Sindrom zapoznele faze spanja (DSPS) je motnja spanja, pri kateri zaspite prepozno. Sindrom zapoznele faze spanja je najpogostejši pri mladostnikih in predstavlja približno 7% vseh bolnikov z nespečnostjo. Naučite se, kako učinkovito diagnosticirati in zdraviti sindrom zapoznele faze spanja.
Kazalo:
- Sindrom zapoznele faze spanja - kaj je to?
- Sindrom zapoznele faze spanja in nespečnost
- Sindrom zapoznele faze spanja - vzroki
- Sindrom zapoznele faze spanja - diagnoza
- Sindrom zapoznele faze spanja - zdravljenje
Sindrom zapoznele faze spanja, tako kot druge motnje spanja, pogosto ne podcenjujejo samo bolniki, temveč tudi njihovi sorodniki. Ne morejo razumeti, da nasvet »zgodaj pojdi spat« ni učinkovit. Pomembno je, da pri sindromu zapoznele faze spanja vzrok njegovega pojava niso napačne navade, ki so posledica npr. Načina življenja.
Zato mladi, ki ne morejo zaspati, nimajo te težave zaradi poznega igranja računalniških igric ali nočnega gledanja televizije. To je še ena motnja, ki jo je treba, tako kot nespečnost, zdraviti. Ugotovite, ali je uporaba melatonina edini učinkovit način, da končno zaspite v »človeškem« času.
Sindrom zapoznele faze spanja - kaj je to?
Sindrom faze zapoznele spanja, imenovan tudi DSPS, DSPD ali DSWPD, je razvrščen kot motnja cirkadianega ritma in je razvrščen kot DSM-IV TR. Za to vrsto disomnije je značilna 3-6-urna zamuda glavne epizode spanja v primerjavi s standardnim spanjem. V praksi to pomeni, da bolniki z DSPD zaspijo šele ob 2. in 6. uri in se zbudijo okoli 12. ure.
Poleg tega pacient ne more zaspati ali se zbuditi ob pričakovanem zgodnejšem času, najučinkovitejši pa je zvečer in v prvem delu noči. Če so ljudje s sindromom zapoznele faze spanja zaradi svojih vsakodnevnih obveznosti prisiljeni vstati prej, to negativno vpliva na njihovo koncentracijo in jih naredi utrujene ter zaspane.
Sindrom faze zapoznele spanja se pojavi pri mladih in celo 7-16% mladostnikov trpi za njim. Redko se pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let, in domneva se, da sindrom zapoznele faze spanja prizadene skoraj 0,2% splošne populacije. Najpogosteje ga zaznajo, ko morajo na primer ljudje z DSPS hoditi v šolo in postane pozno spanje in jutranje vstajanje problematično. Simptomi te bolezni praviloma izginejo kasneje v življenju, ko se faze spanja premaknejo na prejšnje.
Sindrom zapoznele faze spanja in nespečnost
Čeprav je sindrom zapoznele faze spanja podoben nespečnosti, je treba poudariti, da je bistveno drugačen. Pri ljudeh, ki se borijo z DSPD, je čas za spanje na splošno zunaj norme, sam spanec pa je normalen - bolniki se ne zbudijo, spanje je globoko in po prebujanju se ti ljudje počutijo osveženi.
Zato je opredelitev sindroma zapoznele faze spanja kot nespečnost napačna, saj se pri drugi skupini bolnikov spanje ne obnavlja, je pogosto prekinjeno in plitvo, zato ob prebujanju niso osveženi, temveč ravno nasprotno - razdražljivi, moteni in utrujeni.
Sindrom zapoznele faze spanja - vzroki
Kljub številnim raziskavam o motnjah spanja doslej ni jasno opredeljenih vzrokov za sindrom zapoznele faze spanja. Znano je, da motnja nastane kot posledica neskladja med naravnim ritmom telesa in socialnimi normami, ki določajo čas aktivnosti in počitka. To je lahko posledica motenj v mehanizmih, ki uravnavajo cirkadiane ritme, ki so veliko daljši od 24 ur.
Preberite tudi: Somnologia - zdravilo za spanje
Prav tako je treba poudariti, da sindrom zapoznele faze spanja ni posledica nepravilnih higienskih navad spanja, povezanih z npr. Načinom življenja, kot je to v primeru običajne zamude v fazi spanja. V tem primeru se ljudje z DSPS ne morejo tako enostavno prilagoditi veljavnim normam in v njihovem primeru nasvet, kot je "le pojdi zgodaj spat", ne pomaga.
