Opredelitev

Sifilis je spolno prenosljiva bolezen (STD), ki jo povzroča bakterija Treponema pallidum

Pogosto so ga poimenovali "veliki impresionator", ker številnih njegovih znakov in simptomov ni enostavno razlikovati od drugih bolezni: Prizadene tako moške kot ženske

Je to še vedno pogosta bolezen?

V ZDA so zdravstvene oblasti leta 2006 zabeležile več kot 36.000 primerov sifilisa, od tega 9.756 primarnega in sekundarnega sifilisa. Prav tako je bila polovica vseh primerov primarnega in sekundarnega sifilisa v letu 2006 prijavljena v 20 okrožjih in dveh mestih, večinoma pa so ustrezali ljudem, starim od 20 do 39 let. Najvišja incidenca primarnega in sekundarnega sifilisa je bila zabeležena pri ženskah, starih od 20 do 24 let, in pri moških, starih od 35 do 39 let. O primerih prirojenega sifilisa pri novorojenčkih so se povečale s 339 novih primerov v letu 2005 na 349 v letu 2006.

Kako lahko dobite sifilis?

Sifilis se prenaša z ene osebe na drugo z neposrednim stikom s sifilitično razjedo. Razjede se pojavljajo predvsem v zunanjih spolovilih, nožnici, anusu ali danki

• Izhajajo lahko tudi na ustnicah in v ustih.
• Glavna pot okužbe je spolna.
• Nosečnice, ki imajo to bolezen, jo lahko prenesejo na dojenčke, ki jih nosijo v maternici.
• Sifilis se ne širi s stikom s stranišči, ročaji na vratih, bazeni, običajnimi kadmi ali z masažami ali z deljenjem oblačil ali jedilnega pribora.

Simptomi

Pogosto ljudje, ki imajo sifilis, že leta ne poznajo in nimajo simptomov. Kljub temu pa ti ljudje tvegajo, da bodo imeli zaplete v napredni fazi, če bolezni ne zdravimo.

Ljudje, ki so v primarni ali sekundarni fazi bolezni, prenašajo okužbo, čeprav sifilitičnih razjed velikokrat ni mogoče prepoznati. Zato lahko ljudje, ki ne vedo, da so okuženi, širijo bolezen

Faze sifilisa

Primarna faza

Primarno fazo sifilisa običajno zaznamuje pojav posamezne razjede (imenovane šankre), vendar se lahko pojavi več

Čas med okužbo s sifilisom in pojavom prvega simptoma se lahko razlikuje od 10 do 90 dni (v povprečju 21 dni). Sifilitični šankrut je običajno čvrst, okrogel, majhen in neboleč

Pojavi se na mestu, kjer je sifilis vstopil v telo. Chancre traja 3 do 6 tednov in izgine brez zdravljenja. Če pa se ustrezno zdravljenje ne izvaja, okužba preide v sekundarno fazo.

Sekundarna faza

Pojavijo se kožni izpuščaji in poškodbe sluznice. Lezije ne povzročajo srbenja

Kožni izpuščaji, povezani s sekundarnim sifilisom, se lahko pojavijo, ko se šanker zaraste ali nekaj tednov po tem, ko se je zacelil. Značilen izpuščaj sekundarnega sifilisa lahko povzroči videz grobih lis, rdeče ali rdečkasto rjave barve, tako na dlani kot tudi na podplatih stopal

Na drugih delih telesa se lahko pojavijo tudi izpuščaji, ki so videti drugače ali podobni tistim, ki jih povzročajo druge bolezni. Včasih so izpuščaji, povezani s sekundarnim sifilisom, tako blagi, da ostanejo neopaženi

V tej fazi se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so vročina, otekle bezgavke, vneto grlo, izpadanje las na nekaterih območjih, glavobol, izguba teže, bolečine v mišicah in utrujenost.

Znaki in simptomi sekundarnega sifilisa izginejo, tudi če se ne zdravijo, če pa se zdravljenje ne izvaja, bo okužba napredovala v latentno fazo in po možnosti do zadnje stopnje bolezni

Latentna in terciarna faza

Latentna (skrita) faza sifilisa se začne z izginotjem simptomov primarne in sekundarne faze. Če se niste zdravili, bo okužena oseba še naprej imela sifilis, tudi če ni znakov ali simptomov, saj okužba ostane v telesu

Ta latentna faza lahko traja leta. Pri 15% ljudi, ki se ne zdravijo zaradi sifilisa, lahko bolezen napreduje v to latentno in terciarno fazo, ki se lahko pojavi 10 do 20 let po pridobitvi okužbe.

V tej napredni fazi lahko sifilis naknadno prizadene notranje organe, kot so možgani, živci, oči, srce, ožilje, jetra, kosti in sklepi.

Znaki in simptomi terciarne faze sifilisa vključujejo težave pri usklajevanju gibov mišic, ohromelost, otrplost, postopno slepoto in demenco.

Škoda je lahko resna in povzroči smrt

Učinki sifilisa imajo lahko na nosečnice in njihovega otroka

Bakterije sifilisa lahko okužijo otroka med nosečnostjo. Dojenček se lahko kmalu pozneje rodi mrtev ali umre

Okuženi dojenček se lahko rodi brez znakov in simptomov bolezni: če pa ga ne zdravimo takoj, ima lahko otrok po nekaj tednih resne težave

Če teh dojenčkov ne zdravimo, lahko prizadenejo razvojni zastoj, napade ali umrejo

Diagnoza sifilisa

Sifilis lahko diagnosticiramo z analizo tekočega vzorca šankre v posebnem mikroskopu, imenovanem mikroskop temnega polja. Če so bakterije sifilis prisotne v čiru, jih bomo opazovali pod mikroskopom

Drug način, kako ugotoviti, ali ima oseba sifilis, je krvni test
Testi za odkrivanje sifilisa

Ali obstaja sifilis in virus HIV?

Genitalne razjede (chancros), ki jih povzroča sifilis, olajšajo okužbo z virusom HIV in jo prenašajo spolno. Ocenjuje se, da je tveganje za okužbo z virusom HIV 2 do 5-krat večje, če ima oseba, ki je bila izpostavljena virusu, sifilis

Zdravljenje

Sifilis je v začetnih fazah enostavno zdraviti.

• Če ima oseba sifilis manj kot eno leto, se bolezen pozdravi z eno samo intramuskularno injekcijo penicilina.
• Če imate sifilis več kot eno leto, boste potrebovali dodatne odmerke antibiotika.
• Antibiotik bo ubil bakterije, ki povzročajo sifilis in preprečil prihodnje poškodbe, vendar že odpravljenih poškodb ne bo odpravil.
• Ker obstaja učinkovito zdravljenje proti sifilisu, je pomembno, da se ljudje občasno pregledajo za to bolezen, če izvajajo tvegano spolno vedenje.
• Ljudje, ki se zdravijo zaradi sifilisa, naj se vzdržijo spolnih stikov z novimi partnerji, dokler se sifilitični ulkusi popolnoma ne zacelijo.
• Osebe, ki imajo sifilis, morajo takoj obvestiti svoje partnerje, da opravijo teste in se po potrebi zdravijo.

Se sifilis ponavlja?

Dejstvo, da je oseba nekoč imela sifilis, jih ne ščiti pred ponovnim obolevanjem. Oseba lahko ostane dovzetna za ponovno okužbo, tudi ko se je pozdravila z zdravljenjem. Ker se sifilitični ulkusi lahko skrivajo v nožnici, danki ali ustih, lahko človek ne ugotovi, da ima njihov spolni partner sifilis