Meningitis (cerebrospinalno vnetje) je bolezen, katere simptomi so odvisni od številnih dejavnikov, kot so vzroki vnetja, bolnikova starost in predvsem stadij bolezni. Zdravljenje meningitisa je treba začeti čim prej, sicer se lahko razvijejo resni zapleti.
Meningitis, splošno znan kot meningitis, je nalezljiva bolezen, pri kateri se v tkivih možganskih ovojnic pojavi vnetni proces. Vzroki za to bolezen so zapleteni in njeni simptomi so odvisni od številnih dejavnikov:
- vzroki vnetja,
- starost pacienta,
- in predvsem - od stopnje bolezni.
Zdravljenje meningitisa je treba začeti čim prej po prepoznavanju prvih simptomov ali celo ob sumu na vnetje. Poznejša terapija se začne, večje je tveganje za zaplete.
Kazalo
- Meningitis - vzroki in vrste
- Meningitis - simptomi
- Meningitis - zdravljenje
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Meningitis - vzroki in vrste
Zdravniki, ki jih vodijo vzroki, ki povzročajo bolezen, razlikujejo več vrst meningitisa:
- bakterijski meningitis
- virusni meningitis
- glivični meningitis
- parazitski meningitis
Bakterijski meningitis je zelo resna bolezen z velikim tveganjem za smrt ali trajne zaplete. Po raziskavah na Poljskem 80 odstotkov. vseh bakterijskih okužb povzročajo 3 bakterije:
- Neisseria meningitidisali meningokokna bolezen, znana tudi kot meningitis, ki povzroča meningokokni meningitis in meningokokno sepso (sepso), skupaj znano kot invazivna meningokokna bolezen (IChM). Obstaja več različnih vrst bakterij, ki jih v medicinski terminologiji imenujemo serogrupe: A, B, C, W135, Y in Z. Na Poljskem in v Evropi prevladuje serogrupa B (približno 70%, v prvem letu življenja - več kot 80%) ;
- Haemophilus influenzae tip b - hemofilna palica tipa b;
- Streptococcus pneumoniaeali pnevmokok, najpogostejši napadi so dojenčki in majhni otroci ter starejši, ker imajo šibek imunski sistem. Pnevmokokni meningitis neposredno ogroža njihovo življenje.
PREVERITE >> Okužba z MENINGOKOKE - kako se zgodi?
Skupina bakterij, za katere je najmanj verjetno, da povzročijo meningitis, so:
- Listeria monocytogenes bakterija, ki povzroča listeriozo
- Borrelia burgdorferi - bakterija, ki med drugim povzroča Lymska bolezen,
- Stafilokok (stafilokok),
- Escherichia coli (kolitis).
V državah v razvoju je pogosta diagnoza tuberkuloznega meningitisa ali tuberkuloze CNS, ki jo povzroča tuberkuloza (TB) (Mycobacterium tuberculosis).
Nekatere vrste bakterij napadajo določene starostne skupine:
- Novorojenčki: pnevmokok, streptokok skupine B, bakterije Escherichia coli in Listeria monocytogenes
- Dojenčki in malčki: meningokok, hemofilni bacil tipa B, razdeljena pljučnica
- Starejši otroci in odrasli: razcepljena pljučnica, hemofilni bacil tipa b, meningokoki, stafilokoki, streptokoki, Listeria monocytogenes
- Starejši ljudje: pnevmokoki, Listeria monocytogenes, tuberkulozne bakterije.
V posebno skupino spadajo ljudje s poškodbami glave in tisti, ki so se okužili zaradi bolnišničnih postopkov. Ti ljudje najpogosteje napadajo bakterije: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (modra oljna palica), Klebsiella pneumoniae (pljučnica), zlati stafilokok (Zlati stafilokok).
Okužba se pojavi s kapljicami, skozi tesen in dolgotrajen stik z žrelom pacienta ali gostitelja.
Priporočen članek:
VNETJE MOŽGANOV - vzroki, vrste, simptomi in zdravljenjeVirusni (aseptični) meningitis je pogostejši od bakterijskega meningitisa, vendar je ta vrsta okužbe redko usodna, razen če postane encefalitis.
Po raziskavah približno 70-80 odstotkov. vse primere virusnega meningitisa povzročajo enterovirusi (ECHO, otroška paraliza, Coxsackie). Drugi virusi so:
- herpes simplexvirusi herpes simplex (HSV)
- arbovirusi (skupina virusov, ki jih prenašajo predvsem klopi)
- virus mumpsa
- virus herpes zoster
- virus ošpic
- virusa gripe tipa A in B
- Virus HIV
- Hepatitis
- Virus Epstein-Barr (EBV)
Nekateri zgoraj našteti virusi se lahko širijo po kapljicah v zraku. Drugi so lahko prisotni v onesnaženi vodi.
