Alergijski alveolitis (AZPP) - diagnoza in zdravljenje

Alergijski alveolitis (AZPP) je bolezen, ki je pogosto ni težko prepoznati. Diagnostične težave so predvsem posledica nespecifičnih simptomov, ki jih lahko med drugim predlaga gripa ali gripi podobne okužbe. Kateri testi se izvajajo ob sumu na AZPP in kako se zdravi bolezen?

Alergijski alveolitis (AZPP) je bolezen, ki je ni enostavno diagnosticirati. Bolezen ne kaže značilnih simptomov, ki bi omogočali hitro diagnozo.

Alergijski alveolitis (EAA) je lahko podoben številnim drugim pljučnim stanjem, kot sta pljučnica in bronhitis. Kronična narava bolezni je pogosto tudi diagnostični problem.

V zvezi z zgoraj navedenim se zdravljenje alergijskega alveolitisa izvaja v napredni fazi bolezni.

Kazalo

1. Alergijski alveolitis (AZPP) - oblike in vzroki bolezni
2. Alergijski alveolitis (AZPP) in Arthusov pojav (reakcija)
3. Alergijski alveolitis (AZPP) - simptomi
4. Alergijski alveolitis (AZPP) - diagnoza
5. Alergijski alveolitis (AZPP) - zdravljenje

Alergijski alveolitis (AZPP) je vnetna bolezen, ki se razvije kot odziv na vdihavanje različnih antigenov organskega izvora (npr. Glive, bakterije, živalske beljakovine) ali kemičnega izvora (npr. Diizocianati, anhidridi kislin, baker sulfid).

Dobro je vedeti: Pljuča - zgradba, funkcije, bolezni

Zunanji (eksogeni) alergijski alveolitis spada v skupino poklicnih bolezni dihal, saj so njegovi razvoju najpogosteje izpostavljeni kmetje in živinorejci, pa tudi ljudje, izpostavljeni lesnemu prahu (npr. Tesarji), delavci živilske industrije, delavci kemične industrije. .

Ocenjuje se, da se bolezen razvije v 5-15 odstotkih. ljudje, ki so že dolgo izpostavljeni visoki ravni alergenov. Na Poljskem se pojavlja s frekvenco 12,6 / 100 tisoč. prebivalcev.

Alergijski alveolitis (EAA) je bolezen, katere simptomi so odvisni od več dejavnikov, kot so intenzivnost in trajanje izpostavljenosti alergenu, vrsta alergena in odziv gostitelja. V skladu s tem obstajajo 3 oblike bolezni: akutna, subakutna in kronična.

Alergijski alveolitis (AZPP) - oblike in vzroki bolezni

Glede na vzrok bolezni ločimo več oblik:

• Kmetova pljuča so najpogostejša oblika AZPP in jih običajno diagnosticirajo pri kmetih in živinorejcih. Njegov vzrok so predvsem termofilni aktinomiceti (gram-pozitivne bakterije), pridobljeni iz gnitje sena in zrn, kot so: Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
• Pljuča rejca ptic - se pojavlja pri rejcih golobov in papig. Dejavnik, ki povzroča alergijsko reakcijo, je mucin v zraku - snov, ki se izloča s ptičjim iztrebkom.
• Pljuča uporabnika savne - bakterije, kot so Mycobacterium avium-intracelularni kompleks in Aureobasidiumki onesnažujejo vodo.
• Pljuča, ki uporabljajo klimatsko napravo in vlažilce zraka - tudi v tem primeru imajo glavno vlogo onesnažena voda in sistemi za vlaženje, ki so vir bakterij, kot npr. Mycoplyspora foeni, Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

V to skupino bolezni spada tudi tako imenovani pljuča pralnice, pljuča pridelovalcev tobaka, pljuča tesarjev ali tesarjev, pljuča slada, les za predelavo gob, pljuča za dekoriranje klona, ​​pljuča za pranje sira, pljuča za predelavo kave, pljuča za predelavo ribje moke, pljuča pivovarn vina, pljuča paprike, pljuča krznarjev in pljuča nabiralcev čaja.

