Od nekdaj velja, da je revmatoidni artritis stanje starejših ali starejših; Vendar se lahko to stanje pojavi pri otrocih in mladih, čeprav je pogostejše pri posameznikih, starih od 35 let.
Za to sistemsko bolezen je značilno kronično vnetje sinovialnih sklepov in postopna degeneracija le-teh, kar vodi v izgubo gibanja in deformacije sčasoma.
Kriterij navaja, da če se revmatoidni artritis začne pred 16. letom, ga imenujemo juvenilni kronični poliartritis in po tej starosti imenujemo revmatoidni artritis pri odraslih.
Kronični juvenilni poliartritis vključuje več bolezni, ki imajo lahko različne manifestacije in vnetja v različnih sklepih, pravi dr. Federico Galván Villegas, sedanji predsednik Mehiškega kolegija za revmatologijo.
Revmatolog poudarja, da zaenkrat pri otrocih ali odraslih niso znani vzroki bolezni, čeprav je dedni dejavnik odločilni. Vendar pa obstajajo tudi drugi dejavniki, kot so okoljski dejavniki (virusi in bakterije), ki lahko dovzetni osebi pomagajo razviti bolezen.
Čeprav pri nas ni statistike, se ocenjuje, da približno 1% prebivalstva trpi za RA, to je milijon Mehičanov, brez drugih revmatičnih stanj.
RA pri otrocih ima različne sestavine in ga razvrščamo glede na vrsto pojava bolezni, torej kako se obnaša v prvih šestih mesecih evolucije.
Obstajajo bolniki, ki začnejo z visoko vročino, imajo vranico in rast jeter, vnetje membran srca in pljuč, poleg vnetja sklepov.
Drugi se lahko začnejo z vnetji majhnih sklepov, kot so tisti na rokah, gležnju in kolenih, poudarja Galván.
Obstaja še ena, ki se pojavi pri moških po 12. letu starosti, ki prizadene predvsem sklepe hrbtenice in kolka (iliakalni križni sklepi) in se lahko razvije v drugo bolezen, imenovano ankilozirajoči spondilitis, ki je vnetna bolezen.
Kako vpliva na malčke?
Dr. Galván Villegas pravi, da lahko revmatoidni artritis pri otrocih povzroči motnje rasti, ne glede na to, ali ne dosežejo višine ali imajo asimetrično rast, drugo pa je škoda, ki jo povzroči zdravljenje z zdravili. Kadar je vnetje močno, dajemo kortizono, zaradi katere se centri za rast zgodaj zaprejo.
Poleg tega se lahko v kosteh pojavijo majhne karkomide, ki jih imenujemo erozija, v tem primeru pa govori o agresivni bolezni, pravi specialist.
Kako se diagnosticira?
Diagnoza revmatoidnega artritisa temelji na kliničnih simptomih in laboratorijskih preiskavah, kot sta revmatoidni faktor in test, imenovan protitelesa proti citruliniranim cikličnim peptidom.Zgodnja diagnoza revmatoidnega artritisa je ključnega pomena, saj lahko zgodnje zdravljenje pomaga preprečiti poškodbe sklepov in kasnejšo invalidnost.
Kako se zdravi?
Obravnava je multidisciplinarna in se osredotoča na številne vidike.Pacient bi moral vedeti, kakšna je njegova bolezen, kaj naj počne in česa ne sme početi in imeti načrt vadbe.
Zdravljenje z zdravili poteka z zdravili, ki segajo od protivnetnih zdravil, kot je aspirin, ki ne spremenijo zgodovine bolezni.
Po drugi strani obstajajo zdravila, imenovana modifikatorji bolezni, ki lahko nekako izboljšajo prognozo bolnikov.
Trenutno obstajajo druga zdravila za spreminjanje bolezni, ki so biološka terapija, ki se uporablja za ljudi, ki se ne odzivajo na prejšnja zdravila ali so postali neodporni na zdravljenje.
Biološke snovi se uporabljajo za blokiranje nekaterih pomembnih snovi v vnetnem procesu, ena od njih je dejavnik nekroze tumorja.
Vir: www.DiarioSalud.net
