Brown-Séquardov sindrom (sindrom prečne polovične hrbtenice) je ena od vrst poškodb hrbtenjače. Lahko ga povzročijo tako enostranske poškodbe hrbtenjače kot novotvorbe, ki se razvijejo v hrbteničnem kanalu, ali okužbe (na primer sifilis). Bolezen je precej nenavadna, saj se kaže le z enimi simptomi na strani poškodbe in različnimi simptomi na nasprotni strani.
Brown-Séquardov sindrom je znan tudi kot sindrom prečne polovične jedre. Avtor opisa Brown-Séquardovega sindroma, ki je nastal leta 1850, je bil Francoz Charles-Édouard Brown-Séquard. Enota pri ženskah in moških se pojavlja s podobno pogostostjo. Sindrom prečne poškodbe hrbtenice ni pogosta bolezen. Na splošno po statističnih podatkih v enem letu zaradi poškodb hrbtenjače trpi 30-40 na milijon ljudi, med vsemi temi poškodbami pa se pojavnost Brown-Séquardovega sindroma giblje med 2 in 4%.
Brown-Séquardov sindrom: vzroki
Sindrom polovične hrbtenične prečne poškodbe je posledica poškodb hrbtenjače, ki prizadenejo samo polovico hrbtenjače. Takšna situacija se lahko zgodi na primer v primeru streljanja ali zabadanja, primeri tega sindroma pa so bili zabeleženi tudi pri ljudeh, ki so si vbrizgavali zdravila v žile v predelu vratu. Drugi možni vzroki sindroma transverzalne polovične poškodbe so lahko:
- multipla skleroza
- tumorji, ki se razvijejo ali pritisnejo na eno polovico hrbtenjače
- epiduralni hematom
- okužbe hrbtenjače (npr. tuberkuloza, sifilis, okužbe z virusi Herpes simplex ali Herpes zoster)
- meningitis
- kila medvretenčne ploščice
- empiem hrbtenjače
Brown-Séquardov sindrom): simptomi
Bolezni, povezane s Brown-Séquardovim sindromom, se pojavljajo tako na strani poškodbe kot na nasprotni strani. Na isti strani kot poškodba so mišice ohromljene (ali mišična moč bistveno oslabljena) in odpravljen je občutek za dotik, vibracije in globok občutek. Na strani, ki je nasprotna poškodbi, se odpravijo bolečina in toplotni dražljaji.
Zgornje pritožbe so tisti simptomi sindroma Brown-Séquard, ki so prvi očitki bolnikov s to enoto. Sčasoma (zlasti v odsotnosti diagnoze in zdravljenja) se pri bolnikih lahko pojavi tudi izguba mišic. Pri nekaterih bolnikih je dodatna težava izguba nadzora nad sfinkterjem sečnega mehurja in anusa.
Sindrom navzkrižne transverzalne poškodbe: diagnoza
Diagnoza Brown-Séquardovega sindroma temelji predvsem na simptomih bolnikov in na anamnezi. Če je bolnik doživel tipično travmo, ki jo lahko povzroči ta posameznik - na primer, bil je zaboden v vrat, - mora biti diagnoza za zdravnika enostavna.
Nekoliko bolj zapletena situacija nastane, ko se pri prej zdravem bolniku pojavijo simptomi sindroma prečne poškodbe sredine hrbtenice. Skupina preiskav, opravljenih v takih primerih, je odvisna od suma vzroka bolezni. Na primer, kadar obstaja sum na nalezljivo bolezen, se pri bolnikih z ledveno punkcijo lahko odvzame cerebrospinalna tekočina. Če obstaja sum, da je lahko pojav Brown-Séquardovega sindroma posledica raka, ali prisotnosti hematoma v hrbteničnem kanalu, se lahko izvedejo slikovni testi, kot sta računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.
Sindrom navzkrižne transverzalne poškodbe: zdravljenje
Zdravljenje Brown-Séquardovega sindroma se osredotoča predvsem na zdravljenje stanja, ki je privedlo do tega posameznika. Rehabilitacija je zelo pomembna pri bolnikih s sindromom prečne poškodbe polovične hrbtenice, zaradi česar je mogoče izboljšati mišično funkcijo bolnikov.
Brown-Séquardov sindrom: napoved
V nasprotju z videzom napovedi pri Brown-Séquardovem sindromu sploh niso neugodne. Večini bolnikov uspe doseči bistveno izboljšanje gibalnih aktivnosti v enem mesecu po začetku bolezni.
Priporočen članek:
Poškodba hrbtenjače: vzroki, simptomi, zdravljenje
