Kontracepcija po 40. letu je še vedno potrebna - čeprav jajčniki postopoma utihnejo in ima ženska vedno manj plodnih ciklov. Pri kontracepciji za 40-letno deklico je treba upoštevati njeno zdravje, saj se po 40. letu pojavijo prve kronične bolezni. Preverite, katere metode kontracepcije so priporočljive za ženske v predmenopavzi.
Preberite tudi: Tablete "po": kako delujejo in koliko stanejo? Cervikalna kapica in vaginalna membrana (diafragma) - delovanje in učinkovitost Kontracepcijska injekcija: prednosti in slabostiKatero metodo kontracepcije nad 40 let izbrati? Odgovor na to vprašanje ni jasen in je v veliki meri odvisen od spolne aktivnosti. Ko ženska vstopi v menopavzo, to še ne pomeni, da njeno spolno življenje izumira, ravno nasprotno - včasih postane bolj živo. Če se želite kljub zmanjšani plodnosti izogniti neželeni nosečnosti, se morate še naprej varovati.
Zakaj je kontracepcija več kot 40 pomembna?
Po štiridesetih funkcija jajčnikov postopoma preneha in ovulacija se ne pojavi v vsakem mesečnem ciklusu. Sčasoma so anovulatorni cikli vse pogostejši, zato se verjetnost zanositve zmanjša. Kljub temu, če ne nameravate postati mama, ne računajte na srečo, saj zna narava igrati trik. Dokler se menstruacija nadaljuje, je nosečnost še vedno mogoča. Torej, če ne želite tvegati pozne porodniške, morate v tem prehodnem obdobju uporabljati kontracepcijo, tudi če so menstruacije neredne ali redke.
Tudi če dobro poznate svoje telo in ste lahko doslej napovedali, kdaj boste ovulirali, je zdaj lahko težje, saj so vaši cikli lahko neredni. O popolni izgubi funkcije jajčnikov lahko govorite šele po preteku enega leta od zadnje menstruacije.
O tej zadevi se je vredno pogovoriti s svojim ginekologom, ki bo natančno ocenil stopnjo plodnosti na podlagi ravni folitropina (FSH) in estradiola. Če se izkaže, da bi se morali še naprej varovati, bo zdravnik skupaj z vami določil najboljšo kontracepcijo in ali morate trenutno metodo spremeniti v drugo, primernejšo.
Preberite tudi: Ovulacija - simptomi. Kako napovedati, kdaj bo ovulacija?
Kontracepcijske tablete za ženske, starejše od 40 let
Številni strokovnjaki v obdobju pred menopavzo priporočajo peroralno hormonsko kontracepcijo. Uporabljajo ga lahko tudi tiste dame, ki ga doslej še niso uporabljale. Kontracepcijske tablete imajo lahko v tem obdobju številne koristi - pravi odmerek ženskih hormonov, ki kompenzira njihovo naravno zmanjšanje, lahko ščiti pred hiperplazijo endometrija in krvavitvami, zmanjša tveganje za nastanek raka dojke in upočasni razvoj osteoporoze. Hormonska kontracepcija prav tako uravnava cikle in lajša prve simptome menopavze, zahvaljujoč temu pa omogoča nemoten prehod v menopavzno obdobje.
Dodaten odmerek hormonov izboljša razpoloženje in poveča raven libida. Kljub temu dobava sintetičnih estrogenov pomeni tudi tveganje za žensko v srednjih letih (poveča raven holesterola), zato je v tem obdobju priporočljiva enokomponentna tableta z majhnim odmerkom estradiola, ki je enako učinkovita pri zaščiti pred nosečnostjo. Po nastopu menopavze lahko razmislimo o prehodu s hormonske kontracepcije na hormonsko nadomestno zdravljenje. Tudi tu ni pravila, o uporabi HNZ je treba razmišljati posamično.
Kontracepcija nad 40 let in kronične bolezni
Kontracepcijske tablete kljub nedvomnim prednostim niso idealna rešitev za vse ženske, starejše od 40 let. Način zaščite je treba izbrati individualno - pri zrelih ženskah je še posebej pomemben zaradi nastajajočih zdravstvenih težav. Navsezadnje ima več kot en 40-letnik za sabo ginekološko ali onkološko zdravljenje, že je mogoče čutiti kronične bolezni, kot so ateroskleroza, diabetes, osteoporoza, revmatične bolezni, in to mora zdravnik upoštevati pri izbiri kontracepcije. Kontracepcijske tablete povečajo strjevanje krvi, zato ni priporočljivo za ženske, ki trpijo zaradi bolezni, ki poškodujejo epitelij krvnih žil, kar predstavlja tveganje za nastanek krvnih strdkov in embolijo (ateroskleroza, trombembolija, diabetes, debelost, onkološke bolezni, kronična sistemska vnetja, npr. RA). Iz istega razloga je potrebna previdnost pri uporabi peroralnih kontraceptivov pri ženskah s srčnimi zaklopkami ali nadomestki kolka. Bolezni jeter (tveganje za nastanek žolčnih kamnov) so kontraindikacija za peroralno hormonsko kontracepcijo. V takih primerih so lahko druge metode, ki obidejo prebavni sistem, na primer intrauterina naprava, ki lokalno sprošča majhne odmerke hormona, hormonski vsadek ali obliž. Po drugi strani pa je treba pri razmisleku o vstavitvi IUD (tudi nehormonske) izključiti kontraindikacije, kot je aktivno ali ponavljajoče se vnetje genitalnega trakta.
Pomembno
Pred začetkom hormonske kontracepcije je treba opraviti osnovne teste, vključno z krvna slika, jetrni testi, test strjevanja krvi, merjenje krvnega tlaka, določanje glukoze v krvi za izključitev kontraindikacijskih bolezni. Ko uporabljate hormonsko kontracepcijo (ne samo oralno), morate redno obiskovati ginekologa, izvajati letne preglede: transvaginalni ultrazvok, citologijo, ultrazvok dojk in po 50. letu mamografijo na vsaki 2 leti.
Kontracepcija po 40 letih in življenjski slog
Kot lahko vidite, vam skrb za zdravje ponuja več možnosti pri izbiri metode kontracepcije. Toda na primer odvisnost od tobaka poveča tveganje za trombozo pri kadilcu in zdravnik morda ne bi smel predpisovati oralne hormonske kontracepcije. Verjetno bo upošteval tudi, ali ima njegov bolnik spolne odnose redno in pogosto ali bolje rečeno občasno - v prvem primeru bo priročno uporabljati dolgotrajno kontracepcijo, v drugem pa bodo morda koristni ukrepi, kot so hormonski nožnični obroč, hormonski obliž ali celo kondom. Ženska, ki vodi urejen, miren življenjski slog, ima morda raje kontracepcijske tablete, aktivna in zaposlena oseba, ki nima glavobola, pa se ne pozabi jemati tablet vsak dan - pomeni postopno sproščanje hormonov: podkožni vsadek ali IUD.