Obstajajo poročila o alergijskem alveolitisu, ki ga povzročajo nenavadne izpostavljenosti, kot so pernate blazine ali pernati okraski.

Nekateri ljudje lahko razvijejo genetsko nagnjenost, ki spodbuja razvoj bolezni.

Alergijski alveolitis (AZPP) in Arthusov pojav (reakcija)

Bolezen temelji na Arthusovem fenomenu (reakciji), to je lokalni vnetni reakciji, ki se pojavi po stiku z določeno snovjo (antigenom) pri osebi, ki je nanjo močno alergična. V primeru AZPP je ta snov v zraku v visoki koncentraciji in ima sposobnost, da povzroči alergijske reakcije, organske delce.

Po vstopu v dihalni sistem prodre v njegove obrobne dele in v ugodnih pogojih sproži proces bolezni.

Alergijski alveolitis (AZPP) - simptomi

1. Akutna oblika

Razvije se v nekaj (običajno 4-12) urah po izpostavljenosti visoki koncentraciji alergena. Nato se pojavijo kašelj, težko dihanje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v sklepih, slabo počutje, hitro dihanje, tahikardija, razpoke na dnu pljuč. Ti simptomi običajno spontano izginejo 24–36 ur po prekinitvi stika z alergenom.

2. Subakutna oblika

Razvija se iz manj resne izpostavljenosti, ki se kaže v dispneji pri naporu, kašlju, nizki temperaturi in utrujenosti. Ti simptomi se lahko ponovno pojavijo, ko ponovno pridete v stik z alergenom.

3. Kronična oblika

Povezan je z dolgotrajno izpostavljenostjo še nižji alergeni in se razvija več mesecev. Simptomi kronične oblike so postopno naraščajoča dispneja, kašelj, anoreksija, izguba telesne teže, slabo počutje, hrupi na dnu pljuč in simptomi kronične dihalne odpovedi.

Vročina ali zvišana telesna temperatura ni značilna za to obliko bolezni. Pogosto se kronična oblika diagnosticira v napredni fazi razvoja, ko je že prišlo do pljučne fibroze.

Alergijski alveolitis (AZPP) - diagnoza

Diagnoza AZPP temelji na podrobni anamnezi simptomov bolezni in alergenov v bolnikovem okolju. Če sumimo na AZPP, se opravijo rentgenski pregled pljuč in računalniška tomografija visoke ločljivosti (CTWR).

Ta vrsta preiskave kaže značilnosti akutne oblike bolezni, kot so medularni vozlički, področja zmrznjenega stekla, značilnosti mozaične perfuzije in značilnosti kronične oblike bolezni, kot so nepravilne subplevralne gostote v povezavi z nenormalno pljučno arhitekturo in prisotnost podobe satja.

Nato se opravi bronhoalveolarni izpiranje (BAL), to je preiskava celične sestave bronhialne tekočine. Poleg tega se opravijo krvne preiskave za iskanje precipitinov (vrsta protiteles) v serumu (ti so v glavnem v akutni obliki bolezni).

Če sumimo na kronično obliko bolezni, priporočamo teste dihalne funkcije, kot je spirometrija, da se oceni območje pljučne fibroze.

Pri bolnikih, pri katerih rezultati predpisanih neinvazivnih testov ne omogočajo diagnoze APA, je za izključitev drugih vzrokov intersticijske bolezni potrebna biopsija pljuč.

Alergijski alveolitis (AZPP) - zdravljenje

Pri akutni obliki bolezni je indicirano zdravljenje z glukokortikosteroidi in prekinitev stika z alergenom. Takrat lahko bolnika zaščitimo pred pljučno fibrozo.

Če pa pride do nepopravljivih sprememb v pljučnem tkivu, kar je običajno pri bolnikih s kronično boleznijo, ostane le prekinitev stika z alergenom, ki povzroča simptome bolezni, in simptomatsko zdravljenje dihalne odpovedi.