Srčno popuščanje - bolezen, ki je ne smemo zanemarjati

Srčno popuščanje (HF) je bolezen, ki je posledica številnih bolezni srca in ožilja, stanja, pri katerem srce ne more črpati dovolj krvi v vsa telesna tkiva. Če se hitro utrudite, ste brez sape, ponoči kašljate ali če imate noge otekle, so to lahko znaki srčnega popuščanja.

Srčno popuščanje je naraščajoča zdravstvena in socialna težava, zato strokovnjaki pogosto govorijo o epidemiji srčnega popuščanja. Bolezen so imenovali medicinska hidra. Hydra je mitološka pošast s petimi glavami, ki je zrasla v večjem številu, ko je bila ena od njih odrezana. Podobno lahko pri srčnem popuščanju, ko se reši ena težava, nastane druga.

Preberite tudi: Ali imate hipertenzijo? Bi morali obiskati kardiologa? Dieta za zdravje SRCA - ali se morate odreči maščobam in okusu

Srčno popuščanje - obseg problema

V Evropi skoraj 10 milijonov ljudi trpi za srčnim popuščanjem, na Poljskem približno 800 tisoč. (po nekaterih virih celo milijon). Je edina bolezen srca in ožilja, katere pogostnost narašča. Med preučevanjem incidence srčnega popuščanja na Poljskem pri ljudeh, starejših od 65 let, ki so se posvetovali z zdravniki splošne medicine, so ugotovili srčno popuščanje pri 53 odstotkih. Od te skupine 39 odstotkov. Uvrstili so jih v razred III ali IV (po klasifikaciji New York Society of Cardiology), kar pomeni, da so ti ljudje z malo fizičnega napora (npr. Med oblačenjem) občutili težko sapo in utrujenost, simptomi pa so v mirovanju izginili. Po drugi strani pa so ljudje, ki so vstopili v četrti razred, z najmanjšim naporom doživeli močno utrujenost, težko dihanje, palpitacije ali bolečine v prsih in ti simptomi niso izginili niti med počitkom.

Srčno popuščanje - vzroki bolezni

Po sedanjih spoznanjih so najpogostejši vzroki za srčno popuščanje koronarna bolezen in arterijska hipertenzija. Drugi razlogi vključujejo miokarditis, presnovne, sistemske, prirojene ali pridobljene srčne napake, aritmije, anemijo, ledvično odpoved, bolezni ščitnice in uporabo kardiodepresivov. Statistični podatki kažejo, da napoved srčnega popuščanja ni dobra. Bolezen ima visoko smrtnost, celo višjo kot smrtnost zaradi raka dojke in mehurja. Toda sodobna farmakologija dramatično zmanjšuje tveganje za smrt in izboljšuje kakovost življenja bolnikov. Vendar mora biti izpolnjen en pogoj: nujno je treba upoštevati terapevtska pravila, ki jih predpiše zdravnik.

Srčno popuščanje, torej odpoved črpalke

Srce je črpalka, ki pobira vensko kri iz celega telesa, jo črpa v pljuča, da tam vzame kisik, in jo črpa v arterije, od koder se razdeli vsem organom. Ko srce zboli, ne more dobro opravljati svojega dela. Če naša črpalka odpove, premalo goriva, torej kisika, doseže posamezne organe ali v telesnih organih ostane preveč krvi.
Če je kri slabo kisikova, učinke občutimo precej hitro:

• utrudimo se, ker v mišicah ni dovolj kisika
• Območi nas hladen znoj, ker naša koža ni kisikova
• redkeje uriniramo, ker se je prekrvavitev ledvic zmanjšala.

Ko kri ostane v organih, postanejo hiperemični. Potem se prikaže:

• težko dihanje (težko dihanje, težko dihanje) z naporom ali zasoplostjo ponoči
• kašelj, ki spremlja zasoplost, kar kaže na zastoj pljuč
• slaba prebava in zaspanost po jedi, kar kaže na preobremenjenost jeter
• otekanje nog, ki kaže na zastoj ven.
• povečana žeja
• povečanje telesne teže
• zmanjšano izločanje urina.

Ali lahko te neprijetne simptome odložimo? Za vse bolnike ni enega nasveta. Vsi imajo anamnezo, vsi morajo biti pozorni na različne stvari, da si povrnejo dobro počutje. Kje začeti? Od obiska zdravnika, ki vam bo pomagal obvladovati bolezen.

