vrnejo po različno dolgem času, odvisno od anatomskega področja, uporabljenega zdravila in splošnega stanja bolnika.

Najprej se vrne motorična funkcija, čemur sledi občutek in občutek bolečine, zahvaljujoč kateri blokada po posegu zagotavlja tudi lajšanje bolečin.

Živčni blok: kdaj se uporablja?

Blokade se uporabljajo v številnih različnih situacijah, npr.

• manjši kirurški poseg, običajno na okončinah
• trdovratne bolečine v živcu ali pletežu, katerih vzrok ni mogoče pozdraviti, tako imenovane kronične bolečine
• kot dodatek k splošni anesteziji, če je operacija obsežna in boleča
• po operaciji, če bolečina po operaciji vztraja, velja za določeno anatomsko lokacijo, peroralna zdravila pa niso popolnoma učinkovita ali so kontraindicirana

Poleg lajšanja bolečin blokada zavira tudi vnetja, krče žil in rahlo sprosti mišice okoli mesta injiciranja.

Blokade so varni postopki, vendar jih mora izvajati izkušen zdravnik, običajno anesteziolog. Zapleti so redki in neškodljivi, npr .:

• hematom na mestu injiciranja
• punkcija struktur, ki mejijo na živec
• nezadostna anestezija - nato se uporabi druga metoda ali se blokada ponovi, da se bolniku zagotovi največje udobje.

Poškodbe živcev ali neuspeh po povrnitvi kondicije po blokadah so izjemno redki.

Kdaj ključavnic ni mogoče uporabiti?

Te vrste anestezije ni vedno mogoče uporabiti, kontraindikacije vključujejo na primer:

• okužba kože na mestu dajanja zdravila, v tem primeru obstaja nevarnost, da jo prenesemo pod kožo in povzročimo okužbo mišic ali živcev, zaradi podobnega razloga je sistemska bakterijska okužba kontraindikacija
• motnje krvavitve, ki lahko povzročijo krvavitev po vbodu igle
• nekatere nevrološke bolezni, je v tem primeru tveganje povezano s tveganjem poslabšanja nevrološkega stanja bolne osebe

Neprekinjen živčni blok

Včasih se uporablja tudi tako imenovana neprekinjena blokada, ki je sestavljena iz namestitve konca tankega katetra (cevi) blizu strukture, ki jo je treba anestezirati, in nanjo priključiti črpalko, ki vsebuje zdravilo.

Posledica tega je neprekinjen pretok analgetika in neprekinjena blokada, dokler se zdravilo daje. Je dolgoročna rešitev, običajno pri napredovalih novotvorbenih boleznih

Obstaja veliko načinov anestezije (analgezije), ki vam omogočajo, da izklopite občutek bolečine na določenem mestu ali po telesu. Izbira vrste anestezije je odvisna od zdravstvenega stanja, možnosti zapletov in namena njene uporabe (začasno ali za operativni poseg).

Lokalna anestezija se pogosto uporablja v medicini, najpogostejša v tem kontekstu je infiltracijska anestezija, torej tista, ki se uporablja na primer pri zobozdravniku ali pri nameščanju šivov. Lokalni anestetiki začnejo delovati po nekaj minutah, pri čemer anestezijo vzdržujejo do 12 ur, odvisno od vrste uporabljene snovi.

Zelo pomemben vidik lokalne anestezije je njena varnost - neželeni učinki se praktično ne pojavijo in če se pojavijo, so neškodljivi. Kar je enako pomembno, za takšno analgezijo ne potrebujete priprav in ne morate biti na tešče (razen če postopek zahteva sam).

Preberite tudi:

• Anestezija pri zobozdravniku, torej zdravljenje zob brez bolečin
• Hipertenzija in epiduralna
• Blokirajte anestezijo z adrenalinom