PREVERITE >> Resni zapleti gripe
Glivični meningitis najpogosteje povzročajo glive Cryptococcus neoformans in Coccidioides immitis. Bolezen je naklonjena stanju zmanjšane imunosti, sožitju raka, bolezni krvi, diabetesa in tuberkuloze.
Parazitski meningitis običajno povzroči parazit Acantamoeba (vrsta amebe, ki povzroča parazitsko bolezen, imenovano acanthamoebiasis) in praživaliNaegleria fowleriki povzroča zanemarjanje. Okužba, ki jo povzroča Toxoplasma gondii (praživali, ki povzročajo zoonotsko bolezen - toksoplazom), lahko povzroči tudi parazitski meningitis.
Drugi možni vzroki vključujejo:
- novotvorbe: levkemija, tumorji limfoidnega tkiva, možganski tumorji, metastaze v možganih
- sarkoidoza - kronična sistemska bolezen, za katero je značilen nastanek nodularnih ali infiltrativnih epitelijskih lezij
- jemanje nekaterih zdravil, na primer metotreksata, ki se najpogosteje uporablja pri raku
- zastrupitev s svincem
Meningitis in meningokokna sepsa - simptomi pri dojenčkih
Otroci so še posebej izpostavljeni ne samo meningitisu, temveč tudi meningokokni sepsi, zato je treba pri otrocih, mlajših od 1 leta, posebno pozornost nameniti simptomom, kot so:
- zvišana telesna temperatura (noge in roke so lahko hladne)
- pomanjkanje apetita
- bruhanje
- driska
- obupni jok, jok
- nagibanje glave nazaj
- omamljenost
- utripajoči fontanel
- petehije, madeži na koži
Priporočen članek:
Se splača cepiti proti meningokokom?Meningitis - simptomi
1) Prvi simptomi bakterijskega meningitisa so
- vročina, ki doseže 39-40 stopinj C.
- simptomi okužbe zgornjih dihal (vneto grlo, kašelj, hripavost)
- Glavobol
- slabost in bruhanje
V začetni fazi bolezni je značilen simptom otrdelost vratu, zaradi česar se na primer ni mogoče dotakniti prsnega koša z brado.
Nekaj ur (ali celo 24 ur) po pojavu prvih simptomov:
- preobčutljivost za zvok in svetlobo
- slaba volja
- zaspanost, zmedenost
- rahla ekhimoza na koži
2) Tuberkulozni meningitis se hitro razvije. Simptomi bolezni so:
- glavoboli,
- bruhanje,
- hitro poslabšanje počutja,
- izguba zavesti.
3) Simptomi virusnega meningitisa so zelo podobni bakterijskim vnetjem, vendar so bistveno blažji:
- simptomi okužbe dihal
- vročina
- Glavobol
- slabost in bruhanje
- trd vrat
4) Subakutni in počasni potek je značilen za glivični meningitis. Poleg tega se hidrocefalus pojavlja pogosteje kot pri bakterijski okužbi.
5) Okužba s paraziti iz skupine Acantamoeba in Naegleria fowleri povzroči vročino, glavobol, komo in nato smrt.
Okužba Toxoplasma gondii so večinoma uveitis in retinitis, ki lahko vodijo v slepoto. Obstajajo tudi glavoboli, omotica in simptomi spastične paralize.
Meningitis - zdravljenje
1) Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskega meningitisa. Novorojenčki dobijo ampicilin in aminoglikozid. Pri dojenčkih se uporabljajo ampicilin in aminoglikozid ali cefalosporin tretje generacije. Otroci, starejši od 3 mesecev, in odrasli dobijo tretjo generacijo cefalosporina. Zdravljenje naj poteka na oddelku za nalezljive bolezni.
Če je vzrok okužbe meningokok, dajemo antibiotike tudi ljudem v neposredni bližini, da ubijejo katero koli meningokokno bolezen, ki je lahko prisotna v nazofarinksu (izločanje nosilca).
2) Zdravljenje virusnega meningitisa je najpogosteje omejeno na simptomatsko zdravljenje pod nadzorom zdravnika, kar pomeni hospitalizacijo. Običajno se uporabljajo zdravila proti bolečinam in zdravila za zniževanje temperature, zdravljenje pa lahko traja tudi do nekaj tednov.
3) Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa temelji na dajanju zdravil proti tuberkulozi.
4) V primeru glivičnega vnetja dobi bolnik amfotericin B (protiglivični antibiotik, ki ga proizvajajo bakterije iz rodu Streptomice) in flukonazol - protiglivično zdravilo širokega spektra.
5) V primeru okužbe Acanthamoeba in Naegleria fowleri bolnik dobi amfotericin B. V primeru okužbe Toxoplasma gondii zdravljenje vključuje uporabo pirimetamina (sredstva, ki se uporablja na primer pri zdravljenju malarije) s sulfadiazinom ali spiramicinom.
Priporočen članek:
Meningitis: zapleti. Kakšni so učinki meningitisa -...