Načela terapije pri srčnem popuščanju

Strokovnjaki naštejejo tri elemente, ki določajo učinkovitost terapije: raziskave, nadzor bolezni in higienski življenjski slog. Testi pomagajo določiti stopnjo poškodbe srca, spremembe jeter, ledvic in drugih organov, razviti strategijo zdravljenja in vadbe ter oceniti, kako se telo odziva na zdravila. Nadzor bolezni je sestavljen predvsem iz rednih zdravil, meritev krvnega tlaka, krvnih preiskav, EKG, vzdrževanja ustrezne telesne teže in posvetovanja z zdravnikom. Higienski življenjski slog pomeni redno gibanje, opustitev kajenja, pravilno prehranjevanje, omejevanje uživanja soli in izogibanje stresnim situacijam.

Zdravljenje srčnega popuščanja

Pri zdravljenju srčnega popuščanja se številna zdravila uspešno uporabljajo za omejevanje učinkov bolezni in izboljšanje kakovosti življenja.

• Zaviralci konvertaze širijo krvne žile in znižujejo krvni tlak, zato srcu ni treba tako trdo delati. Jemanje zdravil se začne z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujemo, dokler se bolezen ne stabilizira. Med terapijo se lahko pojavijo omotica, suh kašelj, poslabšanje delovanja ledvic in višja raven kalija v krvi. Zato je tako pomembno, da se držimo priporočenih odmerkov zdravil in časa njihovega vnosa ter redno izvajamo predpisane teste. Zaviralci pretvornih encimov so zdravila, ki jih ne smemo ukiniti, ker podaljšujejo življenje in zmanjšujejo število bolnišničnih bivanj.
• Zaviralci beta zmanjšajo število utripov na minuto in ga upočasnijo. Zdravljenje se začne z majhnim odmerkom zdravila, ki se postopoma povečuje. Zdravilo ima lahko neželene učinke, kot so znižanje krvnega tlaka, omotica, znatno upočasnitev pulza (manj kot 50 utripov na minuto), hitra utrujenost.
• Diuretiki povečajo izločanje vode in natrija iz telesa, zaradi česar je srce manj preobremenjeno. Učinkovitejši so, če jih vzamete zjutraj in ležite še eno uro v postelji.
• Glikozidi digitalisa so zdravila, ki spodbujajo srce, da se krči z več energije in normalizira njegovo delo.
• Nitrati (nitrati) širijo krvne žile, lajšajo srce.
• Antikoagulanti blokirajo učinke vitamina K, zaradi česar se kri redči in manj verjetno nastane strdki. Največja težava je ohranjanje konstantne ravni strjevanja, s čimer se izognemo tveganju za krvavitev. Vitamin K lahko najdemo v temno zeleni in listnati zelenjavi, kot so brokoli, repa, špinača, solata in zelje. Vsebujejo ga tudi breskve, avokado, krompir, beljak, sir in jetra. Njihovo uživanje pri ljudeh s srčnim popuščanjem je zato treba prilagoditi rezultatom testov strjevanja krvi. Učinek vitamina K zavira tudi jemanje drugih zdravil, na primer protiglivičnih, protivnetnih in statinov. Odmerek zdravila proti strjevanju krvi mora natančno določiti zdravnik in ga razdeliti na odmerke za vsak dan v tednu.

Prehranjevalna načela pri srčnem popuščanju

Dieta, ki bi jo morali upoštevati bolniki s srčnim popuščanjem, ne zahteva velike žrtve, obroke pa je enostavno pripraviti. Da bi olajšali zdravljenje in ohranili pravilno težo, je treba upoštevati več pomembnih pravil.

