Biopsija je specializirana diagnostična metoda, ki se uporablja za zbiranje tkivnega materiala iz lezij, pri katerih obstaja sum bolezni ali raka. Zbrane celice in strukturo tkiva s pomočjo svetlobnega mikroskopa oceni specialist patolog. Katere so indikacije in kontraindikacije za pregled? Kako poteka biopsija?
Biopsija je diagnostični test, ki vključuje zbiranje materiala za mikroskopski pregled. Biopsija je lahko fino igelna, grobo igelna, segmentna (pri odvzemu kirurškega fragmenta spremenjenega tkiva), praska (pri strganju tkiva s posebno žlico) ali vrtanje (s posebnim udarcem), ki se uporablja pri pregledu kosti. Obstaja tudi odprta biopsija - kirurška. Gre za operacijo, pri kateri se material zbira za pregled.
Kazalo:
- Biopsija: indikacije
- Biopsija: kontraindikacije
- Biopsija: priprava na operacijo
- Biopsija: zapleti
- Biopsija: vrste
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Biopsija: indikacije
Biopsijo odredi zdravnik, ki je pri fizičnem ali slikovnem pregledu (npr. Ultrazvok) razkril nejasno, motečo spremembo. Običajno gre za različne vrste vozličkov in tumorjev, cist, povečanih bezgavk, kožnih sprememb ali sprememb na sluznicah. Aspiracijska biopsija s fino iglo (FNAB) se najpogosteje izvaja, kadar zdravnik sumi na prisotnost lezij v organih, kot so ščitnica, prostata, bradavičke, kostni mozeg ali pljuča.
Biopsija: kontraindikacije
Kontraindikacij za biopsijo kot diagnostično metodo je malo. Edini pogoji, ki absolutno preprečujejo izvajanje posega, vključujejo pacientovo soglasje. Relativne kontraindikacije za biopsijo vključujejo pomanjkanje sodelovanja bolnikov, nenadzorovane motnje koagulacije krvi, hemoragično diatezo in prisotnost gnojnih kožnih lezij na mestu načrtovane punkcije.
Biopsija: priprava na operacijo
Pred biopsijo je treba pri vseh bolnikih določiti krvno skupino, parametre strjevanja krvi (čas krvavitve in strjevanja krvi, število trombocitov, čas protrombina in kefalin-koalina ter koncentracijo fibrinogena).
Biopsija: zapleti
Zapleti po biopsiji so redki, najpogosteje pa poročajo o dolgotrajni krvavitvi z mesta vboda in nastanku hematoma.
Biopsija: vrste
Aspiraciona biopsija fine igle (FNAB)
Finoiglična aspiraciona biopsija je diagnostična metoda, katere bistvo je zbiranje tkivnih celic za citološki pregled. Kot že ime pove, je narejen s tanko iglo, premera približno 0,5-0,6 mm. Omeniti velja, da to ni testna metoda, s katero bi lahko diagnosticirali bolezen, zlasti raka. Uporablja se kot predhodna metoda pred naprednejšimi diagnostičnimi tehnikami. Rezultat bioigije z majhno iglo je treba pred uvedbo zdravljenja potrditi s histopatološkim pregledom vzorca, za katerega obstaja sum proliferativnega procesa. Preizkus se lahko opravi ambulantno.
- Tečaj BAC
Po temeljitem pregledu bolnika mora zdravnik natančno določiti lezijo, za katero želi opraviti diagnozo. Kadar ni na voljo s palpacijo, se zdravnik pogosto odloči za uporabo slikovnih diagnostičnih metod - ultrazvok (ultrazvok) ali računalniško tomografijo (CT) in / ali endoskopski pregled za določitev natančnega mesta injiciranja.
Finoiglična aspiraciona biopsija, opravljena pod ultrazvočnim vodstvom, se imenuje finoiglična aspiraciona biopsija (FNAB). S sterilno iglo za enkratno uporabo, nameščeno na brizgo, se tumor nabode in potegne bat brizge (opravi se aspiracija - od tod tudi ime) za zbiranje materiala za mikroskopski pregled.
Pregled običajno traja nekaj sekund. Po zbiranju materiala je treba prebodeno mesto nekaj minut pritiskati s sterilno gazo, da preprečimo hematom.
