Pozicijska asimetrija dojenčkov - kaj je to, kdaj in kako jo zdraviti?

Posturalna asimetrija dojenčka je lahko fiziološko stanje, ki se sčasoma izenači, in simptom nenormalnega razvoja ali celo hude patologije. Zahvaljujoč zgodnjemu odkrivanju asimetrije in izvajanju ustrezne terapije je mogoče ustaviti njeno poglabljanje in preprečiti nenormalen razvoj otroka.

Kazalo

1. Simptomi položajne asimetrije
2. Vzroki posturalne asimetrije
3. Diagnoza posturalne asimetrije pri dojenčkih
4. Zdravljenje asimetrije posturalnega položaja dojenčka

Pozicijska asimetrija dojenčkov je stanje, v katerem otrok kljub dopolnjeni starosti treh mesecev še vedno kaže strukturne ali motorične simptome pomanjkanja telesne simetrije.

Do tretjega meseca dojenček pridobi veščine simetrične antigravitacijske aktivnosti, združevanja rok, zbliževanja oči in postavljanja glave v os telesa.

V tem pogledu je pomanjkanje opaznega napredka v otrokovem razvoju zaskrbljujoč dejavnik. To lahko kaže na motnje mišičnega tonusa ali položajno asimetrijo.

Poslušajte o položajni asimetriji dojenčkov. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Simptomi položajne asimetrije

Vsak od nas v svojem življenju pokaže funkcionalno asimetrijo, ki se kaže v prednosti in pogostejši uporabi ene roke in noge.

Pri razvoju otroka je izjemno pomembno, da se simptomi asimetrije v območju fiziologije razlikujejo od tistih zunaj nje.

Pogosto lahko kažejo na simptome resne patologije, včasih celo povezane s centralnim živčnim sistemom.

Starši bi morali biti zaskrbljeni zaradi spodaj opisanih simptomov, če vztrajajo več kot 3-4 mesece po rojstvu. Takrat govorimo o patološki, trajni pozicijski asimetriji.

Bodite pozorni na katero koli od naslednjih značilnosti vašega dojenčka:

• otrok pogosteje gleda na eno stran
• ima najraje dojke za hranjenje
• eno roko pogosteje položi v usta, drugo pa pusti ravno in stisnjeno v pest
• leži na hrbtu v obliki banane
• vrti se iz ležečega položaja samo nad eno ramo
• glavo, medtem ko leži na trebuhu, pogosteje obrača na eno stran
• ima na eni strani sploščeno glavo

Vzroki posturalne asimetrije

Določitev vzrokov posturalne asimetrije vam omogoča, da izberete ustrezno strategijo zdravljenja in ocenite prognozo njenega razvoja.

Najpogostejši vzroki za asimetrijo so:

• fiziološka asimetrija, ki se pojavi pri večini dojenčkov in mine do konca 2 meseca življenja
• nepravilna nega (polaganje otroka na eno stran, med hranjenjem nenehno zapiranje na isto dojko)
• asimetrija neznanega izvora
• povečana mišična napetost kot posledica perinatalnih zapletov
• zmanjšana količina plodovnice med nosečnostjo lahko povzroči, da plod dlje časa sedi v enem položaju
• motnje sluha ali vida vodijo do pogostejše uporabe dela telesa ob zdravem očesu ali ušesu
• perinatalna poškodba brahialnega pleksusa, kar vodi do senzoričnih in gibalnih motenj na poškodovani strani
• kontrakture sklepov in mišic, vključno s tortikolisom
• skolioza in strukturne motnje simetrije hrbtenice
• izpah kolka med porodom
• cerebralna paraliza
• druge nevrološke motnje, ki povzročajo oslabljene motorične sposobnosti

Diagnoza posturalne asimetrije pri dojenčkih

Pozicijska asimetrija dojenčkov je zapleten klinični problem, ki zahteva vključevanje strokovnjakov z različnih področij medicine.

