Vnetje limbičnega sistema ali tudi limbični encefalitis (LE) je vnetje dela živčnega sistema, ki je v prvi vrsti odgovoren za čustva. Zato lahko simptomi vnetja limbičnega sistema kažejo na duševno bolezen, ki lahko odloži natančno diagnozo. To predstavlja tveganje za zdravje bolnika, saj LE pogosto kaže na razvoj raka. Kateri so vzroki in simptomi vnetja limbičnega sistema? Kakšno je zdravljenje?
Kazalo
- Vnetje limbičnega sistema - vzroki
- Vnetje limbičnega sistema - simptomi
- Vnetje limbičnega sistema - diagnoza
- Vnetje limbičnega sistema - zdravljenje
Limbični encefalitis (LE) ali limbični encefalitis ali vnetje okončine ali obrobnega sistema je vnetje dela živčnega sistema, ki je odgovoren za čustva (npr. Zadovoljstvo, zadovoljstvo ali strah), poganja motivacijsko vedenje in je odgovoren za procesi spomina in učenja.
- Limbični sistem: zgradba in funkcije
Vnetje limbičnega sistema - vzroki
Limbični encefalitis spada v skupino nevroloških paraneoplastičnih sindromov. Gre za motnje živčnega sistema, ki so posledica okvare imunskega sistema zaradi prisotnosti tumorja.
Nevrološki paraneoplastični sindromi niso posledica lokalnega, neposrednega delovanja tumorja ali metastaz na živčni sistem, ker se primarni tumor ali njegove metastaze nahajajo zunaj živčnega sistema.
Primarni rak je diagnosticiran pri več kot polovici bolnikov z vnetjem limbičnega sistema - najpogosteje (40%) pljučnega raka (drobnocelični), raka testisov (20%) in raka dojke (8%).
Vnetje limbičnega sistema se lahko razvije tudi v času Hodgkinovega limfoma, timoma in teratoma.
Vnetje limbičnega sistema - simptomi
V zgodnjih fazah razvoja vnetje limbičnega sistema ne kaže značilnih simptomov. Bolniki se lahko sprva pritožujejo nad t.i. gripi podobni simptomi: glavobol, zvišana telesna temperatura itd. Kasneje se pojavijo simptomi, kot so:
- dezorientacija, zmedenost, vznemirjenost
- kratkotrajna okvara spomina ali amnezija
Simptomi limbičnega vnetja se običajno pojavijo 3-5 mesecev pred simptomi primarnega tumorja
- duševne motnje - psihoza (vidne in slušne halucinacije)
- depresija
- generalizirani ali fokalni epileptični napadi (približno 50% bolnikov)
- motnje spanja
- manj pogosto: horea, mioklonus
Vnetje limbičnega sistema - diagnoza
Pri sumu na limbični encefalitis opravimo nevrosliko (računalniška tomografija glave, slikanje glave z magnetno resonanco, EEG) in pregled cerebrospinalne tekočine.
Bolniki z vnetjem limbičnega sistema pogosto potrebujejo tudi psihiatrični posvet, da bi izključili duševno bolezen.
Krvne preiskave so potrebne tudi za preverjanje, ali ima bolnik onkonevronska protitelesa v telesu. To so protitelesa, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti rakavim celicam, ki napačno napadajo tudi strukture v živčnem sistemu.
Če se v krvi odkrijejo onkonevronska protitelesa, usmerjena proti znotrajceličnim antigenom, to kaže na paraneoplastično naravo vnetja limbičnega sistema.
Pri diferencialni diagnozi limbičnega vnetja je treba upoštevati tudi vzroke bolezni, ki niso novotvorbe.
Pomembno
Nevrološki simptomi pri bolnikih s prisotnostjo onkonevronskih protiteles so pogosto pred simptomi raka, zato bi moralo biti odkrivanje teh protiteles v testih signal zdravniku, da poišče raka.
Vnetje limbičnega sistema - zdravljenje
- Zdravljenje tumorja
Če pri bolniku odkrijemo raka, je njegovo zdravljenje najpomembnejši element zdravljenja.
- Imunomodulacijsko zdravljenje
Bolniku se 3-5 dni daje intravenski metilprednizolon, nato peroralni prednizon in intravenski imunoglobulini.
Če je zdravljenje neučinkovito, je treba v 1 do 3 tednih po opazovanju razmisliti o 3 do 5 plazmofereznih postopkih (čiščenje krvi neželenih elementov) ali prehodu na drugo vrsto zdravljenja (ciklofosfamid, rituksimab).
- Simptomatsko zdravljenje
Bolnik dobi antiepileptična in nevroleptična zdravila.
Vnetje limbičnega sistema je huda, a ozdravljiva bolezen. Pomembno je, da so spremembe v živčnem sistemu, ki jih povzročajo, lahko reverzibilne. Verjetnosti, da se to zgodi, so večje, prej ko je bolezen diagnosticirana in prej se začne ustrezno zdravljenje.
Viri:
- Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Diagnostični in zdravstveni problemi pri bolnikih z vnetji možganov in hrbtenjače, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, št.
- www.antyneuronalne.pl