Strokovnjaki poudarjajo, da so vzroki za sindrom zapoznele faze spanja lahko dolg pacientov cirkadiani ritem ali nizka občutljivost telesa na zunanje dejavnike, kot je svetloba podnevi, ki povzroča aktivnost in temo ponoči, spodbuja k počitku.
Sindrom zapoznele faze spanja - diagnoza
Če želite diagnosticirati sindrom zapoznele faze spanja, mora zaspanje in pozno zbujanje trajati vsaj tri mesece in imeti tudi negativne posledice, na primer slabo počutje. Poleg tega je diagnoza DSPS možna šele, ko se bolnik po samostojni izbiri časa za spanje in zbujanje osveži in izjavi, da sta njegovo trajanje in kakovost spanja zadovoljiva.
Da bi preveril, ali ima bolnik dejansko sindrom zapoznele faze spanja, strokovnjak opravi intervju, v katerem potrdi, ali motnjo povzročajo druge bolezni, kot so nevrološke, duševne ali somatske motnje, pa tudi uporaba farmakoloških sredstev ali psihoaktivnih snovi. Za diagnosticiranje sindroma zapoznele faze spanja je treba voditi dnevnik spanja ali opraviti aktigrafski pregled.
Če po merjenju ritma aktivnosti in počitka najmanj 7 dni (po možnosti 14 dni) bolnik pokaže zamudo v obdobju spanja, je to osnova za diagnozo DSPS. Druge, manj pogosto uporabljene metode diagnosticiranja sindroma zapoznele faze spanja vključujejo: merjenje notranje telesne temperature ali merjenje večernega ritma melatonina.
Sindrom zapoznele faze spanja - zdravljenje
Zdravljenje sindroma zapoznele faze spanja temelji predvsem na uporabi farmakoloških učinkovin, kot je melatonin. Običajno se uporablja 5-7 ur pred časom zaspanja, zaradi česar se bolnik odpravi spat in se prej zbudi. Poleg tega uporaba odspavalnih tablet ali poživil ni priporočljiva.
Poleg tega se bolniki zdravijo tudi s fototerapijo - zjutraj izpostavljenost močni svetlobi pospeši faze cirkadianih ritmov. Ta terapija običajno traja 1-2 tedna. Temelji na dejstvu, da bolnik začne izpostavljenost 30-120 minut takoj po prebujanju. Vsak naslednji dan izpostavljenost poteka 30–60 minut prej. Poleg tega se mora bolnik v večernih urah izogibati izpostavljenosti svetlobi.
Zdravljenje sindroma zapoznele faze spanja pacienta sili, da skrbi za pravilnost vstajanja in odhoda v posteljo. Ne sme jih spreminjati tudi ob prostih dneh, saj bo to negativno vplivalo na cirkadiani ritem. Pomembno je tudi, da je bolnikovo jutro aktivno, zato se splača odločiti npr. za hladen tuš, obilen zajtrk, toplo pijačo in hitro stopite v izpostavljenost močni svetlobi. Po drugi strani pacienti ob večerih ne bi smeli uporabljati virov, ki oddajajo modro svetlobo (telefoni, tablični računalniki, televizorji).
Zadovoljivo zdravljenje sindroma zapoznele faze spanja mora trajati približno 6-8 tednov.
Viri:
- A. Wichniak, Motnje spanja. V: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psihiatrija. Učbenik za študente medicine. Varšava: PZWL Medical Publishing, 2011.
- A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Standardi za zdravljenje cirkadijskih ritmov spanja in budnosti, ki so jih razvili Poljsko združenje za raziskovanje spanja in Oddelek za biološko psihiatrijo Poljskega psihiatričnega združenja. Del I. Fiziologija, metode ocenjevanja in terapevtski učinki, Psychiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
- W. Szelenberger, M. Skalski, Motnje spanja. V: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psihiatrija. T. 2. Klinična psihiatrija. Wrocław: Elsevier, 2012, str. 509-510.
- M. Kaczor, M. Skalski, Cirkadijske motnje ritma pri mladostnikih, Medicinska univerza v Varšavi, letnik 24/205, številka 49, 19-24.
Preberite več besedil tega avtorja