• Omejite vnos soli, ker povzroča zadrževanje vode v telesu in prispeva k poslabšanju simptomov bolezni, kot so otekanje, težko dihanje, povečan srčni utrip.
• Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo večje količine skrite soli - klobase, meso in ribje konzerve, rumeni in modri sir.
• Iz svojega menija izbrišite čips in soljeni arašidi ter juhe iz torbice.
• Vsekakor omejite dodajanje soli med kuhanjem in jim ne dodajajte soli na krožniku, ker jo 60% prihaja od tu. sol, ki jo jemo. Zamenjajte ga z začimbami, kot so česen, hren, koper in limonin sok.
• Ne uporabljajte že pripravljenih mešanic začimb, saj vsebujejo veliko soli. Pri uporabi kalijevega klorida (nadomestka soli) je potrebna previdnost. Kalij v tej soli lahko v kombinaciji z zaviralci ACE povzroči hiperkalemijo, to je zvišanje ravni kalija v krvi. Hiperkalemija je pogosto asimptomatska. Lahko pa ga signalizirajo senzorične motnje, mišični krči in mravljinčenje okoli ust in jezika. Nasprotno pa je med EKG mogoče zabeležiti nizko raven kalija. Pomanjkanje tega elementa se lahko kaže kot motena zavest.
• Omejite vnos tekočine na 1,5–2 litra na dan, saj ta bolezen ovira odstranjevanje vode iz telesa.
• Jejte 4-5 majhnih obrokov na dan, da ne boste preobremenili želodca, kar vas bo zaščitilo pred slabostjo, težko sapo in napenjanjem.
• Izogibajte se hrani in hrani, bogati z živalskimi maščobami - nezaželeni so pri preprečevanju in zdravljenju bolezni srca (zlasti pri ljudeh s povišano koncentracijo holesterola).

Pomembno

Dieta, ki je všeč vašemu srcu

• ostareli pšenični kruh, riž, fine testenine, koruzni kosmiči, drobni drobljenec
• posneto mleko, skuta, jogurt, kefir, jajčni beljak
• zelenjavne juhe iz sveže ali zamrznjene zelenjave, kuhane brez soli
• ribe (na žaru, kuhane vse puste vrste mesa in perutnine (vendar brez kože)
• maščobe: sončnično, koruzno, sojino, repično in oljčno olje (v omejenih količinah); mehke margarine iz teh olj, margarine z manj maščobe; maslo dovoljeno ljudem z normalno raven holesterola
• sveža in zamrznjena zelenjava, krompir, sveže in suho sadje, konzervirano sadje (nesladkano)

Kar je ugodno za poslabšanje zdravja

• okužbe
• pljučna bolezen
• prekomerno ali premalo delujoča ščitnica
• hipertenzija
• bolezni ledvic
• napake pri jemanju zdravil, ki se uporabljajo pri srčnem popuščanju
• jemanje dodatnih zdravil proti bolečinam
• nepravilna prehrana, npr
• trepetanje
• počasen srčni utrip
• nestabilna bolezen koronarnih arterij
• miokardni infarkt

Naredi to nujno

Kodeks ravnanja v dobro vašega srca

• Ne kadite cigaret in se izogibajte bivanju v zadimljenih sobah.
• Omejite vnos soli, saj zadržuje vodo v telesu in s tem dodatno obremenjuje srce. V vaši prehrani mora biti malo soli.
• Omejite vnos tekočine na približno 2 litra na dan (vključno z juho, kompotom, sokovi, vodo), tudi za ceno močne žeje, da boste srcu pomagali črpati kri.
• Če imate prekomerno telesno težo, izgubite odvečno težo, da zmanjšate površino, ki vam bo služila srce. Toda ne držite se drakonske diete, ki vodi do hitre izgube teže, ampak se o tem pogovorite s svojim zdravnikom ali dietetikom.
• Redno vadite po navodilih zdravstvenega delavca, da izboljšate svoje fizično stanje.
• Spremljajte svoje zdravje z opazovanjem telesa - za otekanje nog, nočni kašelj, težko dihanje s predhodno prenašanimi napori, hladen znoj, omotico ali povečan srčni utrip. Vsako jutro se stehtajte na tešče, da boste ugotovili, ali se zredite.
• Opravite krvne preiskave po navodilih zdravnika, preverite ravni sečnine, kreatinina, natrija, kalija in bilirubina. Enkrat na teden si izmerite krvni tlak in zabeležite rezultate ali opravite meritve, če se počutite slabše ali ko vam zdravnik spremeni zdravljenje. Tlak ne sme biti prenizek ali presegati 140/90 mm Hg.
• Preizkus pulza (to je število utripov na minuto) Vrednosti so bile normalne med 50 in 100 utripov.

mesečni "Zdrowie"