Če opazite simptome asimetrije pri svojem otroku več kot 3-4 mesece, je prvi korak obisk svojega zdravnika.

Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe lahko otroka napoti k strokovnjakom:

• nevrolog
• ortoped
• fizioterapevt
• klinika za rehabilitacijo

Nekateri centri uporabljajo podoskopsko stojalo PodoBaby za potrditev asimetrije.

Pokaže, ali dojenček, nameščen na napravi, enakomerno in simetrično pritiska na površino podoskopa.

Ugotovitev povečanega pritiska na eno od strani pri otroku, ki leži na hrbtu, zlasti pri nedonošenčkih, je povezano z asimetričnim podaljškom določene strani telesa.

Zdravljenje asimetrije posturalnega položaja dojenčka

Hitrost otrokovega razvoja v otroštvu in možnost utrditve neugodnih sprememb prisilijo zdravnike k zgodnji diagnozi in določitvi metode zdravljenja.

Do 3. leta starosti ima živčni sistem največjo plastičnost, zato sta zgodnja diagnoza in zdravljenje otrok z asimetrijo nevrološkega izvora tako pomembna.

S pravilno terapijo jih ima do 95 odstotkov možnosti, da se veliko bolj približajo normalni simetriji.

Nosilec zdravljenja so v večini primerov ustrezna navodila za starše:

• zavoji od trebuha proti hrbtu in obratno - tako skozi desno kot levo ramo
• pokaže otroku z roko, kje so čelo, nos, usta in srce
• izmenično položite otroka v otroško posteljico
• spreminjanje doječih dojk
• pogosto polaganje na trebuh
• pravilna menjava plenice in oblačil
• pristop k otroku z različnih strani
• spodbudno igro z obema rokama

Dve najbolj priljubljeni terapevtski metodi, ki jo uporabljajo rehabilitatorji pri otrocih s posturalno asimetrijo, sta:

• nevrokineziološki, meni Vojta, ki temelji na uporabi določenih položajev pri otroku in usmerjanju gibanja mišic v določenih predelih telesa. To vodi do uporabe mišic na drugačen način kot med spontano aktivnostjo in oblikovanju pravilnih vzorcev gibanja pri otroku.

• nevrorazvojni NDT-Bobath, ki je sestavljen iz uravnavanja mišične napetosti, zaviranja nenormalnih refleksov in vodenja gibanja s strani fizioterapevta, ki je blizu normalnemu.

Cilj rehabilitacijskega zdravljenja dojenčkov s posturalno asimetrijo je pridobiti:

• simetrija v osi glava-trup-medenica
• fiziološka porazdelitev teže telesa v različnih položajih
• možnost simetrične opore na zgornjih okončinah
• premični sklepi v sklepih
• zmanjšanje krčenja mišic

V večini primerov otroci, ki jim je bila zgodaj diagnosticirana asimetrija in so ustrezno zdravljeni, kažejo nazadovanje asimetrije in težnjo k pravilnemu razvoju.

Zato je tako pomembno, da so starši pozorni pri vsakodnevni igri in skrbi za svoje dojenčke.

Bibliografija:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, NDT-Bobath Method, 2. izdaja, Varšava, PZWL Medical Publishing, 20122. H.Orth, Vojta terapija, prev. P. Żukrowski, 2. izdaja, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska in sod., Analiza porazdelitve napetosti v prezgodaj rojenih mišicah na podlagi študije PodoBaby, Postępy Rehabilitacji (4), ur. B. Molik, Varšava, 2017, str. 69-774. W. Kasprzak, Klinična fizioterapija, Varšava, PZWL Medical Publishing, 20105. J.Szczapa, Neonatology, Varšava, PZWL Medical Publishing, 2015

Preberite tudi: Makrocefalija (velika glava): vzroki, simptomi, zdravljenje POMANJLJENOSTI ROJSTVA PRI OTROKIH - najpogostejše razvojne napake pri otrocih