Dobljeno vsebino položimo na laboratorijsko stekleno steklo, naredimo citološke razmaze, jih pritrdimo, na primer v alkohol, ali pustimo, da se posušijo na zraku in obarvamo s specializiranimi reagenti. Za oceno pridobljenega materiala je odgovoren specialist patolog.
Površinske lezije se običajno predrejo brez lokalne anestezije, globlje lezije pa zahtevajo dodatno anestezijo, da se bolniku med pregledom zagotovi udobje. Čakalna doba za rezultat biopsije je približno 7-14 delovnih dni.
- Indikacije BAC
FNAB se najpogosteje uporablja pri diagnozi tumorjev, ki so na voljo za palpacijo, ki se nahajajo v mlečni žlezi, bezgavkah, ščitnici ali slinavkah.
Zdravnik, ki ima slikovne metode, kot sta CT ali ultrazvok, lahko izvede FNA pod njihovim nadzorom. Nato je možno predreti lezije, za katere obstaja sum, da so rakaste, v globljih organih, kot so pljuča, jetra ali bezgavke mediastinuma.
- Biopsija BAC - omejitve
Aspiraciona biopsija fine igle je diagnostična metoda, ki omogoča citološko oceno celic. Na podlagi tega zdravnik ne more opisati strukture in strukture celotnega tkiva lezije.
Zgodi se, da količina zbranega materiala za test ni zadostna, test pa je nediagnostičen in ga je treba ponoviti.
- BAC: zapleti
Zaradi dejstva, da se za zbiranje materiala uporablja zelo tanka igla, običajno pod ultrazvočnim vodstvom, so zapleti po aspiracijski biopsiji z majhno iglo zelo redki.
Biopsija igle jedra
Biopsija z jedrno iglo se bistveno razlikuje od aspiracijske biopsije z finimi iglami v materialu, pridobljenem med preiskavo. Med biopsijo z debelo iglo dobimo košček tkiva v obliki valja, ki ga podvržemo histopatološkemu pregledu.
Zdravnik oceni strukturo in strukturo celotnega odvzetega tkiva. Med BAC pa dobimo le razmaz celic, ki omogoča citološko oceno posameznih celic, vendar struktura tkiva ni vidna. Na njegovi podlagi je mogoče diagnosticirati neoplastično bolezen in njen natančen tip in stadij.
- Biopsija osnovne igle: tečaj
Postopek odvzema materiala za preiskavo z metodo biopsije z grobo iglo je analogen postopku BAC, vendar se uporablja veliko debelejša igla, zato se pred začetkom pregleda običajno uporabljajo lokalni anestetiki.
Pridobljeni material spominja na približno 1 cm dolg valj s premerom podlage približno 1,5-4 mm (odvisno od premera uporabljene igle).
Patolog s pomočjo specializirane opreme popravi, obarva in prereže pridobljeni fragment tkiva, nato pa pregleda strukturo in strukturo tkiva pridobljene lezije.
Kirurška biopsija
Kirurška, torej odprta biopsija je diagnostična metoda, ki se uporablja veliko redkeje kot aspiracija z drobno iglo ali biopsija z jedrom.
Izvajati ga je treba le, če so bile predhodno opravljene ustrezne slikovne študije in FNAB ali biopsija z debelo iglo in je še vedno nemogoče določiti naravo tumorja.
Postopek se izvaja v razmerah operacijske dvorane, v lokalni ali splošni anesteziji. Ne smemo pozabiti, da je postopek poln zapletov, zato ga ne smemo uporabljati rutinsko.
Preberite tudi:
- Biopsija endometrija (maternične sluznice) - indikacije za postopek
- Biopsija ščitnice. Kdaj narediti biopsijo ščitnice
- Biopsija dojke, torej natančna diagnoza sprememb dojk
- Biopsija prostate: potek pregleda, ki diagnosticira raka prostate
- Kaj je pljučna biopsija? Kontraindikacije in zapleti po biopsiji pljuč
- Biopsija jeter - test, ki pomaga pri diagnosticiranju bolezni jeter
- Vzorčenje horionskih resic (trofoblast): invazivni prenatalni pregled
- Biopsija kostnega mozga - indikacije. Rezultati biopsije kostnega mozga
- Biopsija miokarda (srca) - kaj je to in kakšni so zapleti?
- Tekoča biopsija odkrije raka, še preden se pojavijo simptomi
- Mamotska biopsija - test diagnoze raka dojke
